刘 璇

（黑龙江省传染病防治院，黑龙江 哈尔滨 150000）

优质护理服务对术后骨结核患者康复效果的影响

刘 璇

（黑龙江省传染病防治院，黑龙江 哈尔滨 150000）

目的探析对骨结核患者术后开展优质护理服务的效果。方法 选取2015年1月～2016年12月本院骨结核患者84例作为研究对象，依据随机原则将其平均分成两组，各42例。对照组仅接受常规护理服务，观察组接受优质护理服务，比较两组效果。结果 观察组护理后疼痛评分以及生活自理能力评分分别为（3.01±0.87）分、（88.56±12.32）分，对照组分别为（5.89±1.04）分、（73.35±10.87）分。结论 对骨结核患者术后开展优质护理服务可以促进患者康复，缩短康复时间，值得广泛应用。

骨结核；优质护理服务；康复效果

骨结核是一类慢性迁延性、破坏性、化脓性病变，主要是由于结核杆菌侵入骨而造成，彻底治愈难度大，容易反复发作，患病后病程通常较长，患者必须长时间接受药物治疗，很可能出现结合耐药情况，影响治疗效果[1-2]。所以在治疗基础上必须做好相应护理，以保证治疗有效性。本研究具体分析我院对骨结核患者实施优质护理服务的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月本院骨结核患者84例作为研究对象。依据随机原则将其平均分成两组，各42例，其中，观察组男25例，女17例，平均年龄（46.2±6.3）岁，其中发生在胸椎有20例，腰椎有15例，颈椎有2例，发生在其他位置有5例；对照组男26例，女16例，年龄平均（47.5±6.1）岁，其中发生在胸椎有22例，腰椎有14例，颈椎有3例，发生在其他位置有3例。两组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理；观察组实施优质护理服务，内容包括如下几方面：

1.2.1 心理护理

骨结核病一般有较长病程，病情容易反复发作，患者由此可能形成恐惧、焦虑心理，认为治疗根本无效，从而拒绝配合治疗。因此，护理人员必须多和患者沟通，掌握患者真实心理，了解不良心理形成的根源，针对性的进行疏导，交流时保持语气温和，使患者有舒适感，愿意和护理人员沟通，建立良好护患关系。

1.2.2 入院指导

骨结核病属于一类慢性的消耗性疾病，疾病持续存在会降低患者食欲，使得患者慢慢消瘦，部分患者还会有低蛋白血症或者贫血状况出现。所以从患者入院开始护理人员就要注重患者营养的补充，给予高维生素、高蛋白以及高热量食物，给予纤维素含量高的食物，确保大便持续通畅。对于贫血患者，合理补充铁剂，必要情况下输入新鲜血液。

1.2.3 疼痛护理

疼痛是骨结核患者的一类主要症状表现，疼痛持续存在不仅会影响患者心理状态，还会影响患者生存质量，部分患者由于疼痛不愿下床适当活动，因而会由于长时间卧床形成程度不一的压疮。所以护理人员对于有明显疼痛的患者可以适当固定疼痛部位，对于长期卧床的患者要定时翻身、按摩受压部位，避免出现褥疮。如果患者椎体稳定性差，保持卧床休息，降低活动量，避免发生病理性骨折。对于疼痛难以缓解的患者，可以适当给予药物缓解疼痛。

1.3 观察指标

在入院时以及护理结束后分别利用疼痛可视化评分法进行一次疼痛程度评价，分值为0～10分，得分越高，患者疼痛越明显。

在入院时以及护理结束后分别利用Barthel指数评定量表评价生活自理能力，总分100分，得分越高，自理能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛情况

护理前两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后疼痛VAS评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后疼痛VAS评分比较（±s，分）

分组 n 护理前 护理后观察组 42 7.24±3.16 3.01±0.87对照组 42 7.51±3.18 5.89±1.04

2.2 生活自理能力

护理前两组生活自理能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后生活自理能力比较（±s，分）

表2 两组护理前后生活自理能力比较（±s，分）

分组 n 护理前 护理后观察组 42 68.47±10.27 88.56±12.32对照组 42 69.04±10.34 73.35±10.87

3 讨 论

结核杆菌对关节或者骨造成侵犯后就可能出现骨结核，手术是治疗骨结核的主要方法，部分患者还需要配合抗结核药物治疗，由于骨结核病程较长，持续的用药以及手术的创伤都可能损伤机体脏器，影响患者术后的康复[3-4]。本研究对骨结核术后患者实施优质护理服务，开展了包括心理护理、入院指导以及疼痛护理多项护理措施，对患者的身心各方面都给予了干预，使得患者在住院期间可以保持生理上以及心理上的舒适感，从而有助于提升患者对于护理的配合度，自觉配合护理人员进行各项护理操作，因此可以帮助护理实施质量得到有效提升[5]。患者通过有效的优质护理，恢复的效果也会更好，自理能力也能更明显提升。

本研究观察组骨结核患者通过接受优质护理服务，结果护理后疼痛评分以及生活自理能力评分分别为（3.01±0.87）分、（88.56±12.32）分，均优于仅接受常规护理服务的对照组骨结核患者（5.89±1.04）分、（73.35±10.87）分（P＜0.05）。

综上所述，对接受手术治疗的骨结核患者术后实施优质护理服务，可以帮助患者缓解疼痛感，提升患者生活自理能力，加快恢复，值得推广。

[1] 孙 秀.优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响[J].中国当代医药,2013,20(9):145-146.

[2] 李 娜.优质护理配合健康教育对骨结核患者康复的效果[J].中国药物经济学,2015,10(5):163-164.

[3] 李 影.50例骨结核合并糖尿病患者的围术期护理[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):159-160.

[4] 周雪艳,张亚超,王兴丽,等.优质护理及健康教育对骨结核患者康复的影响分析[J].世界临床医学,2016,10(23):3-3.

[5] 周志琼.心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响[J].心理医生,2016,22(19):108-109.

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ISSN.2096-2479.2017.39.56.02

本文编辑：刘欣悦