保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响

2017-12-19张芹

临床医药文献杂志(电子版) 2017年65期

关键词：苏醒保温年龄

张芹

（鄯善县人民医院，新疆吐鲁番 838200）

保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响

张芹

（鄯善县人民医院，新疆吐鲁番 838200）

目的本次研究主要分析在麻醉患者护理工作中采用保温护理对其术后应激反应及并发症的影响。方法选取2013年1月～2017年1月我院收治的行麻醉手术患者80例作为研究样本，按照患者住院顺序将其分为2组（对照组、观察组），对照组患者行常规护理，观察组患者行保温护理与常规护理，将两组患者术后应激水平、并发症发生率作为对比依据。结果 ①观察组患者术后应激水平与对照组患者具有显著差异（P＜0.05）；②从并发症发生率来看，观察组患者较低（P＜0.05）。结论本次研究证明，在麻醉患者护理工作中采用保温护理，可有效降低患者并发症发生率，改善患者术后应激反应水平。

麻醉患者；保温护理；术后应激反应；并发症

大型手术患者需要采用全身麻醉，低温是患者在全麻后的常见并发症状，患者发生低温症状后在麻醉苏醒期容易产生应激反应导致内分泌紊乱[1]，从而增加了苏醒期躁动的发生率，所以在患者麻醉过程中的护理干预具有重大意义。本次研究对本院80例麻醉患者采用不同护理方式，分析对其术后应激反应与并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2017年1月我院收治的行麻醉手术患者80例作为研究样本，所有患者手术麻醉方式均为全身麻醉，采用随机数学法将其分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组患者中男性患者21例，女性患者19例，患者最大年龄为71岁，最小年龄为22岁，年龄均值为（45.1±3.2）岁，观察组患者中男性患者24例，女性患者16例，患者最大年龄为75岁，最小年龄为24岁，年龄均值为（47.1±3.4）岁，所有患者均排除患有肝肾功能不全、心脏功能不全、恶性肿瘤等疾病，两组患者从性别、年龄等方面来看，差异不构成统计学标准（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 方法

观察组患者采用保温护理与常规护理干预：

①术前护理，指导患者进行术前各项检查，并了解患者基本身体情况，术前患者一般由于对手术的恐惧，产生焦虑等负面情绪，护理人员应给与充分的心理疏导。提前告知患者麻醉后身体可能产生的不良反应，让患者术前12 h禁止进食，术前8 h禁止进水，保证患者膀胱与胃部排空。在术前1 h内采用电热毯保证患者体温，将患者体温控制在37.5℃。

②术中护理，护理人员需要协助医师进行全身麻醉，并建立静脉听到，指导患者正确的手术体位。准备好手术用品，调整手术亮度，协助医师手术，尽量提高手术效率，缩短手术时间，将所有手术中对患者输入的液体进行预热（加热影响药效内药物除外）。在手术过程中密切观察患者临床症状与生命体征，准备急救物品。

③术后护理，在患者手术完成送入恢复室后，采用湿热交换机对患者吸入氧气进行加热处理，保证恢复室内的温度。

对照组患者采用常规护理，方法略。

1.3 观察标准

①应激水平（甲肾上腺素、肾上腺素、C反应蛋白水平）、②并发症发生率（低温、寒颤）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 应激水平（见表1）

2.2 并发症发生率（见表2）

3 讨论

全身麻醉的作用原理是通过药物抑制患者大脑皮层与大脑投射系统[2]，患者体温过低可加强麻醉效果，从而延长患者苏醒时间，并且在苏醒时容易产生苏醒躁动等并发症状。而在手术过程中，患者手术部位长时间暴露，再加上身体热量的消耗无法得到补充，会产生低温现象[3]，而保温护理则是通过电热毯在术前控制患者温度，术中通过对部分输注药物的预热保证患者体温，术后则采用氧气预热护理保持患者的体温，可有效减少麻醉患者出现低温现象，并且控制术后应激水平以及并发症发生率。

在本次研究当中，观察组患者并发症发生率为10.0%，对照组患者并发症发生率为65.0%，两组患者差异显著（P＜0.05）；观察组患者应激水平各项指标均优异于对照组患者（P＜0.05）。

综上，本次研究证明，在麻醉患者护理工作中采用保温护理，改善患者术后应激反应水平，降低并发症发生率。

表1 两组患者术后应激水平（±s）

组别 n 甲肾上腺素（pmol/L）肾上腺素（pmol/L） C反应蛋白水平（ng/L）观察组 40 178.33±25.34 164.19±23.56 96.72±12.45对照组 40 142.56±18.42 103.43±12.45 48.51±8.34 t/10.2141 12.9243 9.3954 P/0.0000 0.0000 0.0001