吴 敏

（红安县人民医院产业园区分院，湖北 黄冈 438400）

胃肠肿瘤围手术期快速康复外科护理观察

吴 敏

（红安县人民医院产业园区分院，湖北 黄冈 438400）

目的探讨胃肠肿瘤围手术期快速康复外科护理观察。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的胃肠肿瘤患者100例作为研究对象，所有患者均进行围手术期护理，按照患者的病床号单双号将其分为对照组和快速康复外科组，快速康复外科组患者采用全面的护理干预，对照组患者采用常规的基础护理，比较两组患者的预后效果及临床护理满意度。结果 快速康复外科组患者的进食时间和下床活动时间明显短于对照组，快速康复外科组患者的护理满意度明显比对照组的更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上胃肠肿瘤围手术期快速康复外科护理可明显提高患者预后效果，减少并发症的发生概率，改善患者身心健康，有利于患者康复，值得推广。

胃肠肿瘤；围手术期；快速康复外科护理

围术期护理不仅影响手术期患者的较大，还对恢复期患者造成较大影响[1]。而快速康复外科护理可明显使患者康复速度加快。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的胃肠肿瘤患者100例作为研究对象，均进行围手术期护理，按照患者的病床号单双号将其分为对照组和快速康复外科组，各50例。快速康复外科组女24例，男26例，年龄43～77岁，平均年龄（54.8±2.7）岁；对照组女23例，男27例，年龄42～76岁，平均年龄（55.3±2.9）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理：主要进行基础护理，如告知患者相关知识，减缓焦虑情绪。

1.2.2 快速康复外科组术前护理：①对患者一般情况进行评估：根据患者身体状况及病例资料等一般情况评估病人手术耐受情况、术中可能发生的紧急情况及术后可能产生的并发症；②对患者进行健康教育：可通过宣讲会的形式，将病人或其家属集中进行相关教育，采用 PPT主讲，视频加深印象，现场答疑等方式来让病人了解手术操作流程、相关原理以及术中术后风险，让病人及其家属做好相关心理准备；③患者的心理护理：由于患者可能对手术及麻醉的过度担心可能造成患者焦虑或抑郁，对患者预后造成影响[2]。因此医护人员应该展开科学的医患沟通，获得患者及其家属的信任，同时告知患者与自身疾病有关的知识，掌握疾病的具体病程与预后效果，耐心的倾听患者的诉说，对患者的疑问耐心解答，有效的按照患者的实际心理特点，展开具有针对性的心理护理手段。④胃肠道准备：病人应在手术前1～2天开始进流质饮食，手术前12小时开始禁食，从术前4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。

1.2.3 快速康复外科组术中护理：①注意保温：手术室温度不可过低，注意保证湿度，严密监测患者体温，必要时使用保温毯防治患者热量过多散失，术中输注的液体要进行加温处理；②注意补液量和补液速度：在传统的手术中往往给病人大量补液，这样不仅会影响胃肠道的功能，还会增加术后并发症的风险，而现在的理念要求术中控制输液量[3]。

1.2.3 快速康复外科组术后护理：①严密观察病情：应严密检查病人的生命体征及患者反应，尽早发现异常状态并及时处理；②减轻患者术后疼痛：通过转移患者注意力及药物控制疼痛，但不宜使用具有依赖性的止痛药，亦不可使用强烈止痛药以防掩盖病情发展；③制定饮食计划：可以喝温水及补充葡萄糖溶液，随着胃肠功能的恢复可过渡到流质、半流质食物，最后可正常饮食。④患者的康复训练及护理：应鼓励病人多活动双腿，术后给予抗栓泵治疗，以防血栓形成，患者下床后应进行走路运动，既可加速胃肠蠕动，促进食物消化，也可有效缩短住院时间。

1.3 观察指标

观察患者预后效果及临床护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的早期功能锻炼依从性分析

快速康复外科组患者的进食时间和下床活动时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的早期功能锻炼依从性分析（±s，d）

表1 两组患者的早期功能锻炼依从性分析（±s，d）

组别 n 进食时间 下床活动时间对照组 50 4.23±0.41 3.58±0.85快速康复外科组 50 1.45±0.31 1.58±0.99 t-4.580 4.973 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的护理满意度对比

快速康复外科组患者的护理满意度明显比对照组的更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比

3 讨 论

随着人民生活水平在不断提高,护士的护理工作被人们从各方面的不断要求，工作难度不断加大,并且由于不断加剧的医疗行业竞争，要求必须使用更加快捷优质的服务以满足广大患者，只有这样才能适应快速发展的社会,满足不同阶层患者的对医疗服务的需要，提高医疗护理服务质量。而快速康复外科护理可有效促进患者术后康复，有效缩短住院时间[4]。

综上所述，临床上胃肠肿瘤围手术期快速康复外科护理可明显提高患者预后效果，减少并发症的发生概率，改善患者身心健康，有利于患者康复，值得推广[5]。

[1] 张 霞.快速外科康复护理措施在胃肠肿瘤围手术期中的应用[J].西部中医药,2015,(09):116-118.

[2] 潘 静,庾雪琴.快速康复护理路径在高龄胃肠肿瘤围手术期的应用[J].医药前沿,2015，5(33):302-302．

[3] 赵妞妞.快速康复外科理念在胃肠外科手术围手术期护理中的应用[J].河南医学研究,2017,(04):1-2.

[4] 吴 茜,马晶晶,陈静娟,施 雁,龚美芳.多学科协作快速康复外科护理在结直肠肿瘤手术中的应用[J].护理管理杂志,2015,(11):800-802.

[5] 叶 龙,张鹏年,沈旻静.快速康复外科在腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2016,(07):30-32.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.39.101.02

本文编辑：刘欣悦