蔡生秀

（青海省人民医院急诊ICU，青海 西宁 810007）

踏步训练机在预防ICU获得性衰弱中的效果观察

蔡生秀

（青海省人民医院急诊ICU，青海 西宁 810007）

目的观察踏步训练机在预防ICU获得性衰弱中的效果。方法 选取2016年2月～2017年2月收住我院急诊ICU符合使用踏步训练机患者共62例，按顺序随机分成对照组和实验组各31例。对照组采用传统方法进行ICU获得性衰弱的预防，实验组在对照组方法的基础上采用踏步训练机应用于患者上肢或下肢。结果 实验组患者肌力状况明显优于对照组，ICU获得性衰弱发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论 踏步训练机用于ICU获得性衰弱的预防中效果良好，能有效降低ICU获得性衰弱的发生率，操作简单，安全性高，可推广应用。

踏步训练机；ICU获得性衰弱；效果观察

ICU属于医院较为重要部分，其在诊治部位急危重患者中，存在有极为重要作用，而结合临床实际可知，行ICU治疗患者很容易出现各类并发症。ICU获得性衰弱是重症患者常见的并发症，诱发患者出现该症的因素较为复杂，结合临床实际可知，该并发症多出现在接受机械通气治疗几小时后[1-2]。合适的功能锻炼及护理措施对预防ICU获得性衰弱有着至关重要的作用，本研究旨在观察踏步训练机在预防ICU获得性衰弱中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月收住我院急诊ICU病房符合使用踏步训练机患者共62例，按顺序随机分成对照组和实验组各31例。对照组男16例，女15例；年龄23～72岁，平均（52.3±4.1）岁。实验组男19例，女12例；年龄22～74岁，平均（54.3±4.2）岁。综合对以上数据对比发现，两组患者无较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组患者在本次研究中，完全按照常规治疗方案实施各方面治疗，结合医生要求进行对症治疗，并给予充足营养支持。此外，更需要按照规定对患者实施护理，辅助患者四肢进行被动训练，开展对应康复训练。

1.2.2 实验组方法

实验组在本次对比研究中，则按照对照组方案实施各方面护理的同时，更需要借助踏步训练机进行功能训练，具体如下。

首先评估患者的病情及需求，病情允许的情况下才能遵医嘱实施（患者已有血栓形成或疑似血栓形成禁用此训练机，以防栓子脱落造成肺栓塞），要求在饭前或饭后1小时进行踏步训练机功能锻炼，使用前应核对患者信息及用物，给患者取舒适的体位。

物品准备：具备玖健踏步训练机一台极其配件（脚踏板两个，手柄两个），自制保护患者双手棉手套一副，保护患者足部及下肢的厚毛巾一对，性能良好的电源插座一个。

携用物到患者床旁进行踏步训练机功能锻炼：（1）协助患者平卧位或半坐卧位，对清醒患者可指导并示范。（2）安装训练机的手柄或脚踏板，并检查训练机底座、手柄、脚踏板、下肢护具是否固定牢固。（3）将训练机平稳地放在患者的床尾，清醒患者嘱其放松。（4）接通电源。（5）将患者的双手或双脚平稳放置在训练机的手柄或脚踏板内并固定，要求松紧适宜，以在运动过程中既不转动又不移动为准，同时保护好患者的皮肤。

1.3 评价标准

（1）临床中基于肌肉骨骼无力的表现，ICU获得性衰弱的诊断主要依靠医学研究理事会评分（MRC-score）来测定[3]。评分在0～60分间，0分则评定为四肢完全瘫痪，60分则评定为肢体肌力正常，若评分在48分以下，则视为存在获得性衰弱。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

结合统计可以发现，在本次研究中，未实施护理干预前，两组患者在MRI-score评分上不存在有显著差异（P＞0.05）；且单通过组内对比发现，在实施护理干预后，两组患者MRI-score评分均得到有效改善（P＜0.05）；通过组间对比可以发现，在实施护理干预后，观察组MRI-score评分存在有显著优势（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前、后两组患者的MRC-score评分变化对比（±s）

表1 护理前、后两组患者的MRC-score评分变化对比（±s）

组别 n 护理前 护理后 t P实验组对照组31 31-14.43-2.99 0.00 0.00 tP 53.09±3.02 52.58±2.93-0.63 0.49 55.00±4.32 53.74±4.80-3.83 0.00

3 讨 论

ICU获得性衰弱属于ICU病房中较为常见病症类型，其诱发因素存在于 多个层面，患者自身病症情况、治疗过程中药物使用情况、各类创伤性设备运用情况以及长时间卧床导致身体部分功能退化等，均可能成为该并发症主要诱发因素[1]。在对ICU患者实施护理工作中，在对患者呼吸、循环以及肾脏等方面指标进行密切观察的同时，更需要对获得性衰弱加以重视。在医疗需求量持续提升的情况下，临床以及社会对于ICU治疗的关注度也在持续提升，一但出现获得性衰弱，将直接影响到患者后期恢复[2-3]。在本次研究中，我院就将踏步训练运用于31例ICU病房患者的治疗过程中，起到了对其肌力改善的作用，可有效对获得性衰弱进行预防。

[1]俞玲娜,张 娜,尹安春.ICU获得性衰弱的干预研究现状[J].中华护理杂志,2013,48(1):82-83.

[2]黄梅英,林 兰,林艳萍,连小勤,郑娟,张文金.指压穴位刺激配合肢体功能锻炼预防ICU获得性衰弱的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(13):1664-1666.

[3]陈 鑫.早期综合干预预防机械通气病人重症监护病房获得性衰弱发生的效果[J].全科护理,2016,14(11):1118-1120.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12745.02

本文编辑：吴玲丽