顾智慧

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛评分及胃肠道反应的影响观察

顾智慧

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

目的观察比较护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛评分及胃肠道反应的影响。方法 选取2015年9月～2016年10月在我院进行肝癌介入治疗患者120例，将其随机分为对照组与实验组，各60例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上进行护理干预。对比观察两组患者护理前后焦虑情况与疼痛程度以及胃肠道的反应情况。结果 实验组护理后，S-AI评分、VAS评分与对照组相比有所降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组恶心呕吐、消化道出血、便秘等情况有明显改善。结论 在常规护理基础上进行针对性的护理干预效果显著，患者治疗后症状明显缓解，临床价值更高。

护理干预；肝癌介入治疗；疼痛评分；胃肠道反应

肝癌是一种较为常见的恶性肿瘤之一，对于早期的肝癌多采用手术切除[1]。但是多伴随严重的创伤，对患者造成了严重的困扰[2]。近年来，临床研究对肝癌采用介入治疗的方法，旨在阻断肿瘤部位的供血，达到消灭肿瘤的作用[3]。患者在介入治疗过程中由于药物的刺激常会伴随一些不适应性疼痛。患者由于长期的治疗往往造成心理压力，针对性护理干预会使患者保持良好的心态，以积极的态度应对疾病，不仅提高治愈率，可一定程度上减轻患者的病痛。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年10月在我院进行肝癌介入治疗患者120例。将其随机分为对照组和实验组，各60例。对照组男31例，女29例，年龄34～72岁，平均年龄58.7岁；实验组男30例，女30例，年龄36～75岁，平均年龄60.1岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组进行常规护理，给予必要的药物及饮食护理，监测患者各项生命体征，向患者讲解基本的医学常识。

实验组在常规护理基础上进行护理干预，具体为：①入院后与患者进行沟通，了解患者的需求，使其保持乐观向上的态度，积极主动配合医生的治疗：②胃肠道护理：治疗后出现恶心呕吐的患者可以服用枢复宁，消化道出血者服用止血药物，便秘患者服用乳果糖口服液治疗；③疼痛护理：训练患者做全身性的放松训练，时刻监测患者疼痛情况，对疼痛严重患者可以注射杜冷丁等药物进行镇痛；④饮食护理：对患者进行合理的营养搭配，尽量服用流质食物，避免刺激性食物。

1.3 评价指标

1.3.1 焦虑与疼痛程度评价

两组患者护理后，按照1988年舒良翻译版本的状态焦虑问卷（S-AI）进行评定，分值越高代表焦虑程度越高；对患者的疼痛程度采用视觉模拟尺评分法（VAS）进行评判，分值越高疼痛程度越高。

1.4 统计学方法

研究数据使用SPSS 14.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后焦虑情况及疼痛程度

经过护理干预后，患者焦虑评分（S-AI）和疼痛评分（VAS）较对照组有所降低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预前后焦虑情况及疼痛程度比较（±s，分）

表1 两组患者护理干预前后焦虑情况及疼痛程度比较（±s，分）

组别 S-AI评分VAS评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=60） 45.16±10.45 43.78±12.11 6.73±1.47 2.10±1.67实验组（n=60） 44.01±11.23 35.41±8.32 6.61±1.41 0.82±0.21

2.2 两组患者护理干预后胃肠道反应情况

实验组护理干预后，恶心呕吐、消化道出血、便秘等情况较对照组明显减轻（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者患者胃肠道反应情况比较[n(%)]

3 讨 论

肝癌是目前常见的恶性肿瘤之一，对于肝癌的治疗多采用外科手术切除的方法，疗效显著，但手术切除给患者造成的创伤较为严重。目前，对于肝癌的治疗多采用介入治疗的方法，但治疗后多会产生胃肠道反应及疼痛。本文通过对比观察两组患者的相关指标，对护理干预的效果进行综合评价。

常规护理方法包括对患者饮食及药物治疗进行护理，但由于肝癌患者长期的住院治疗，多造成严重的心理压力，常规护理难以给患者带来心理上的安抚，由于自身的原因往往造成病情延误。实验组在常规护理基础上进行针对性护理，通过心理干预对患者的心理进行针对性护理，使其积极主动配合治疗，保持乐观心态[4]。同时，针对性护理干预能够缓解患者焦虑情绪，减轻疼痛，对治疗后可能出现的恶心呕吐、消化道出血、便秘也具有较好的缓解效果。

分析文中数据可知，实验组进行护理干预后患者焦虑情绪明显改善，疼痛情况有所减轻；患者恶心呕吐、消化道出血及便秘的情况也得到改善。

综上所述，护理干预对肝癌介入治疗患者具有较好的疗效，弥补了常规护理的不足，值得临床推广应用。

[1] 冯 辉,何国平.慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析[J].中华护理杂志,2005,40(12):891-894．

[2] 郭丽萍,程光荣.护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响分析[J].护理研究,2012,26(2):514-515.

[3] 潘爱春,苗天爱,王功朝,等.护理干预对原发性食管癌患者治疗依从性的影响[J].解放军护理杂志,2008,25(5B):21-23.

[4] 龚美霞,李 惠,陈 川,等.护理干预对肝癌介入术后患者睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(35):4260-4262.

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ISSN.2096-2479.2017.39.96.02

本文编辑：张 钰