广东省江门市新会区罗坑镇中心卫生院（529157）谭文辉

血糖检测不仅是临床诊断糖尿病的重要依据，而且可以为多种疾病的诊治提供指导[1]。常规生化仪测定血糖指标时往往用时相对较长，对血液标本采集也有较高的要求。而快速血糖仪的出现因其体积小、便携性好、需血量小的特点，具有更高的灵活性，可以为糖尿病患者或其他需要定期检测血糖的患者提供极大的便利[2]。本文随机抽取2016年10月～12月间在我院接受血糖检测的糖尿病患者300例作为研究对象，探讨快速血糖仪、常规生化仪对血糖的检测结果，并分析其临床价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2016年10月～12月间在我院接受血糖检测的糖尿病患者300例作为研究对象，所有患者均符合美国糖尿病协会（ADA）制定的糖尿病临床诊断标准[2]：空腹血糖值（FPG）≥7.0mmol/L，餐后2h血糖值（2hPG）≥11.1mmol/L[3]。排除标准：合并严重心脑血管疾病及肝肾功能不全的患者；合并既往精神病史或认知功能障碍无法配合医生治疗的患者；参与本次研究前有降糖治疗史的患者；研究依从性差或者临床资料不完整的患者；因其他原因引起高血糖的患者。300例患者中，男161例，女139例，患者的年龄分布在25岁～79岁之间，平均年龄为（52.8±3.3）岁。病程在1年～16年之间，平均病程为（7.8±1.9）年，患者的体质量指数（BMI）在20.5～27.4kg/m2之间，平均(23.5±1.4)kg/m2。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者在入院后结合病情给予相应的降糖治疗。一般病情较轻的患者可只给予二甲双胍片（商品名：格华止；生产厂家为：中美上海施贵宝制药有限公司；生产批号为：国药准字30702H0；产品规格为：0.5g；初始剂量为每天2次、每次一片，可根据病情调整增加给药剂量）或者匹伐他汀钙片（商品名：力清之；生产厂家为：日本Kowa Company ，Ltd；生产批号为：国药准字号H20080553；产品规格为2mg；每天1次、每次一片）口服治疗，视情况还可联合参芪降糖胶囊进行治疗。病情较重的患者则给予胰岛素（商品名：诺和锐30R；生产厂家为：丹麦诺和诺德；生产批号为：国药准字J20140140；产品规格为100IU:3ml/支；给药剂量为每公斤体重0.5～1.0单位）皮下注射治疗。同时，指导患者进行适当运动，制定合理饮食计划，共同对血压进行控制。

1.2.2 检测方法 分别在患者治疗前后分别通过快速血糖仪、常规生化仪检测空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值(2h PG)两项指标，比较不同方法检测定的血糖值之间的差异。快速血糖仪检测：对患者的无名指指尖进行常规消毒处理，以采血笔采集其指尖末梢血，第1滴血弃去，在血液自行流出之后，测底指尖流出的第2滴血的血糖指标。检测仪器为艾科乐易捷血糖仪。常规生化仪检测：在快速血糖仪检测完成后的的5min内，以一次性真空管采集同侧肘正中静脉血2ml，经离心分离后，采用己糖激酶法对血糖浓度进行检测。检测仪器为AMS Sat450全自动生化仪。

1.3 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t 检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有300例糖尿病患者在治疗前经常规生化仪、快速血糖仪检测获得的空腹血糖值、餐后2h血糖值，比较均无显著差异，P＞0.05；治疗后，患者的血糖得到有效控制，空腹血糖值、餐后2h血糖值均显著下降，与治疗前的比较存在统计学差异（P＜0.05），但不同方法测得的两项血糖指标的比较仍无统计学差异（P＞0.05），检测结果有较高的一致性，详见附表。

附表 通过常规生化仪、快速血糖仪检测得到的血糖指标比较

3 讨论

本文分别比较了300例2型糖尿病患者通过快速血糖仪、常规生化仪两种不同检测方法获得的空腹血糖值和餐后2h血糖值两项指标检测结果，可见无论是治疗前还是治疗后，常规生化仪的检测结果均略高于快速血糖仪，但总体结果差异不大，有较高的一致性。这可能是由于快速血糖分析仪采集血液标本的途径是手指末梢血，且通过葡萄糖氧化酶比色反应测量的是全血，检测中可能受血液中其他非葡萄糖物质的干扰，导致检测结果与常规生化仪检查结果略有差异[4]，不同研究中二者检测结果的高低比较也有不同，葛林等[5]的研究发现快速血糖仪检测值均略高于常规生化仪的情况，但认为这种微小差异并不会对临床诊断和治疗造成影响。

快速血糖仪可以用于患者的日常血糖自检中，免去了就医检查的繁琐步骤，便捷性高、经济性好，有利于患者的自我监督和治疗的依从性。同时，在其他急性病症的救治中，快速血糖仪可以对患者的血糖异常情况进行更快的检测，为抢救赢取时间[6]。

总之，采用快速血糖仪对糖尿病患者检测获得的血糖值与常规生化仪检测结果没有太大差别，同时，通过快速血糖仪对血糖进行检查的方法相较之下用时更少、操作更为简便，具有较高的临床推广应用价值。