李 芳

（红安县人民医院产业园区分院，湖北 黄冈 438400）

延伸护理对脑卒后吞咽障碍的临床效果评价

李 芳

（红安县人民医院产业园区分院，湖北 黄冈 438400）

目的分析延伸护理对脑卒后吞咽障碍的护理效果。方法 选择2015年6月～2016年12月我院收治的55例脑卒后吞咽障碍患者为研究对象，采用抽签法将其随机分为对照组和观察组。对照组行常规护理，观察组行延伸护理。比较两组患者的护理效果。结果 观察组吞咽功能恢复率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑卒后吞咽障碍患者给予延伸护理的效果显著，可有效提高患者吞咽功能的恢复率，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。

延伸护理；脑卒后吞咽障碍；效果评价

脑卒中又称为中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，吞咽障碍、神经功能障碍、肢体运动和感觉障碍等是脑卒中的常见并发症。目前，尚未有有效的治疗手段，预防和护理是防治脑卒中的最好措施[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年12月我院收治的55例脑卒后吞咽障碍患者为研究对象，采用抽签法将其随机分为对照组和观察组。对照组27例，男16例，女11例，年龄43～72岁，平均年龄（55.71±11.36）岁；观察组28例，男19例，女9例，年龄40～77岁，平均年龄（57.33±11.69）岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括心理护理、饮食护理、健康教育、体位护理、口腔护理等。

观察组在对照组护理基础上行延伸护理，具体如下。

（1）心理护理：住院期间，及时了解患者的心理情绪变化情况，并根据不同的心理情绪予以安抚，尽量满足患者的需求。除此之外，在出院后，要嘱咐其亲属注意患者的情绪情况，使患者保持愉快、舒畅的心情，鼓励其树立治疗信心。（2）健康指导：为患者讲解疾病的发展、预防、治疗等相关知识，发放相关的健康教育宣传手册，使患者悉知，并耐心为其答疑解惑。（3）饮食护理：针对患者的吞咽能力制定相应的饮食计划。吞咽能力障碍分为5级[2]，一级比一级更为严重，5级患者应采用静脉营养注射或鼻饲，出院时，应正确指导亲属正确的鼻饲护理方法，选择营养丰富的流食，并控制好流食的温度及摄入量（温度为38～40℃，200 ml/次），同时要注意卫生；3、4级患者具有一定的吞咽能力，应帮助患者及亲属掌握间接或直接吞咽训练法，逐渐恢复患者吞咽功能；2级以下患者，应嘱咐患者及亲属尽量在安静、清洁的环境下进食，进食过程中应循序渐进，避免说话、打扰，防止引起呛咳，进食完后应及时漱口，防止食物残渣残留。（4）药物护理：出院后，应指导患者及家属掌握用药细节，并严格监督患者用药情况，如发生异常情况，应及时停止给药并立即送往医院诊治[3]。（5）吞咽功能训练护理：如舌肌训练、空吞咽、交互吞咽法、鼻饲并行吞咽、颊肌训练等，也可以借助吞咽电刺激或针灸治疗，重建吞咽反射弧，每日指导患者进行鼓腮、磕牙、吮吸等动作，提高反射区敏感性，从而逐渐恢复患者吞咽能力。

1.3 观察项目

观察两组患者吞咽功能恢复情况及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05表为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 吞咽功能恢复情况

观察组吞咽功能恢复情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者吞咽功能恢复情况比较[n(%)]

2.2 不良反应情况

观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应情况比较[n(%)]

3 讨 论

本次研究延伸护理对脑卒后患者吞咽障碍的临床效果，包括心理护理、健康教育、饮食护理、药物护理、吞咽功能训练等，通过心理疏导、健康教育讲座、制定饮食计划，严格控制并监督患者进食以及药物的使用等，提高患者治疗依从性，又避免了药物服用不当导致病情恶化，发挥药物的最大效用，并对患者进行循序渐进的吞咽功能训练，进一步加快患者病情的恢复。研究结果显示，观察组吞咽功能恢复率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组。说明延伸护理更加适合脑卒后吞咽障碍患者，其具有更高的安全性和有效性[4]。

综上所述，对脑卒后吞咽障碍患者给予延伸护理，可有效提高患者吞咽功能的恢复率，减少不良反应的发生，有利于患者病情康复，提高患者生活质量，值得临床推广应用[5]。

[1] 唐丽玲.延伸性护理对脑卒中吞咽障碍康复效果影响[J].现代医药卫生,2015,31(22):3477-3478.

[2] 丁 娟.延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(19):4559-4560.

[3] 蔡 虹.个性化延伸护理对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复的影响观察[J].中外医学研究,2016,14(19):102-104.

[4] 符 芳,胡小红,周玉妹,等.延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的作用[J].当代医学,2016,22(36):126-127.

[5] 王淑霞,苏文莲.延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响研究分析[J].中国保健营养,2016,26(4):217-218.

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ISSN.2096-2479.2017.39.12.02

本文编辑：张 钰