康 瑜

（沈阳市儿童医院耳鼻喉科，辽宁 沈阳 110032）

等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术的疗效对比观察

康 瑜

（沈阳市儿童医院耳鼻喉科，辽宁 沈阳 110032）

目的探究患者接受等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术治疗的价值。方法选取扁桃体切除术患者80例，时间为2015年7月至2016年7月，分为2组，实验组接受等离子扁桃体切除术治疗，对照组接受常规剥离法进行扁桃体切除术治疗，对比2组扁桃体切除术患者治疗的结果。结果实验组扁桃体切除术患者的出血量、手术时间、术后疼痛时间均明显低于对照组扁桃体切除术患者（P＜0.05）。同时，实验组扁桃体切除术患者术后并发症概率较对照组低（P＜0.05）。结论患者接受等离子扁桃体切除术治疗的价值优于常规剥离法，其可以降低并发症的概率，安全、快捷。

等离子；扁桃体切除；常规剥离法

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，其具有反复发作的特点，若患者病情严重，则会可导致患者出现全身性疾病的情况[1]。目前，治疗慢性扁桃体炎的主要方法为手术治疗，主要的手术方式包括扁桃体剥离、扁桃体挤切、激光切除、微波切除、超声刀切除、等离子刀切除等[2]。其中等离子刀在扁桃体切除术中应用，具有较高的价值，其具有安全性高、治疗时间短等优点。本文主要对患者接受等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术治疗的价值作分析，内容如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取扁桃体切除术患者80例，时间为2015年7月至2016年7月，分为2组，实验组接受等离子扁桃体切除术治疗，对照组接受常规剥离法进行扁桃体切除术治疗，每组患者40例。所有患者均伴有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎的情况，排除扁桃体脓肿史患者、2周内出现急性扁桃体感染患者、合并血液系统、心功能疾病患者。实验组中，男女之比为25∶15，年龄在5～59岁，年龄平均值为（20.36±7.85）岁；对照组中，男女之比为26∶14，年龄在6～60岁，年龄平均值为（20.71±6.79）岁。

1.2 方法。对照组：全身麻醉之后，进行常规剥离法治疗，采用圈套器切除患者的扁桃体，创面压迫，从而将窝内渗血减少，若患者存在血流不止的情况，则为患者实施结扎法止血。

实验组：全身麻醉之后，采用等离子刀切除扁桃体，采用低温等离子消融系统（杰西公司），选用Evao70刀头，选用6档进行能量输出，使用脚踏板对凝血操作以及切割操作进行控制。采用开口器使患者的口咽部充分暴露，沿着患者的扁桃体被膜进行扁桃体切除手术，若患者在术中出现出血的情况，则使用凝血键实施止血处理，如有必要，可对个别出血点进行结扎止血[3]。

1.3 观察指标：对2组扁桃体切除术患者的治疗情况（出血量、手术时间、术后疼痛时间）以及并发症情况进行观察分析。

1.4 统计学处理：研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 手术治疗情况：实验组扁桃体切除术患者的出血量、手术时间、术后疼痛时间均明显低于对照组扁桃体切除术患者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术治疗情况对比（±s）

表1 两组手术治疗情况对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 例数(n)出血量(mL) 手术时间(min) 术后疼痛时间(h)实验组 40 9.37±1.52* 18.22±1.57* 29.63±7.22*对照组 40 53.89±5.57 43.69±3.71 73.69±10.11

2.2 并发症：实验组扁桃体切除术患者术后，未有患者出现高热、感染等并发症的情况；对照组扁桃体切除术患者术后，存在4例患者出现扁桃体窝内出血的情况，患者经结扎止血处理后改善，2例患者出现切口感染的情况，其并发症的概率为15.00%。实验组扁桃体切除术患者术后并发症概率较对照组低（P＜0.05）。

3 讨 论

扁桃体切除术、激光切除术、扁桃体挤切术、微波切除术等均是治疗慢性扁桃体炎等疾病的方法，随着医疗技术的不断进步，等离子技术在扁桃体切除中应用，取得了较高的价值，等离子切除术是依靠一定频率的射频电磁波，对等离子体进行激发，将等离子体与患者的组织接触，从而完成病变组织的切割、消融以及止血等功能[4]。等离子扁桃体切除术的应用还可以将患者的治疗时间缩短，减少患者的出血时间，从而将扁桃体切除术患者并发症的概率降低，缩短患者的康复时间。

为患者实施等离子切除术治疗的过程中，应注意：①手术的过程，应将盐水滴注的速度加快，使得患者的扁桃体可以充分浸于盐水中，这样可以形成等离子场。②确保患者的组织与等离子刀保持一定的距离，防止出现刀头堵塞的情况，同时可以较好形成等离子场。③若患者的出血点较少，则应首先为患者实施消融键治疗，之后将刀头在出血处停留的时间适当延长，从而进行有效的止血[5]。

本文研究结果显示，接受等离子扁桃体切除术的实验组患者，其出血量、手术时间、术后疼痛时间均明显低于常规剥离法治疗的对照组扁桃体切除术患者（P＜0.05）。同时，实验组扁桃体切除术患者术后并发症概率较对照组低（P＜0.05）。

综上所述，与常规剥离法扁桃体切除术相比，等离子扁桃体切除术的应用价值更高，可缩短治疗以及康复的时间，减少扁桃体切除术患者的出血量，降低感染等并发症概率，利于患者的健康恢复，意义重大，可推广。

[1] 向淑芳,郑艳,司峰志,等.低温等离子消融术与常规剥离术在扁桃体切除术中疗效的Meta分析[J].疑难病杂志,2015,14(3):291-295.

[2] 廖叔谋,高建华,张东华,等.扁桃体切除中使用低温等离子与使用传统器械剥离方法两种手术方式临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(74):80-81.

[3] 陈伟,吴昆旻,王天友,等.两种扁桃体切除方法的临床观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2013,19(6):516-520.

[4] 黄艳霞,柏建业,袁媛,等.低温等离子行扁桃体囊内和囊外切除临床疗效比较[J].实用临床医药杂志,2014,18(23):104-105.

[5] 王德贵,宋永生.低温等离子射频消融扁桃体40例分析[J].中外健康文摘,2014,12(18):204-205.

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1671-8194（2017）28-0083-02