张 娟

（邯郸市陶瓷集团总医院内科，河北 邯郸 056201）

老年社区糖尿病采用二甲双胍治疗的临床效果研究

张 娟

（邯郸市陶瓷集团总医院内科，河北 邯郸 056201）

目的探析老年社区糖尿病患者应用二甲双胍治疗的临床效果。方法 选取2016年2月～2017年6月我院收治的老年社区糖尿病患者92例予以分组研究，根据数字奇偶法分为对照组、试验组，各46例。对照组患者应用诺和灵N治疗，试验组患者应用二甲双胍治疗，统计比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平及低血糖发生率。结果 试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平及低血糖发生率均明显低于对照组患者，对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论 二甲双胍治疗老年社区糖尿病的效果显著，能够有效降低患者血糖，减少低血糖的发生，临床应用价值更高。

老年；社区；糖尿病；二甲双胍

近些年来，随着人们生活水平的不断提升，生活方式的不断改变，由不健康生活与饮食习惯引起的糖尿病越来越多，发病率呈现逐年上升的趋势。糖尿病患者机体代谢中，易出现水、电解质、糖类、脂肪、蛋白质等物质异常，且易出现各种并发症，致使患者身心健康及生命安全受到了极大的威胁。为此，一定要积极探索有效的治疗方法，改善患者预后。本文现选取2016年2月～2017年6月我院收治的老年社区糖尿病患者92例予以分组研究，了解二甲双胍的应用效果，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年6月我院收治的老年社区糖尿病患者92例予以分组研究，根据数字奇偶法分为对照组、试验组，各46例。对照组患者中，女性21例，男性25例；年龄在61～87岁之间，平均为（69.4±5.4）岁；病程在4～21年之间，平均为（10.1±3.7）年。试验组患者中，女性20例，男性26例；年龄在62～87岁之间，平均为（69.7±5.3）岁；病程在4～20年之间，平均为（10.0±3.6）年。统计分析患者一般资料可知，组间无明显差异（P＞0.05），可予以对比。

1.2 方法

对照组患者给予诺和灵N[诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字J20070042]治疗，1 次/d，0.2 U/（次·kg），静脉注射给药，连续用药3个月。试验组患者应用二甲双胍（浙江国光生物制药有限公司，国药准字H33020526）治疗，3 次/d，500 mg/次，口服给药，连续用药3个月。

1.3 观察指标

统计比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及低血糖发生率。低血糖判定标准为：患者血糖水平＜4.0 mmol/L[1]。

1.4 统计学方法

将两组患者观察数据输入统计学软件SPSS 20.0中进行分析，计量资料显示为（±s），进行t检验，计数资料显示为百分比形式，给予x2检验，如果数据对比结果P＜0.05，说明两组具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者血糖水平对比

试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组，组间比较差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血糖水平对比（±s，mmol/L）

表1 两组患者血糖水平对比（±s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖 餐后2 h血糖研究组 46 7.5±0.6 12.7±1.7对照组 46 8.0±0.7 13.6±1.9 t值 3.6782 2.3942 P值 0.0003 0.0187

2.2 比较两组患者低血糖发生情况

试验组患者低血糖发生率为6.5%（3/46），明显低于对照组患者的21.7%（10/46），组间比较具有统计学差异（x2=4.3894，P=0.0361＜0.05）。

3 讨 论

近些年来，我国糖尿病发病率越来越高，其中老年群体占有很大比重。经临床研究显示，老年糖尿病患者的发病原因主要为胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷，多给予胰岛素注射、降糖药物口服等方法治疗。

诺和灵N是精蛋白生物合成人胰岛素注射液，主要用于治疗糖尿病，但可能导致出现胰岛素抵抗反应，致使临床效果有待深入研究与证实。

二甲双胍是一种双胍类降糖药物，作用机制为：通过和胰岛素受体的结合，提高葡萄糖利用效率，增强胰岛素介导活性，从而减轻患者体重，削弱胰岛素抵抗，以免过度刺激胰岛素细胞而出现分泌过多的现象。现今，二甲双胍已经在临床中应用了半个世纪，可抑制肝脏糖异生，减少肝糖释放，提高外周组织对胰岛素敏感性，促进机体吸收与利用葡萄糖，抑制肠道吸收葡萄糖，同时加快外周组织无氧酵解。目前，在糖尿病治疗中，二甲双胍是主要降糖药物，成为了判定糖尿病新药治疗效果的典型对照药物。本文研究结果为：试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组患者，组间比较差异明显（P＜0.05）。此研究结果和有关研究报道[2]十分相似，进一步验证，二甲双胍治疗老年社区糖尿病的效果更加显著。此外，本文研究结果为：试验组患者低血糖发生率低于对照组患者，两组比较差异明显（P＜0.05）。此研究结果与有关研究报道[3]十分接近，进一步验证，老年社区糖尿病患者应用二甲双胍治疗的安全性更高，值得应用与推广。

综上所述，二甲双胍治疗老年社区糖尿病的效果显著，能够有效降低患者血糖，减少低血糖的发生，临床应用价值更高。

[1]乌维雷.二甲双胍治疗老年社区糖尿病应用效果分析[J].大家健康(中旬版),2015,14(7):149-150.

[2]周敏雅.二甲双胍治疗老年社区糖尿病应用效果分析[J].家庭医药,2016,16(8):39-40.

[3]陈 洁,钟肖依.二甲双胍对老年社区糖尿病患者的治疗效果评价[J].航空航天医学杂志,2015,14(7):862-863.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12818.02

本文编辑：王雨辰