章翠萍，潘兴华，贺小燕

（马鞍山十七冶医院手术室，安徽 马鞍山 243000）

围术期人文关怀在手术室的运用与探索

章翠萍，潘兴华，贺小燕

（马鞍山十七冶医院手术室，安徽 马鞍山 243000）

目的探讨围术期人文关怀在手术室的应用效果。方法 选取2016年1月～8月择期手术患者629例作为研究对象，将其随机分为两组：实验组313例在传统护理的基础上贯彻七个一人文关怀的方式为手术患者提供优质护理，对照组316例采用传统的护理；观察两组患者的主动配合程度；对手术室护理工作的满意度；监测术前30分钟及进入手术室后30 min的心率、血压。实验组在传统护理的基础上贯彻七个一人文关怀为手术患者提供优质护理，对照组采用传统的护理。结果 实验组满意度达100%，患者的配合程度达98%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者进入手术室30 min后的心率、血压与术前30 min比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 在手术室开展七个一人文关怀，能减轻患者对手术的焦虑与恐惧，同时可以提高患者主动配合能力及满意度。

围术期；七个一人文关怀；患者满意度；主动配合能力

“优质护理服务示范工程”，是以患者为中心，从生理、心理、社会层面为患者提供全面的整体护理。手术无论是生理、心理还是社会层面对于患者来说都是巨大的冲击。要使手术患者得到全程、连续的优质护理服务，手术室护理必须参与其中。现就应用效果观察对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～8月在我院择期手术患者629例作为研究对象，将其随机分为实验组313例与对照组316例，两组患者性别、年龄、麻醉方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将传统的手术室护理方法设定为对照组，实验组在传统的手术室护理基础上增加体现人文关怀的七个一服务。（1）一次完善的术前、术后访视：手术前一天下午，去病房做术前访视，了解手术患者病情及病史，通过宣传册，图文并茂的讲解手术室环境，术前、术中注意事项及麻醉、手术方式、体位及配合；用亲切温暖的话语答疑解惑并安慰、做好心理护理，以减轻患者恐惧和焦虑。并在术后第3天做好术后随访，了解患者精神状况、有无疼痛、术后体温、切口愈合情况，请患者及家属对我们的各个环节做评价，对不足之处及时改进。（2）一个安全、整洁的推车：巡回护士均应检查好推车护栏及床单、被套，备好安全、整洁的推车，迎接患者每一位手术患者，保证患者搬运安全、舒适。（3）一句温暖的问候与安慰：迎接患者及每一位新接触患者的医务人员都依患者的年龄给予相应尊称及亲切的问候，任何操作前均应向患者说明，使患者心中有数，积极配合。协助麻醉时像亲人一样握着患者的手，讲解麻醉时的不适及正常反应，给予鼓励、安慰、分散注意力使患者放松以减轻疼痛。（4）一个舒适、无菌的手术环境：调置适宜的温湿度，尤其高龄患者注意保暖；根据患者的需求提供轻松、舒缓的背景音乐，尤其是在等待手术时，可使患者紧张情绪得到放松，减轻心理压力[1]。（5）一系列安全准确的核查：术前访视时；手术当日接患者时；与病房护士认真详细的交接和核查；麻醉开始前、安置手术体位时、手术开始前、患者离室前三方安全核查；术中用药、术中输血时的查对等。既保障安全又能让患者体会到认真细致的工作。（6）一个遮挡中单：能满足手术需求消毒以外的部位均应给予一个消毒中单尽可能的遮挡，注意保护患者隐私尤其是女性，减轻患者心理负担。（7）一个舒适的手术体位：手术室护理人员通过仿真教学，亲自体会每一种手术体位的不舒适之处，对受压部位用海绵垫垫起，既要保障患者舒适安全，又要便于手术操作，防止压疮的发生。

2 结 果

2.1 两组患者对手术室护理满意度与主动配合程度比较

两组患者对手术室护理满意度与主动配合程度比较，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。两组患者术前30 min，进入手术室30 min后的心率、血压比较，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表1 两组患者对手术室优质护理服务满意度与主动配合程度比较[n（%）]

表2 两组患者术前30 min，进入手术室30 min后的心率、血压比较

3 讨 论

手术室优质护理能明显降低手术患者焦虑发生率，提高了患者满意度与配合。人文关怀是优质护理的具体体现[2]。在临床实践中我们通过七个一PDCA循环，不断矫正、改进护理措施，使我们的围术期人文关怀进一步完善。从术前访视，了解患者的所思所想，介绍患者需要配合的要点，到术中细心周到地护理和术后关心的随访，使手术患者在手术前、手术中、手术后的全程享受人性化、系统化、规范化的优质护理服务。让患者在接受手术时，不再想到的是冰冷和疼痛，而是充满信心与病魔在战斗；不再畏惧、担忧和无助；而是感受到一种温暖和安全。也就使手术不再成为痛苦的回忆[3]。

[1] 黎小平,凌 红,余志金.轻音乐可以缓解结肠镜检查时患者的紧张情绪[J].现代消化及介入诊疗,010,15(3):178-179.

[2] 张洁冰,天芬霞,郭书琴,等.人文关怀在手术室优质护理服务中的体现[J].中国误诊学杂志,2012,12(5):1206-1207.

[3] 郭玉洁,孟 萌,姜安丽.护理人文教育发展现状的分析与思索[J].解放军护理杂志,2010,27(9):1317-1319.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.39.172.02

本文编辑：刘欣悦