李玉青

（维西县人民医院检验科，云南 迪庆 674600）

不同釆血方法对血常规检测结果的影响

李玉青

（维西县人民医院检验科，云南 迪庆 674600）

目的探讨不同 血方法对血常规检测结果的影响。方法 选择我院2015年4月～2017年4月健康体检者250例进行研究，随机划分为对照组和观察组，对照组116例、观察组134例。对照组开展末梢 血，观察组开展静脉 血，进行两组血常规指标检测结果的对比。结果 相对于对照组，观察组RBC、WBC、Hct、HB、MCHC、MCV水平更低，PLT水平更高（P＜0.05）。结论 应用不同 血方法时血常规检测结果会存在一定差异，临床中选择 血方法时应充分考虑应用需求。

静脉采血；末梢 血；血常规

血常规检测指标由白细胞、红细胞、血红蛋白等构成，该项检测通过了解受检者细胞形态分布、数量变化情况为临床鉴别、诊断提供依据[1-2]，确保将合理的治疗提供给患者。采集静脉血、末梢血是开展血常规检测的主要采集血液方法，不同釆血方法通常和不同检测结果向对应[3]。为明确最佳釆血方法，本文选择我院收治健康体检者250例进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年4月～2017年4月接受血常规检测的健康体检者250例，随机划分为对照组和观察组，对照组116例、观察组134例。对照组包括56例女、60例男；年龄21～79岁，平均（46.3±5.2）岁；体重44～65千克，平均（53.7±5.2）千克；40例学历为高中及以下，46例大专及本科，30例本科以上。观察组包括60例女、74例男；年龄21～76岁，平均（45.3±4.7）岁；体重45～67千克，平均（52.9±6.3）千克；50例学历为高中及以下，60例为大专及本科，24例为本科以上。两组一般临床资料对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

在进行血常规检测前1天所有体检者食用食物不可过于油腻，检测当天清晨避免进食，以便开展血常规检测。对照组采集末梢血，首先在釆血部位用酒精球擦拭消毒，然后选择专业末梢血采血针采集血液放入抗凝管中送检。观察组采集静脉血，首先对釆血部位皮肤进行消毒，然后于前臂肘窝正中静脉部位釆血，完成采集后送检。用Sysmex XT-1800i全自动五分类血球分析仪和配套稀释液，对血常规指标进行检测。

1.3 观察指标

对两组RBC、WBC、Hct、HB、MCH、MCV、PLT、MCHC水平进行对比。

1.4 统计学处理

2 结 果

相对于对照组，观察组RBC、WBC、Hct、HB、MCHC、MCV水平更低，PLT水平更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血常规检测指标对比（±s）

表1 两组血常规检测指标对比（±s）

组别 n RBC WBC HB Hct MCH MCV PLT MCHC对照组 116 3.84±0.90 5.87±1.21 102.14±15.26 42.40±20.48 26.96±8.15 93.27±5.75 213.27±9.15 322.29±9.15观察组 134 3.30±0.96 5.22±1.13 96.27±13.26 30.27±20.37 26.13±4.16 83.17±6.60 230.15±23.56 317.60±8.56 t 3.264 3.131 2.312 3.315 0.733 9.068 4.156 2.963 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

通过血常规检测能够对细胞分布、数量、形态进行了解，依据检测结果能够及时发现全身性疾病的早期征象，进而作为临床诊断的有效参考。而临床开展血常规检测主要通过采集血液实现，其优势突出，包括特异性强、准确度高、速度快等。可见，临床中需要对有效、安全的釆血方法进行探究，对于获得准确的血常规检测结果具有重要意义。

本文对观察组、对照组釆血指标进行了对比，结果表明两组RBC、WBC、Hct、HB、MCV、PLT、MCHC对比差异显著（P＜0.05），其中，RBC、WBC、Hct、HB、MCV、MCHC水平比对照组低，PLT水平比对照组高，可见在血常规检测中静脉釆血方法能够产生积极影响[4]。这主要是因为末梢釆血中通常在受检者耳垂或手指末梢釆血，虽然该釆血更加容易操作，并且患者不会因反复穿刺而感到过度疼痛，但毛细血管是末梢血的主要来源，由于存血管细、血量少等问题，所以采集者需要对釆血部位进行按压，这样血液中就会深入组织，相当于进行了血液标本的稀释，同时对釆血部位进行按压过程中白细胞易发生破裂，造成白细胞数量降低，使高质量血液很难被采集到。肘前静脉位置是静脉血的主要来源[5-6]，相关环境因素不易影响血液成分，进而能够对受检者全身血液循环情况进行有效掌握。另外，静脉釆血量更大，血液分析仪需要较多血量的检验要求能够得到满足，若受检者需要复查还可多次釆血。所以，开展静脉釆血的误差更低，与受检者真实情况更加接近。

对血常规检测中静脉釆血方式的价值进行分析可知，与静脉血不同，末梢血存在较为特殊成分，毛细血管血、细胞内液、组织液的混合成分也包括其中，检测结果更易出现差异，对于受检者的全身情况也无法准确反映出来。此外，开展静脉釆血不会对仪器使用寿命造成影响，在末梢釆血消毒中通常使用棉球，血液中易进入不易发现的细小棉纤维，计数微孔或者管道堵塞等情况就会出现，进而对仪器使用寿命产生负面影响[7-9]。开展静脉釆血能够控制医源性感染、交叉感染，由于静脉釆血血量较大，能够针对存在干扰的可凝结果开展多次检测，而若选择末梢釆血则需要多次釆血。本研究中，相对于对照组，观察组RBC、WBC、Hct、HB、MCHC、MCV水平更低，PLT水平更高（P＜0.05）。可见，应用不同釆血方法时血常规检测结果会存在一定差异，临床常规釆血方法应选择静脉釆血。

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ISSN.2095-8242.2017.065.12718.02

本文编辑：吴玲丽