郑金美

今年68岁的黄老太，两年前行走时感到左侧腿疼。她认为这是“老寒腿”，而自己都这把年纪了，腿脚出现点小毛病也正常，所以没去就医。随着时间推移，黄老太的腿疼逐渐加重，尤其是今年以来，以前能走一公里的她现在连两百米都走不了，这才在儿子的陪伴下来到医院。医生询问病史后，让黄老太做了腰椎CT，结果显示有腰椎突出卡压神经，需要手术治疗。

“听医生说，幸亏我检查及时，要是时间长了还可能癱痪呢。”手术后回到家，黄老太对身边有相似症状的老姐妹千叮咛万嘱咐，一定要及时到医院检查治疗。

“老寒腿”也称膝关节骨性关节炎，常见症状表现为下肢及关节发凉，腿部酸麻胀痛或有沉重感，疼痛和行动不便，关节畸形，等。患者受寒时症状还会加重、反复。但是，引起下肢发凉的原因很多，未必都是“老寒腿”，有些更不能大意。

少数腰椎间盘突出患者由于突出的髓核刺激椎旁交感神经纤维或窦神经的交感神经纤维，反射性引起下肢血管收缩，出现下肢发凉、发冷，甚至足背动脉搏动减弱；还有少数患者因突出的髓核压迫或刺激到本体感觉和触觉神经纤维，会出现下肢麻木，但无疼痛。一般情况下，经保守治疗多数患者可以缓解。但是病情严重、保守治疗效果不佳者，需手术治疗方可痊愈。

此外，腿脚发凉也要防下肢缺血。人体的动脉好比一个输油管道，血液每时每刻在血管中流动。一旦在动脉内壁上形成了动脉粥样硬化斑块，且随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，就会出现下肢缺血症状，肢体发凉。

如果是突发的下肢发冷疼痛，需高度警惕急性动脉栓塞或闭塞的可能。如果将血管问题误认为“老寒腿”而一味保暖，里三层外三层地把腿紧紧包裹，或自作主张地当作“老寒腿”治疗，不但对缓解腿疼没有帮助，反而容易加重腿部供血不足，严重者不得不截肢。用暖水袋暖脚或用热水泡脚同样会导致病情恶化。因为机体组织温度升高后代谢加速，耗氧量增加，血管问题会更严重，一些患者还可能因为皮肤感觉减退，对热不敏感而发生烫伤。

要提醒的是，由于对疾病的不了解，很多中老年人一旦出现腿凉、麻木、抽筋等不适，往往认为是“老寒腿”或缺钙或骨质疏松的表现，没有想到是椎间盘或血管出了问题，延误了最佳的治疗时机，后果令人惋惜。