秦 佳

（包头市第四医院，内蒙古 包头 014030）

精细护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果观察

秦 佳

（包头市第四医院，内蒙古 包头 014030）

目的探讨精细护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法 选取60例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，根据随机数字将其分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予精细护理，并比较两组髋关节功能、并发症情况及护理满意度。结果 观察组髋关节功能改善程度优于对照组、并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 行PFNA的老年股骨粗隆间骨折患者选择精细护理的效果显著，可有效改善患者髋关节功能障碍，且护理满意度高。

精细护理；PFNA；股骨粗隆间骨折

应寻找一种科学有效的护理模式，用来辅助手术治疗，确保患者病情得以全面控制，提高临床治疗效果与护理满意度。本次研究选取60例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将其分为两组，并分别给予不同的护理干预，探讨精细护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，根据随机数字将其分为对照组与观察组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄61～87岁，平均年龄（72.84±6.51）岁。观察组男16例，女14例；年龄63～85岁，平均年龄（50.39±6.47）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理：为患者简单讲解病情相关知识，并告知患者各项注意事项，依据患者具体情况给予各项基础护理。

1.2.2 观察组给予精细护理：包括心理护理、皮肤护理、并发症护理3方面的护理工作。

1.3 观察指标

对两组患者髋关节功能改善情况、并发症发生情况、护理满意情况进行观察，将相关数据详细记录并对比分析。

1.4 效果判定标准

髋关节功能评估标准中优：患者髋关节无痛感、畸形；良：患者髋关节偶有不适感、无畸形；差：患者髋关节存在畸形、伴有持续痛感。

护理满意度以本院自拟的患者护理满意度调查表进行评价，总分为100分，满意为≥80分，基本满意为80分＞分值≥60分，不满意为＜60分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 髋关节功能

观察组髋关节功能障碍改善程度优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者髋关节功能评估结果比较[n(%)]

2.2 并发症

观察组出现切口感染1例，尿道感染1例，并发症发生率为6.7%；对照组出现切口感染2例，尿道感染3例，肺部感染1例，并发症发生率为20.0%。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.3 护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

股骨粗隆间骨折好发于老年人群，临床上可用来治疗此种骨折的方式诸多，但老年患者经手术治疗后极易产生并发症，对患者的病情恢复造成极大的影响[1]。

精细护理是将优质护理理念、整体护理理念作为指导，根据患者心理、生理等方面需求，全方位控制各项护理细节，给予患者科学有效的护理，确保病情得以全面控制，提高临床治疗效果。此次研究中观察组采用精细护理内容为：（1）心理护理：老年患者极易因病情产生较大的负面情绪，护理人员要及时与患者沟通交流，为其做心理疏导，术前为患者详细讲解病情相关知识，告知患者治疗的必要性及有效性，及时缓解/消除患者的不良情绪，让患者以良好的心态面对自身病情，积极配合各项临床治疗与护理工作；（2）皮肤护理：护理人员要定时巡视病房，密切观察患者的具体情况，定时帮助其翻身、摆放体位，避免患者长时间处于一个姿势下而产生褥疮。与患者家属及时沟通，告知其褥疮对患者的影响，叮嘱其照料患者时多注意该方面情况，及时做好相关预防工作[2]；（3）并发症护理：老年股骨粗隆间骨折患者经PFNA治疗后容易产生肺部或尿路感染，护理人员要加强患者肺部护理及导尿管护理，帮助患者更换事宜的体位，并定时翻身，引导并指导患者做深呼吸，避免患者因长时间卧床，肺部积聚大量分泌物，并出现坠积性肺部感染。定时清洁会阴部，并高度护理导尿管，避免患者出现尿路感染。结果显示：患者髋关节功能显著改善，并发症发生率低，护理满意度为96.7%。

综上所述，行PFNA的老年股骨粗隆间骨折患者选择精细护理的效果显著，可有效改善患者髋关节功能障碍，且并发症少、护理满意度高。

[1] 高海燕,孟宁波.精细化护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析[J].中国当代医药,2013,01(13):138-139.

[2] 赵俊英.应用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折55例的手术配合体会[J].中国实用医药,2015,10(13):247-248.

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ISSN.2096-2479.2017.39.48.02

本文编辑：张 钰