张 玲

（湖北省宜昌市第二人民医院/三峡大学第二人民医院，湖北 宜昌 443000）

健康教育应用于精神病患者出院随访中的可行性

张 玲

（湖北省宜昌市第二人民医院/三峡大学第二人民医院，湖北 宜昌 443000）

目的探究健康教育应用于精神病患者出院随访中的可行性。方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的精神病患者86例。分为两组，对照组采用常规出院指导，研究组在出院随访中施行健康教育，对比两组效果。结果 研究组患者的BPRS评分、MRSS评分明显低于对照组，而用药依从性则显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在精神病患者出院随访中实施健康教育，能够有效改善患者的康复状况，并提升患者用药依从性，可在临床上推广与应用。

健康教育；精神病患者；出院随访；可行性

精神病主要是指患者在认知功能、心理功能、情感功能及行为等方面存在的一种持续性异常状况[1]。本文主要研究健康教育应用于精神病患者出院随访中的可行性，并将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的精神病患者86例。其中，男性患者46例，女性患者40例，年龄在22～76岁，平均年龄（42.3±3.75）岁；抑郁症患者21例，焦虑症患者26例，精神分裂症患者25例，情感性障碍类精神疾病患者14例。将所有研究对象随机分成两个组别，对照组实施常规的出院指导，而研究组则在出院指导的基础上，设立院外护理小组，对患者出院随访时实施持续性的健康教育，每组43例。两组研究对象经过一般临床资料对比发现无统计学方面的意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组在出院时，对患者进行常规的健康教育，而研究组则在出院指导基础上，进行出院随访，并实施持续性的健康教育。

1.2.1 组建院外护理小组

由专业化医疗护理人员组成院外护理小组，并对责任护士进行专业化的技能培养，使其掌握疾病相关类型、治疗方法、用药方法、临床症状等，并融入社会学、心理学方面的培训，以提高护理人员的综合素养，以便更好对患者进行健康教育。

1.2.2 构建健康档案

在患者出院后，由责任护士对其进行定期的出院随访，结合患者的实际情况，构建健康档案，包括生活方式、用药情况、心理评估、用药依从性等，制定出针对性的干预措施。

1.2.3 针对性健康教育

护理人员要对患者进行每月至少两次的电话随访，了解患者实际情况，督促其正确用药，对于病情控制不佳的患者，上门随访，并与患者及其家属进行有效沟通，了解其生活方式、用药状况，帮助患者树立康复的信心。

1.3 效果评定

运用简明精神病量表（BPRS）、健康状态量表（MRSS）对两组患者的康复状况予以评价。BPRS共18个项目，每一项目分值在1～7分之间；MRSS共28个项目，每一项目分值在0～7分之间，分值越高表示患者的康复状况越差。同时，采用问卷调查形式，对两组患者的依从性进行评价，100分为满分，85分及以上为基本依从、65～84分之间为部分依从，65分以下为不依从；依从性=（基本依从+部分依从）/组例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 组间BPRS评分、MRSS评分对比

经过6个月的随访后，研究组患者的BPRS评分为（22.6±3.8）分，MRSS为（32.7±4.2）分；而对照组BPRS为（28.7±3.6）分，MRSS为（50.3±5.8）分，组间对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 组间依从性对比

研究组患者的依从性为95.35%，明显高于对照组的79.07%（P＜0.05），见表1。

表1 组间依从性对比（n，%）

3 讨 论

大多数精神病患者经过住院治疗后，依据会存在不同程度的社会功能缺陷以及心理障碍，需要长期用药。而在长期用药过程中，患者的依从性会大大降低，很容易对预后效果产生不利的影响，甚至会出现各类不良事件。所以，在对患者进行出院随访时实施健康教育就显得尤为重要[2]。持续性的健康教育，有利于患者提升对疾病的认识，并提高患者疾病就诊率、治疗率，使其更好的回归家庭、社会。

全程性、持续性的健康教育，有利于护理工作的持续，并改善患者的依从性，促使其更好的康复，起到事半功倍的作用。其中，通过电话、上门随访，能够对患者的心理状况、病情变化进行更好的掌握，从而采取针对性的干预措施，让患者感受到社会的关爱，有利于病情的康复[3]。从本次研究结果可看出，研究组患者的康复状况明显优于对照组，而依从性也显著高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在精神病患者出院随访中采取健康教育，能够在促使患者病情康复的同时，提升患者依从性，可在临床上推广与应用。

[1]陈文军,李 瑾.健康教育对改善精神病患者家属负面情绪效果的研究[J].中国民康医学,2014,26(12):20-21,24.

[2]申文英.达标理论在精神病患者伴发糖尿病健康教育中的应用及效果评价[J].疾病监测与控制,2015,09(01):57-58.

[3]梁可美.互动式健康教育对长期住院精神病患者康复的影响[J].安徽医学,2013,34(05):652-654.

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.065.12770.02

本文编辑：王雨辰