首都医科大学附属北京友谊医院

腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动无一不在增加腰椎的负担。随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，会使腰椎加快出现老化，并在外力的作用下，继发病理性改变，以致椎间盘纤维环破裂，椎间盘内的髓核突出，引起腰腿痛和神经功能障碍。腰疼几乎是患者到门诊就诊最常见的症状，在美国45岁以下人群，腰疼是仅次于感冒，位居第2位的门诊就诊的原因。腰椎间盘突出症发病率高，严重影响人们的正常活动，而且近年来，腰椎间盘突出症有年轻化趋势。因此，研发出能很好地缓解症状新技术，手术后短期就能回归工作岗位，正是腰椎间盘突出症患者所期盼的。

腰痛加剧

年仅23岁的小邓，3年前就开始出现间断性腰部疼痛，且反复发作。一旦劳累、久坐、长时间开车后，腰痛就会加重，偶尔还会出现小腿肚子麻木，严重时，起床、翻身都费劲。这几年小邓去过多家医院，该做的检查都做了。CT检查提示他有腰椎间盘突出症，经营养神经药物和镇痛药物保守治疗，休息几天可以缓解。但是这种状态断断续续，时好时坏，好像一颗不定时的炸弹，长期困扰着小邓。他说：“自己最怕上班或跟朋友外出游玩时腰痛发作，因为腰痛时什么活儿都干不了，什么美景儿也都没心情看。”两周前小邓腰疼又犯了！这回疼得更厉害了，不仅腰痛还伴有右小腿肚子串疼、麻木，而且觉得自己的脊柱骨都“歪了”。

欣然接受创伤小、恢复快的微创手术治疗

随后，小邓慕名找到了北京友谊医院骨科主任医师杨雍。杨雍主任经详细询问病史、做全面的体检、分析影像学检查资料后认为，小邓腰椎间盘突出症诊断明确，并建议他接受一种新型椎板间动态稳定系统——IntraSPINE的微创手术治疗。杨雍主任介绍说，北京友谊医院骨科在国内率先开展了椎板间动态稳定系统的新技术，即在脊椎椎板间置入动态稳定装置。该手术是通过小切口，单侧剥离肌肉组织，在椎板和棘突间置入稳定装置，达到稳定病变节段、支撑脊柱，分散小关节压力，扩大椎管和神经根管的作用，从而缓解疼痛、改善患者生活质量，是治疗腰椎间盘突出症的新技术。该手术和传统融合术相比优势明显，对于年龄小于50岁，退变比较轻的患者，如果间盘突出不严重可以不用摘除间盘组织，单侧摘除间盘组织也可以应用椎板间动态稳定系统。即手术在提供腰椎稳定的同时可以保留椎间盘，保留腰椎活动度。该手术创伤小，无需传统气管插管全身麻醉，甚至可以局麻操作，患者恢复快，术后当日即可下地活动；较传统间盘摘除，椎弓根钉固定植骨融合手术费用减少。听完杨雍主任的耐心讲解，小邓欣然接受了手术治疗方案。

术后第2天就可下地活动

入院后，杨雍主任带领脊柱团队为小邓制定了详尽的手术方案。手术如期进行，术中出血少，仅1个多小时就顺利完成了2个节段的椎板间动态稳定系统微创手术治疗，其中1个节段摘除了脱出的间盘组织，1个节段保留了完整的间盘组织。术后，小邓恢复顺利，术前的腰疼，腿疼、腿麻的症状明显缓解了，脊柱骨也直了。小邓对手术效果非常满意，术后第2天，他就可以下地活动，不到1周就出院回家了。