奎 萍

（祁连县藏医院，青海 海北 810499）

藏药外敷治疗类风湿性关节炎的护理体会

奎 萍

（祁连县藏医院，青海 海北 810499）

目的分析类风湿性关节炎应用藏药外敷治疗的护理效果。方法 选取2016年1月～2017年1月本院收治的80例类风湿性关节炎患者，均予以藏药外敷治疗，根据不同护理方法分为甲组（给予常规护理）和乙组（给予藏医特色护理），各40例。对比两组患者的疗效。结果 乙组总有效率为97.5%，高于甲组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对类风湿性关节炎患者在藏药外敷治疗的同时，配合藏医特色护理，可大大提升临床有效率，促进患者转归，值得临床推荐应用。

类风湿性关节炎；藏药外敷治疗；护理干预

类风湿性关节炎是临床较常见的一种关节疾病，该病临床表现为关节持续疼痛、肿胀功能持续下降等，若是患者病情较严重，则易伴发功能障碍、关节畸形等相关并发症，这对患者日常生活造成很大影响[1]。本次研究对象为80例类风湿性关节炎患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月本院收治的80例类风湿性关节炎患者，根据不同护理方法将其分为甲组和乙组，各40例。甲组年龄30～70岁，平均年龄（45.8±5.6）岁；男18例，女22例。乙组28～75岁，平均年龄（46.5±4.7）岁；男19例，女21例。两组患者一般资料（年龄、性别）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藏药外敷治疗方法

藏药外敷主要选五味甘露浴，把药材通过藏医炮制加工、发酵之后晾干备用，临床按照不同患者的具体病症，配合其他藏药，如寒痹患者可加入喜马拉雅紫茉莉、藏檀香、雪莲；热痹患者可加入绿绒蒿、独一味、西藏棱子芥。将以上药材放于铁锅内进行加热翻炒，翻炒时需加入青稞酒100 mL，待温度适宜后把药放入布袋内备用。将患者病变关节充分暴露出来，将备用药袋敷在患处，或是选用毛巾将敷病变关节处包裹，1～2次/d，控制在30 min/次，以15天～1个月为1个治疗周期。

1.2.2 甲组

甲组给予常规护理：入院后，给予患者常规健康宣教、简单的护理指导、出院指导等。

1.2.3 乙组

乙组藏药外敷治疗后给予护理干预：（1）心理护理：入院后，护理人员需多和患者交流、沟通，耐心倾听其诉求，并告知藏药外敷治疗方法、护理方法，以使其对该病临床治疗、护理等工作有一定的了解及认识，从而改善其消极心理。（2）敷药护理：临床予以患者敷药时，护理人员需告知其保持舒适卧位，将治疗部位充分暴露出来，药袋每隔8～10 min更换1次，敷药30 min后，仔细查看敷药部位皮肤有无任何变化，若发现局部皮肤潮红、起泡、皮疹，马上停止，避免出现药物过敏。（3）饮食护理：敷药后，护理人员应告知患者多喝温开水，食用的食物尽量以稀粥为主，不可饮凉水，食用变质、刺激性强、腌制、油腻等食物。

1.3 效果评估

藏药外敷治疗配合护理后，临床对两组有效率展开评估。用药1个疗程后，发现患者临床症状完全消失，且各个关节活动部分均恢复正常，行X线摄片检查结果发现软组织肿胀完全消失为显效；患者临床症状明显改善，疼痛肿胀程度明显减轻，各关节活动功能明显改善为好转；患者以上各指标未发生任何改变，甚至加重为无效。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，乙组21例显效，12例好转，6例有效，1例无效；甲组14例显效，9例好转，7例有效，10例无效。乙组总有效率为97.5%，明显高于甲组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后总有效率对比[n(%)]

3 讨 论

临床对类风湿性关节炎具体发病机制尚不明确，关节肿胀、疼痛时伴发该病的危险因素之一，若发病严重且异常，则会其正常生活会造成很大影响。因此，临床需在治疗中辅以针对性的护理，以改善其病情[2]。

藏医认为，类风湿性关节炎患病原因很有可能因风、寒、湿、热，正气不足等引起，留滞肌肉经络，易使气血经脉严重闭阻，从而伴发关节麻木、疼痛等病症[3]。藏药外敷可加快患处血液循环，便于吸收药物，以将炎症肿胀明显减轻，从而改善关节疼痛、晨僵感，促进关节恢复。在藏药外敷的同时配合藏医特色护理，可在第一时间控制其病情，减轻患者的精神负担，缓解其焦躁、紧张、恐惧等消极心理，使其保持积极、乐观的心态配合医生、护理人员完成各项临床治疗、护理工作。

本次研究结果发现，乙组总有效率为97.5%，高于甲组的75.0%（P＜0.05），表明藏药外敷治疗配合藏医特色护理在类风湿性关节炎中的应用有效性较明显。

综上所述，临床对类风湿性关节炎给予藏药外敷治疗的同时，配合藏医特色护理，可使疗效得以明显提升，建议临床应用。

[1] 沈 婷,万彬彬.延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2014,23(18):26-29.

[2] 钱仲华,华 茂,褚 阳,等.个性化护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,25(3):38-39.

[3] 张秋霞.功能锻炼联合延续性护理对类风湿性关节炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(21):23-24.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.39.135.02

本文编辑：张 钰