吴铁华

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响

吴铁华

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

目的探讨规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治诊治的2型糖尿病伴肥胖症患者60例，以随机数字表法将其分为对照组与观察组。此对照组患者仅进行健康宣教，观察组患者进行饮食、行为干预，并将所获相关数据作对比分析。结果 观察组患者FBG、2hPBG、HbA1c、BMI等指标水平变化比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病伴肥胖症患者经规律性饮食及行为习惯干预的效果显著，可充分降低患者FBG、2hPBG、HbA1c、BMI等指标水平，值得临床上广泛应用。

2型糖尿病；肥胖；规律性饮食；行为习惯干预

现代医学认为2型糖尿病患者机体胰岛素分泌功能未全部丧失，亦有患者呈机体胰岛素分泌过量状态，却作用效果欠佳，应尽早予以患者科学有效的治疗与护理干预，确保其病情得以全面控制[1]。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治诊治的2型糖尿病伴肥胖症患者60例，以随机数字表法将其分为对照组与观察组：对照组30例患者中男女占比为18:12；年龄范围为35～50岁，平均年龄为（45.17±3.89）岁。观察组30例患者中男女占比为16:14；年龄范围为34～53岁，平均年龄为（46.04±3.63）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

为该组患者仅进行健康宣教，依据患者具体情况予以常规健康教育，为患者讲解病情相关知识，告知其各方面注意事项，并叮嘱患者务必严格控制饮食，对自身病情要时刻监测。

1.2.2 观察组方法

为该组患者进行规律性饮食+行为习惯干预：规律性饮食：（1）心理护理：告知患者病情相关知识，并为其讲解所选治疗与护理干预的重要性及有效性，并为其做心理疏导，引导患者及时宣泄负性情绪，提高其依从性，使其积极配合各项临床治疗与护理工作，确保规律性饮食及行为习惯干预顺利展开；（2）规律性饮食培训：对患者进行集中授课，1周1次、1次30分钟。为患者详细讲解糖尿病饮食治疗的相关知识，并一对一的指导患者使用《食品交换份表》，再依据患者年龄、身高、性别计算出标准体重，结合其工作性质、血糖值计算每日热量需求总量，并不断叮嘱患者要时刻注意自己的饮食，严格控制糖分、脂肪摄入量，比如食肉类食物时，控制进食量为巴掌大小，厚度约为0.5 cm。引导并指导患者将所学的知识逐渐用于日常生活中，以期提高其饮食规律性；（3）出院指导：患者病情控制稳定后便可出院，此时要对其做科学有效的健康指导，加深规律性饮食相关知识，提高患者的规律性饮食意识，并为患者发放健康教育手册，再为其叮嘱食品热量交换表中的各注意事项，告知患者要及时填写自我管理日记本，尽量避免遗漏。行为习惯干预：要及时与患者沟通交流，告知患者不良行为习惯对自身病情的影响，叮嘱患者戒烟、戒酒，并帮助患者养成良好的行为习惯，确保患者病情得以全方位控制。

1.3 观察指标

全面分析两组患者干预前后FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI等指标水平变化情况，并将所获结果作对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者干预前FBG、2hPBG、HbA1c、BMI水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者干预后FBG、2hPBG、HbA1c、BMI水平变化优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI水平变化情况比较（±s）

表1 两组患者干预前后FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI水平变化情况比较（±s）

组别 n 时间 FBG（mmol/L） 2 hPBG（mmol/L） HbA1c（%） BMI（kg/m2）观察组 30 干预前 10.27±2.05 14.59±2.21 8.76±0.52 16.80±4.31干预后 6.14±0.81 7.34±0.86 7.39±0.25 8.64±2.26对照组 30 干预前 10.31±1.13 15.01±2.13 8.81±0.64 18.91±4.27干预后 8.40±1.08 11.57±1.24 8.97±0.44 12.43±0.53 t值治疗后 - - 0.8321 2.5107 1.6915 3.0462 P值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

糖尿病患者机体胰岛细胞功能处于异常状态，并造成胰岛素分泌缺陷，属代谢性疾病之一。临床上多见糖尿病患者表现特征为高血糖，好发于35～40岁阶段内人群，其间超过90%的患者为2型糖尿病[2]。

此次研究中观察组患者规律性饮食干预内容为：计算患者的每日总热量及标准膳食总量，并严格落实规律性饮食方案；行为习惯干预内容为：依据患者身体情况制定针对性运动方案，将活动时脉率作为每次运动量设置标准，叮嘱患者于餐后1～2小时进行运动，引导并指导患者每周做超过5次的不同强度减重有氧运动。结果显示：患者经规律性饮食及行为习惯干预后，其FBG、2hPBG、HbA1c、BMI等指标水平显著降低。

综上所述，规律性饮食及行为习惯对2型糖尿病伴肥胖症患者血脂、体质量指数、血糖控制有着积极作用。

[1]于梅芳,张海耀,周立志,等.社区行为干预对糖尿病病程的影响[J]首都食品与医药,2015,22(14):30-31.

[2]宋艳平,朱晓威,王凯歌,等.护理干预在提高糖尿病患者自我管理能力中的效果[J]当代护士(中旬刊),2015,(09):25-27.

R589.2

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ISSN.2095-8242.2017.065.12754.02

本文编辑：王雨辰