●张灏

黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效分析

●张灏

目的：探究黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效。方法：选择本院2013年12月至2016年12月40例因黄体功能不全致先兆流产患者，采取随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取肌注绒毛膜促性腺激素及肌注黄体酮针剂治疗，观察组采取黄体酮口服制剂治疗，对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组因黄体功能不全致先兆流产患者治疗总有效率95.00%，明显高于对照组，P＜0.05。观察组因黄体功能不全致先兆流产患者不良反应发生率5.00%，明显低于对照组，P＜0.05。结论：采用黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产患者，具有显著的临床疗效，且还能有效降低其不良反应发生率，值得研究。

黄体酮；因黄体功能不全致先兆流产；孕康口服液

流产是指患者在妊娠终止于28周前，根据患者流产的不同阶段可将其分为不完全流产、先兆流产、完全流产[1]。目前对于造成患者流产的因素较多，其中黄体酮功能不全则是导致患者先兆流产最主要的原因之一[2]。目前临床上对于黄体酮功能不全而导致其流产者进行治疗，应主要以增加患者黄体酮水平为主，在治疗过程中应严密监测患者病情情况，从而避免发生流产。本院选择黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效进行分析探究，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院40例因黄体功能不全致先兆流产患者，收取的时间在2013年12月至2016年12月，观察组患者20例，对照组患者20例。

观察组中，全部患者均为女性，年龄在22-38岁之间，平均年龄（30.02±1.11）岁，孕周在5-15周之间，平均孕周（10.03±1.23）周。

对照组中，所有患者均为女性，年龄在23-38岁之间，平均年龄（30.58±1.25）岁，孕周在6-15周之间，平均孕周（10.57±1.37）周。

2组因黄体功能不全致先兆流产患者在各项基本资料中无明显差异，P＞ 0.05。

1.2 方法

对照组采取孕康口服液治疗（采用肌注的方式对其注射绒毛膜促性腺激素，注射剂量为2000U，隔日一次，再对其注射黄体酮，每日一次，每次20mg）。

观察组采取黄体酮制剂治疗——用法用量为每日2次，每次200mg，采用口服的方式进行服用，共治疗两周为一个疗程。1.3观察指标及疗效判定1.3.1观察指标

对比两组因黄体功能不全致先兆流产患者治疗效果。

对比两组因黄体功能不全致先兆流产患者不良反应发生情况（头晕、乳房胀痛、胃肠道反应）。

1.3.2 疗效判定

显效：患者经治疗后，临床上各项症状及流产体征均完全消失。

有效：患者经治疗后，临床上各项症状及流产体征均得到明显的改善。

无效∶患者经治疗后，上述症状未发生任何改变或发生加重的情况。

1.4 统计学处理

采用率（%）表示两组因黄体功能不全致先兆流产患者治疗总有效率及不良反应发生率，用卡方进行检验（用SPSS 20.0软件处理），当2组因黄体功能不全致先兆流产患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

表1 对比两组因黄体功能不全致先兆流产患者治疗总有效率（%）

观察组因黄体功能不全致先兆流产患者治疗总有效率95.00%（19/20），明显高于对照组65.00%（13/20），P＜0.05。详情见表1。

2.2 对比两组患者不良反应发生情况

观察组因黄体功能不全致先兆流产患者不良反应发生率5.00%（1/20），明显低于对照组50.00%（10/20），P＜0.05。详情见表2。

表2 对比两组因黄体功能不全致先兆流产患者不良反应发生率（%）

3 讨论

孕激素在妊娠患者中具有重要作用，在人体卵巢黄体中可分泌孕激素，当患者妊娠期达到3个月后，黄体易出现萎缩现象，后由胎盘对孕激素进行分泌，直至患者分娩[3]。有研究认为，在患者妊娠期间，孕激素的分泌能够对母体排斥滋养细胞起到抑制作用，而在患者妊娠7周前，在黄体中所分泌的孕激素对患者具有重要作用[4]。若患者出现黄体功能不全时，易导致其出现先兆流产的现象，因此，应对其补充孕激素为最佳的治疗方式，对避免患者出现流产起着重要作用。

黄体酮是治疗先兆流产最为有效的方式之一，目前对于该药物的用法常采用肌注的方式进行治疗，近年来，随着我国医学的不断发展，口服及阴道给药已成为常用的治疗方式。对患者采取黄体酮注射治疗，易导致患者发生变态反应，即注射部位出现红肿及硬结现象。而采用口服的用药方式较为安全，能够减少对肌肉造成的疼痛感，且还能降低术后不良反应的发生，对提高患者治疗依从性具有重要意义。而对患者采取肌肉注射则需要患者去医院进行治疗，但由于患者需要保证绝对的休息，因此，采用肌肉注射的方式易给患者身心均带来痛苦，十分不利于患者恢复健康。因此，采用黄体酮制剂治疗，具有较好的治疗效果，由此说明，采用黄体酮治疗先兆流产患者具有显著的疗效，因此患者可选择该种方式治疗。

通过本次研究，观察组患者治疗总有效率95.00%，明显高于对照组65.00%，P＜0.05。观察组患者不良反应发生率5.00%，明显低于对照组50.00%，P＜0.05。

综上所述，对因黄体功能不全致先兆流产患者采用黄体酮治疗，对降低其不良反应具有重要作用，且具有良好的治疗效果，值得进一步推广。

（作者单位：无锡市锡山区锡北镇卫生院妇产科）

[1]陈延斌,吕祺.黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮对预后的价值[J].中国妇幼健康研究,2015,26(6):1231-1233.

[2]刘竹青,朱立波.地屈孕酮与黄体酮联合绒毛膜促性腺激素对先兆流产的有效性评价[J].中国生化药物杂志,2016,55(7):70-72.

[3]陆燕珍,邬意芬,傅波珍等.黄体酮胶丸治疗早期先兆流产62例[J].中国药业,2013,22(3):89-90.

[4]韦佩佳.不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床分析[J].中国医药导刊,2014,10(4):671-672,674.