河南省周口市川汇中医院（466000）南改玲

肾病综合征是以增加肾小球基膜通透性的一种临床症候群，主要表现为蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等[1]。由于此病不好治疗，容易让患者产生紧张、烦躁等不良情绪。为缓解患者负性情绪，提高治疗配合度，临床护理工作的实施是非常重要的。为探究中医护理在肾病综合征患者中的应用效果，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2016年5月我院收治的肾病综合征86例患者为研究对象，按照双盲法对其分组。对照组43例，其中男24例，女19例；年龄区间32～72岁，平均年龄（51.4±2.6）岁；病程时间9～19个月，平均病程（12.2±2.3）个月。研究组43例，其中男25例，女18例；年龄区间33～73岁，平均年龄（52.3±2.45）岁；病程时间11～21个月，平均病程（13.5±2.4）个月。两组患者的一般资料进行比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间数据可进行对比。

1.2 纳入标准与排除标准 ①纳入标准[2]：a.伴有高血脂症及高度水肿病症患者；b.低蛋白血症患者，血浆白蛋白未超过30g/L，且蛋白尿不低于3.5g/24小时；c.所有患者均已自愿签署知情同意书。②排除标准[3]：a.认知功能低下患者；b.伴有严重精神疾病患者；妊娠期或者哺乳期女性。

1.3 方法 予以对照组常规方法护理。首先加强护患沟通，与患者建立良好的护患关系。其次，向患者讲解病症形成原因及治疗方案，提高患者的治疗依从性。在饮食方面，为其制定合理的饮食计划，尽量少盐、清淡。用药方面要求患者谨遵医嘱，不能擅自增减药量，定期回医院复查。

在常规护理的基础上，予以研究组采用中医护理，具体内容如下：①作息规律。让患者养成良好的作息习惯，对恢复机体功能具有至关重要的意义。待患者的临床病症得到缓解后，医护人员可予以运动疗法，依照不同患者的身体素质及耐受力情况，制定合理的运动方案，可适当增加患者的运动量。针对蛋白尿及显著水肿患者，医护人员需嘱咐患者尽可能卧床休息，这样能使患者的病症得到缓解。由于卧床时间过长很容易导致血栓的产生，这时，医护人员应当依照患者的病症状况，保持适当运动，这样既能使并发症的发生降低，而且还能加快机体血液循环。②健康指导。医护人员需叮嘱患者家属予以患者良好的家庭护理工作，这样能使患者的病情得到缓解。同时，时常鼓励安抚患者，让患者以一个积极乐观的心态面对病症。针对卧床时间较长患者，医护人员可指导患者适当下床运动，这样能起到健脾运气与活血舒筋的效果。

附表1 对比研究组与对照组患者的临床治疗效果[n（%）]

附表2 对比研究组与对照组患者的护理满意度[n（%）]

附表3 对比护理后研究组与对照组患者的生活质量评分情况（±s）

附表3 对比护理后研究组与对照组患者的生活质量评分情况（±s）

组别 社会功能 活力 生理功能 精神健康对照组（n=43） 74.50±5.35 72.54±5.07 71.51±7.53 70.53±7.53研究组（n=43） 79.84±6.38 81.53±5.90 81.56±8.26 81.56±8.60 T值 4.206 7.578 5.896 6.328 P值 0.001 0.001 0.001 0.001

附表4 对比护理后研究组与对照组患者的SDS、SAS评分情况（±s）

附表4 对比护理后研究组与对照组患者的SDS、SAS评分情况（±s）

组别 例数 SDS评分 SAS评分对照组 43 47.62±2.32 49.85±1.64研究组 43 34.61±1.12 36.11±1.32 T值 / 33.116 42.798 P值 / 0.001 0.001

1.4 评价标准 以肾病综合征的相关治疗标准为依据，对患者予以评价：经临床检查，患者血浆白蛋白不低于35g/L，蛋白尿未超过0.2g/d或者呈阴性，且肾脏功能已正常恢复，临床病症基本消失用完全缓解表示；经临床检查，患者低蛋白血症有所改善，蛋白尿未超过1.0g/d，肾脏功能已恢复正常用显著缓解表示；血浆白蛋白缓解，蛋白尿降低未超过3.0g/d，肾脏功能恢复得到缓解用部分缓解表示；肾脏功能未改善，且蛋白血症与蛋白尿等临床指征均未得到显示缓解用无效表示。本院自制护理质量评价表，主要包括护理人员服务态度、服务及时性、管理规范性等，百分制。80～100分表示非常满意，60～79分表示基本满意，60分以下表示不满意。采用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）对两组患者护理后的情绪变化情况进行评价，分数越高表示患者的焦虑、抑郁程度越深。

1.5 数据处理分析 本次研究数据采用SPSS14.0软件进行处理，运用（±s）均数±标准差代表计量资料，采取t检验进行组间对比；运用百分比代表计数资料，采取卡方检验进行组间对比。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比研究组与对照组患者的临床治疗效果 74.42%是对照组患者的总有效率，93.02%是研究组患者的总有效率，组间数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如附表1所示。

2.2 对比研究组与对照组患者的护理满意度 72.09%是对照组患者的护理满意度，90.70%是研究组患者的护理满意度，经对比，组间数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如附表2所示。

2.3 对比护理后对照组与研究组患者的生活质量评分情况 护理后研究组患者的社会功能和生活功能、活力和精神健康等生活质量评分情况优于对照组，详见附表3。

2.4 对比护理后研究组与对照组患者的SDS、SAS评分情况护理后，对照组患者的SDS评分和SAS评分情况与研究组相比，组间数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如附表4所示。

3 讨论

NS是临床常见多发病症，其病程时间长，病因也相对较为复杂，在临床中，除了予以及时有效的临床治疗，优质的护理干预对预后恢复也有重要意义。从中医角度分析，在实施“急治其标，缓治其本”的原则上进行中医护理，其临床疗效显著，能有效改善患者的病症状况及生活质量，对预后恢复具有重要价值。予以患者实施中医护理时，医护人员可通过与患者间相互对话沟通，能防止不必要误会的发生，而且还能使护理满意度有所提升。由于大部分病症患者多伴有低蛋白血症、蛋白尿和水肿等临床病症，采取相应的健康指导工作，能使帮助患者正确认识病症，保持良好的心态，正确对待治疗，这样能使患者的生活质量有所提升。

总之，对肾病综合征患者实施中医护理，不仅能使护患间关系得到改善，而且还能使患者的生活质量有所提升，值得应用推广。