●李太斌

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析

●李太斌

目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析。方法：将我院2016年1月-2017年1月收治的126例原发性高血压患者，随机分为对照组和观察组，各63例。其中对照组给予单药卡托普利治疗，观察组给予硝苯地平联合卡托普利治疗。对比两组患者治疗8周后的临床疗效及血压情况。结果：观察组治疗总有效率为87.30%（55例）明显高于对照组68.25%（43例），差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较：观察组治疗后舒张压（131.7±12.0）mmHg和收缩压（71.3±6.5）mmHg均明显低于对照组（138.6±12.3、79.1±7.9）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）；组内比较：两组患者治疗后舒张压和收缩压均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

硝苯地平；卡托普利；原发性高血压；临床疗效

高血压一种临床上较为常见的疾病，根据患者发病的原因可分为继发性高血压和原发性高血压[1]。而原发性高血压主要是指患者未出现明确的发病原因的体循环脉收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg[2]。现目前，对于治疗高血压的药物繁多，且治疗效果均各不相同，本次研究通过对原发性高血压患者给予硝苯地平联合卡托普利治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取自2016年1月-2017年1月我院收治的原发性高血压患者126例，将其按随机数字表法分为对照组（63例）和观察组（63例）。所有患者均符合《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011年版) 》[3]中对原发性高血压的诊断标准。对照组行单药卡托普利治疗，其中男30例，女33例；年龄49-78岁，平均年龄（63.5±3.2）岁。观察组行硝苯地平联合卡托普利治疗。其中男29例，女34例；年龄50-79岁，平均年龄（64.5±2.5）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予单药卡托普利（上海普康药业有限公司，批准文号：国药准字H31021327，规格：25mg）治疗，口服20mg，3次/d。

观察组患者给予硝苯地平（辽宁良心（集团）德峰药业有限公司，批准文号：国药准字H21021082，规格：10mg）联合卡托普利治疗，硝苯地平口服12.5mg口服，3次/d；卡托普利口服20mg，3次/d。所有患者均在治疗后每周进行3次血压测量，观察治疗8周后的临床疗效。

1.3 观察指标和判定标准

观察指标：测量并记录患者治疗前、治疗后的血压情况；观察患者治疗8周后的临床疗效。判定标准：舒张压下降≥10mmHg以上且达到正常值，为显效；舒张压下降＜10mmHg且降至正常范围，为有效；患者血压未得到改善，甚至加重，为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究所有结果数据均采用SPSS16.0 for Windows进行统计学处理，计量资料比较以均数±标准差（‘х±s）表示，采用t检验；计量资料比较以（%）表示，采用χ2检验，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者临床疗效

两组患者临床疗效比较中，观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n;(%)]

2.2 比较两组患者治疗前后血压情况

两组患者治疗前后血压情况比较中，组内比较：两组患者治疗后8周舒张压和收缩压均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较：观察组治疗后8周舒张压和收缩压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗前后血压情况比较

表2 两组患者治疗前后血压情况比较

注：与对照组比较，⋆P＜0.05；与治疗前比较，#P＜0.05。

组别 例数 舒张压 t值 P值 收缩压 t值 P值治疗前 治疗后8周 治疗前 治疗后8周对照组 63 156.2±15.3 138.6±12.3# 7.1160 0.0000 85.7±8.9 79.1±7.9# 4.4020 0.0000观察组 63 156.7±16.4 131.7±12.0#* 9.7646 0.0000 85.5±9.2 71.3±6.5#* 10.0056 0.0000 t值 - 0.1769 3.1871 0.1240 6.0517 P值 - 0.8598 0.0018 0.9015 0.0000

3 讨论

现目前，原发性高血压在高血压患者分钟的发病率呈现逐年增加的趋势。而引起原发性高血压的病因较为多样化，大量研究结果显示主要包括遗传因素、高钠低钾的饮食习惯、超重和肥胖、饮酒、精神紧张等。而在原发性高血压的治疗药物主要包括：血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、钙通道拮抗剂等。卡托普利是一种传统的普利类降压药，其主要作用是有效的抑制醛固酮系统中的血管紧张素转换酶，减少机体内醛固酮的分泌及水钠潴留的产生[4]。硝苯地平属于第一代钙拮抗剂，其主要作用是扩张患者的冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛情况，降低外界因素对血压产生的阻力，并对心肌的耐受性具有提升的作用[5]。

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为87.30%（55例），观察组治疗总有效率为68.25%（43例），观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后舒张压和收缩压情况均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后舒张压和收缩压情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明硝苯地平联合卡托普利对治疗原发性高血压患者具有较好的临床疗效，能够有效地降低患者的血压，改善患者的肾功能，稳定患者的心率及血压，具有较好的临床推广应用价值。

（作者单位：四川省广元市利州区第二人民医院）

[1]古航宇.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(12):74,76.

[2]索春梅.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的应用分析[J].中国医药指南,2017,15(7):110-111.

[3]中国老年学学会心脑血管病专业委员会.老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011年版)[J].中国全科医学,2011,14(9):14-36.

[4]徐立,陈刚,张友章等.卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析[J].中国医药,2014,9(4):506-508.

[5]张潇怡,问文敏,张添甜等.老年原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者的临床特点分析[J].中国医科大学学报,2015,44(9):803-805,809.

∶Objective To explore the clinical efficacy of nifedipine combined with Kato Pury in the treatment of essential hypertension. Methods 126 patients with primary hypertension treated in our hospital from January 2016 to January -2017 were randomly divided into the control group and the observation group, each with 63 cases.The control group was given single drug Kato Pury treatment, and the observation group was treated with nifedipine combined with Kato Pury. The clinical efficacy and blood pressure were compared between the two groups after 8 weeks of treatment. Results the total effective rate of the observation group was 87.30% (55 cases),significantly higher than that of the control group 68.25% (43 cases), the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Comparison between groups∶ the observation group after treatment, diastolic blood pressure (131.7 + 12) mmHg and systolic blood pressure (71.3 + 6.5) mmHg were significantly lower than the control group(138.6 + 12.3, 79.1 + 7.9) mmHg, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05); group comparison∶ two groups of patients after treatment of diastolic and systolic blood the pressure was significantly lower than that before treatment, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).

∶Nifedipine; Kato Pury; primary hypertension; clinical efficacy