明洪莉

内江市第二人民医院消化内分泌科，四川内江 641000

非酒精性脂肪性肝病饮食健康需求及护理管理方式研究

明洪莉

内江市第二人民医院消化内分泌科，四川内江 641000

目的研究非酒精性脂肪性肝病患者的饮食需求，探究针对性护理管理模式。方法 纳入该院2015年6月—2016年12月收治的120例患者，随机分为观察组和对照组，观察两组患者护理后的健康行为和健康指标变化情况。结果适宜的饮食种类以及饮食问题与宣教是非酒精性脂肪性肝病患者的主要需求，饮食时间和饮食数量为次要需求；经过护理干预和管理后，观察组的健康行为情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论对饮食种类的摄取和对饮食的宣教仍然是目前非酒精性脂肪性肝病患者的迫切需求，通过对患者有针对性的饮食护理干预和管理，能够明显改善患者的健康状况。

非酒精性脂肪性肝病；饮食健康；护理管理

非酒精性脂肪性肝病是临床上常见的慢性肝病，其发病率约占普通人群的20%、肥胖人群的70%以上。且大量研究已表明[1]，非酒精性脂肪性肝病呈现出了低龄化的发病趋势。充分了解非酒精性脂肪性肝病人群的饮食健康需求和探究合理的护理管理方式就显得尤为重要，该次研究纳入该院2015年6月—2016年12月收治的120例非酒精性脂肪性肝病患者，通过调查饮食健康需求和采取不同的护理管理方式，取得了较好的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入该院收治的120例确诊为非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。其中，观察组男32例，女28例，平均年龄（56.61±5.68）岁，平均BMI指数（25.23±1.96）kg/m2，平均空腹血糖水平（5.23±1.71）mmol/L；对照组男38例，女22例，平均年龄（57.15±5.61）岁，平均BMI指数（25.62±1.28）kg/m2，平均空腹血糖水平（5.75±1.24）mmol/L。两组患者性别、平均年龄、平均BMI指数、平均空腹血糖水平等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①所有患者诊断均符合《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》诊断标准[2]；②既往无酗酒史，或饮酒量≤50 g/次；③BMI≤27 kg/m2，空腹血糖≤7.0 mmol/L；④均签署知情同意书。

1.3 排除标准

①合并有病毒性肝炎、药物性肝病以及其他肝病者；②合并有其他严重全身疾病或感染性疾病者；③合并有其他脏器病变以及精神疾病者；④合并有肝脏以及其他器官恶性肿瘤病变者。

1.4 研究方法

（1）饮食健康需求调查方法：采用自行设计的问卷调查表，该问卷小样本量范围内检测效度为0.96，预期重测信度为0.88，Cronbach’s α 系数为0.93，调查结果具有良好的可信度。调查问卷内容包括4个维度，50个条目，每个条目均设定“不需要”“一般需要”“完全需要”3个等级。此次调查共发放问卷120份，回收有效问卷120份，问卷回收率100%；（2）护理管理方法：观察组患者接受护理干预和管理，具体内容包括：①健康教育，授课内容包含脂肪肝相关知识和危险因素处理等；②饮食干预：严格控制患者的饮食成分，每天脂肪摄入量＜25 g，盐摄入量＜6 g。另外，根据患者的身高、年龄、体重以及饮食习惯等计算患者每天所需能量，制定科学合理的饮食计划；③生活干预：保证患者8 h/d以上充足睡眠，4 h以上中等强度运动；④进行信息随访：所有患者均建立入院信息卡，详细记录患者入院时的个人信息和病情相关内容，定期主动与患者家属联系。对照组患者除定期随访和指标监测与观察组相同外，不进行护理健康管理与干预。

1.5 观察指标

①对问卷调查结果进行数据归纳分析；②观察两组患者干预前后健康行为变化情况。

1.6 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料计算构成比以[n(%)]表示，组间比较采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 饮食健康需求问卷调查结果

分别有87.50%和85.00%的患者对适宜的饮食种类和饮食问题与宣教存在完全需求，患者对适宜的进食时间与进食数量表现为次要需求。见表1。

2.2 两组患者健康行为比较

观察组患者各项健康行为较干预前均得到显著改善（P＜0.05），且显著优于对照组患者（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者干预前后健康行为情况比较[n(%)]

表1 120例患者饮食健康需求程度[n(%)]

3 讨论

非酒精性脂肪性肝病患者的饮食管理是临床难题。随着经济发展，人们生活水平不断提高，而患者对于健康饮食的认识以及饮食问题的宣教内容却了解甚少。80%以上的患者忽略了对该病的积极预防和饮食控制管理和学习。因此，采取合理有效的饮食干预和指导就显得尤为重要。该次研究表明，75%以上的患者对合理饮食的种类搭配和饮食相关知识需求度较高。且问卷调查发现，约有1/4以上的患者对饮食管理方面缺乏深入的了解，大多数人对于食物能量摄入相关知识贮备几乎为零。因此采取合理有效的饮食管理与干预，对于预防和减缓非酒精性脂肪性肝病的发生与发展非常有必要。

患者的健康行为认知通过医护人员干预后得到了显著的改善。由此说明，采取教育、督促和生活方式的指导，有助于改善患者脂肪肝情况，还有助于对紧张医疗资源的合理分配。同时，对于肥胖指数和胰岛素抵抗的患者，适度的运动不仅可以降低肥胖指数，而且还能够改善患者的胰岛素抵抗，从而有益于非酒精性脂肪肝病的恢复和预后[3]。

综上所述，通过对患者有针对性的饮食护理干预和管理，能够明显改善患者的健康行为，帮助患者恢复正常的体检指标，推荐临床广泛推广应用。

[1]范建高.非酒精性脂肪性肝病的研究现状与展望[J].临床肝胆病杂志,2015,31(7):999-1001.

[2]付延玉,罗红超,廖晓玲,等.饮食和运动干预对非酒精性脂肪肝病患者疾病转归的影响[J].现代临床护理，2014（1）：19-21.

[3]李秀芬,邓颖,张荣华.非酒精性脂肪性肝病患者知识、态度和行为的现况调查[J].中华现代护理杂志,2015,22(16):1872-1875.

Investigation on Demands of Food Health of Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Research on Nursing Management Method

MING Hong-li

Digestive Endocrinology Department,Neijiang Second People’s Hospital,Neijiang,Sichuan Province,641000 China

Objective To research the demands of food health of non-alcoholic fatty liver disease and research on nursing management method.Methods 120 cases of patients admitted and treated in our hospital from June 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups,the health behavior and changes of health indexes after nursing of patients were observed.Results The results showed that the proper dieting kind and dieting problem and education were the major demands of patients with non-alcoholic fatty liver disease,the dieting time and dieting number were the second demands,after nursing intervention and management,the health behavior situation in the observation group was obviously better than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion The intake of dieting kind and dieting education are still the urgent demands of patients with non-alcoholic fatty liver diseases,which can obviously improve the health status of patients.

Non-alcoholic fatty liver disease;Food health;Nursing management

R575

A

1672-5654（2017）09（c）-0008-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.008

明洪莉（1974-），女，四川乐至人，本科，副主任护师，主要从事消化科疾病的临床护理。

2017-06-27）