萧 峰，韩颜华，于春香，陶爱军，牛立国

（山东省寿光市中医院，山东 潍坊 262700）

中医康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响

萧 峰，韩颜华，于春香，陶爱军，牛立国

（山东省寿光市中医院，山东 潍坊 262700）

目的综合分析中医康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法 选取2015年12月～2017年6月本院收治的脑卒中患者86例，按照入院顺序随机分为实验组（应用中医康复护理模式，43例）与对照组（应用常规护理模式，43例）。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的日常生活活动能力评分和生活质量评分。结果 （1）护理前，两组患者的日常生活活动能力评分和生活质量评分比较无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者的日常生活活动能力评分和生活质量评分显著优于对照组患者（P＜0.05）；（2）实验组平均住院天数显著短于对照组患者（P＜0.05）。结论 中医康复模式能够显著提高脑卒中患者日常生活活动能力评分和生活质量评分。

中医康复模式；脑卒中患者；日常生活活动能力；生活质量

脑卒中是老年人群中较为常见的临床疾病，病死率比较高。随着医疗技术的不断进步，脑卒中患者的死亡率有降低趋势，但是致残率仍然高达79%以上[1]。提高脑卒中患者的日常生活活动能力和生活质量是康复护理工作者目前急需解决的问题之一，采用中医康复护理模式能够使得患者缩短康复期且最大限度的恢复肢体功能[2]。笔者将根据相关工作经验，综合分析中医康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响，为护理脑卒中患者提供正确的护理方向。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年6月本院收治的脑卒中患者86例，纳入标准：（1）所有入组患者均符合我国关于脑卒中疾病的诊断标准；（2）意识清醒者且签署相关同意书。排除标准：（1）智力障碍者；（2）合并严重恶性肿瘤者；（3）呼吸功能衰竭者；（4）中途退出本次研究者。患者随机分为两组，两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理干预方法，为了预防关节活动受限，需要促进肢体血液循环作用，按照肢体近端再到肢体远端的顺序进行，动作轻柔且缓慢；重点进行肩关节外展和屈曲，髋关节外展、膝关节伸展，急性期一天做两次，以后再每天做一次；等到患者意识清楚之后，开始自助被动运动。

1.2.2 实验组

实验组在对照组基础上应用中医康复护理模式，具体表现如下：

1.2.2.1 穴位贴敷用药

选择50 g干姜、50 g三七、50 g丹参、50 g当归、50 g附子和50 g肉桂等中药，搅匀后打成粉末状，再选用姜汁搅拌成膏状制成药丸备用。

1.2.2.2 针灸护理

取足三里、合谷以及曲池穴位等，使用酒精消毒之后，再垂直进针，到15 mm深度后，轻轻提插，守气60～180 s后，留针。多多鼓励患者活动患处，坚定患者的康复信心。

1.3 观察指标

分析两组患者的日常生活活动能力评分（总分为100分）和生活质量评分（采取SF-36量表，总分为100分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用x2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者的日常生活活动能力评分和生活质量评分比较无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者的日常生活活动能力评分和生活质量评分显著优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后的日常生活活动能力评分和生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后的日常生活活动能力评分和生活质量评分比较（±s，分）

项目 n 日常生活活动能力 生活质量护理前 护理后 护理前 护理后实验组 43 42.36±2.55 88.55±1.11 43.66±3.14 89.33±1.05对照组 43 42.40±2.49 66.58±2.15 43.68±3.11 67.77±2.21 t 2.2155 5.3629 2.1152 9.9999 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

由于中医护理的效果比较显著，现阶段来看，中医诊疗中已经纳入医保资金内容，因此在中医康复项目能够减少病人负担，总体上减少社保资金的支出。同时由于中医护理的康复项目多具有简便易学的特点，患者及患者家属均能较快掌握，能够使患者的慢性康复过程在家庭及社区得以延续。采取中医护理方式能够最大限度地恢复患者的肢体功能，从而显著降低致残率和死亡率[3]。穴位贴敷和针灸护理能够刺激人体中的特定穴位，通过脉络的传导，继而疏通患者的血气，显著增加局部血液循环，最终改善患者的营养状态。本文研究结果显示护理前，两组患者的日常生活活动能力评分和生活质量评分比较无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者的日常生活活动能力评分和生活质量评分显著优于对照组患者（P＜0.05）。中医康复模式能够起到活血止痛和祛湿消肿的功效，进一步改善患者的运动功能和日常活动能力。

综上所述，中医康复模式能够显著提高脑卒中患者日常生活活动能力评分和生活质量评分，且能相对减少医保资金的支出，值得广泛推广。

[1]黄 波,王桂荣.医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响[J].护理学杂志,2016,31(13):1-4.

[2]董 梁,宋跃华,朱珊珊,等.患者家属运用穴位推拿干预脑卒中患者的功能恢复[J].中国临床康复,2006,10(23):171-172.

[3]蒋运兰,王 芳,温贤秀,等.中医综合康复护理对脑卒中急性期患者功能预后的影响[J].中国康复医学杂志,2007,22(11):1030-1031.

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.065.12727.02

萧峰（1982），男，山东省淄博市，研究生，主治医师，研究方向：中西医结合治疗脑血管病研究

本文编辑：王雨辰