赵颖逾，侯玉玲，邸红英

（秦皇岛市九龙山医院，河北 秦皇岛 066000）

试论抑郁症患者护理中心理认知护理疗法的应用效果

赵颖逾，侯玉玲，邸红英

（秦皇岛市九龙山医院，河北 秦皇岛 066000）

目的结合当前临床抑郁症治疗的实际情况，对心理认知护理疗法在抑郁症患者中的应用效果进行探究。方法 选取2015年1月～2016年12月的98例抑郁症患者，采用分组（对照组和观察组）探究的形式探究常规护理和心理认知护理在抑郁症患者中的效果，对照组和观察组平均分配98例患者。结果 在实施两种不同的护理方式之后，在焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（HAMD）以及生活质量评分三个方面的比较上，观察组优势显著，P＜0.05，有统计学意义。结论 心理认知护理疗法应用到抑郁症患者治疗中，效果显著，有利于促进患者的疾病康复。

抑郁症；常规护理；心理认知护理；应用效果

抑郁症除了药物治疗外，还需要为患者提供针对性的护理服务，研究显示抑郁症患者的认知功能会有所减退，心理认知护理疗法的应用正好满足了提高抑郁症患者认知功能的需求。为了更好地探究心理认知护理疗法在抑郁症患者护理中的效果，本次特此展开探究，具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月～2016年12月两年时间为样本收集时间，将期间我院收治的98例抑郁症患者视为本次的研究对象，所用入选的患者均符合临床医学关于抑郁症疾病的诊断和治疗标准。采用医学分组常用的数字随机法，对照组和观察组各49例。男55例，女43例，年龄最大67岁，最小23岁，均龄（37.8±1.5）岁。通过对性别分布情况的对比以及年龄情况的比较，两组并不存在明显的差别，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组采用常规的护理方式，主要包括日常的药物指导、神经内科的常规护理以及疾病知识简单健康教育等，同时对患者进行密切观察，防止出现异常情况。

1.2.2 观察组护理方法

观察组利用常规护理联合心理认知护理，内容如下。

（1）建立和谐的护患关系：护理人员是开展护理干预的直接参与者，在进行心理认知护理的时候，护患要沟通，相做到相互信任。

（2）识别患者的负性想法：抑郁症患者经常会出现不良情绪，护理人员应当提前对患者的负面情绪进行预估，模拟负面情绪下患者的行为表现，从而做好相关的准备工作。

（3）分析患者的认知曲解：在护理过程中，护理人员要想分析患者的曲解认知，可以通过对患者的有效提问，让患者对自己的想法重新审视，使得患者的负性想法逐渐“转正”。

（4）对患者开展重建认知：以周为单位开展持续两个月的重建认知，护理人员让患者将引发不愉快心理的原因罗列出来，然后和患者共同探寻解决方法，让患者逐渐养成情绪分析和调节的习惯，在不断治疗过程中促使患者树立积极的治疗形态，改变自身的负面想法。

1.3 观察指标

比较分析两组焦虑情况和抑郁情况，焦虑情况评价和抑郁情况评价分别用焦虑自评量表评分表、抑郁自评量表评分表予以评价。采用世界卫生组织制定的生存质量测定表对两组的生活质量指标进行评分。

1.4 统计学分析

SPSS 19.0统计学软件作为本次研究的数据分析软件。

2 结 果

2.1 两组SAS评分和HAMD评分比较

两组SAS、HAMD评分见表1。

表1 两组SAS、HAMD评分比较（±s，分）

表1 两组SAS、HAMD评分比较（±s，分）

组别 S A S评分 H A M D评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 5 9.3±5.7 5 2.8±3.1 5 3.8±6.3 4 8.5±4.2观察组 5 9.6±6.1 4 1.4±2.9 5 3.0±6.7 4 1.7±2.8 P ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5

2.2 两组生活质量评分方面的比较

两组生活质量各项指标评分见表2。

表2 两组生理、心理、社会关系以及环境的指标评分比较（±s，分）

表2 两组生理、心理、社会关系以及环境的指标评分比较（±s，分）

组别 生理方面 心理方面 社会关系 环境方面对照组 60.4±3.1 61.6±3.2 52.7±3.4 55.9±3.8观察组 72.5±4.2 73.7±4.4 58.8±4.5 64.0±4.7 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

抑郁症是临床医学中最为常见的精神心理疾病中之一，随着社会生存压力的不断加剧[1]。记忆力减退、注意力分散、行动迟缓、执行力下降等是抑郁症患者的主要症状，经常会出现不良行为，严重者产生轻生的念头，这些不良情绪的出现，对患者的生存质量造成了极为负面的影响，应当对患者尽早采取治疗和护理措施[2-3]。常规护理干预只能够解决患者治疗过程中的简单问题，无法针对抑郁症疾病进行有效护理[4]。心理认知护理疗法的应用，坚持了以患者为中心的原则，同时还结合患者病情的实际情况，从抑郁症的发病机制着手，针对护患关系、患者的负性想法、患者认知曲解、患者的重建认知等内容，强化对患者的全面心理认知干预，让患者能够以积极、乐观的心态面对疾病，在不断提供高质量的护理服务中，使得患者感受到一种温暖和爱护，激发患者治疗的主动配合性，改善患者的焦虑情况、抑郁情况以及生活质量[5]。

本文研究结果显示，在实施两种不同的护理方式之后，在SAS、HAMD评分以及生活质量评分方面，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。提示了建立在常规护理基础上的心理认知疗法比单一的常规护理优势更加明显，对于患者的健康恢复更加有利。

综上所述，心理认知护理疗法的应用在抑郁症患者中，效果明显，可以有效地缓解患者的抑郁症症状，促进患者的健康恢复，值得推广。

[1]马彩娥.心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果研究[J].中国全科医学,2016,12(S1):354-355.

[2]陈素霞,刘青丽,王立峰,等.综合护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,25(05):142-143.

[3]陈爱军.心理认知护理在抑郁症患者中的应用效果[J].医疗装备,2016,12(04):150-151.

[4]任雁娟,林小敏.正念认知疗法在抑郁症患者日常护理中的应用[J].中国医药导报,2016,34(13):174-177.

[5]郭红梅.抑郁症患者实施认知行为护理疗法对改善心理状况和完善应对方式的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,62(24):249+259.

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.065.12768.02

本文编辑：吴玲丽