河南大学第一附属医院（475000）黄志昂 尚艳 赛亚飞 冯志军

成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种发病率较高的疾病，当患者患有该疾病之后可能会导致缺氧的情况，而且若情况严重还会造成患者的高血压和冠心病以及心力衰竭的情况加重，所以对于该疾病的诊治已经引起了相关专家的重视[1][2]。如今对于该疾病的治疗主要是通过无创气道正压通气治疗（CPAP），但是采取该方法治疗对患者会造成不小的经济负担，所以在应用方面还不是很流行。如今俯卧疗法兴起，该诊治方法成本低，疗效与CPAP法相似[3][4][5]。本研究选择我院2015年12月～2016年12月80例成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，分别采取俯卧疗法和CPAP法，探讨俯卧疗法治疗成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。

附表1 两组患者在治疗前后AHI比较(/次.h-1)

附表2 两组患者在治疗前后LSaO2比较(/%)

附表3 两组患者在治疗前后Tmax的比较(/s)

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我院2015年12月～2016年12月80例成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分为两组，俯卧疗法组40例，男22例，女18例，年龄20～71岁，平均年龄（43.21±4.32）岁，CPAP疗法组40例，男23例，女17例，年龄18～69岁，平均年龄（41.23±6.42）岁。两组患者在年龄、性别及病情等一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 俯卧疗法组采用俯卧疗法诊治，CPAP组则采用飞利浦伟康简易呼吸器治疗。两组患者在诊断中均于治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月采用多导睡眠监测仪(PSG)，检测患者在睡眠过程中的各项指标。并且检测患者的心电图，脑电图以及呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间(Tmax)和最低血氧饱和度(LSao2)。

1.3 统计学分析 采用统计学软件SPSS17.0软件对数据进行处理和分析，两组之间的数据用t检验，若P＜0.05则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗前后AHI比较 两组患者在治疗前AHI值相差不大，无明显区别，在治疗后的1个月发现在俯卧疗法组的AHI要明显高于CPAP组，说明在1个月时后者显效更加明显，当在治疗后的6个月，同时检测两组的AHI发现两组的数据无显著性差异（P＞0.05），说明在治疗6个月后两组的治疗效果相似，见附表1。

2.2 两组患者在治疗前后LSaO2比较 两组患者在治疗前对LSaO2进行检测，发现两组的数据相似，在治疗后1个月发现俯卧疗法组的患者的LSaO2要明显低于CPAP组，在治疗后6个月两组患者的效果相似。详见附表2。

2.3 两组患者治疗前后Tmax的比较 两组患者在治疗前的Tmax数值相似，无显著性差异，当在治疗后1个月发现俯卧疗法组的患者的Tmax要明显高于CPAP组，在治疗后6个月两组患者之间无显著性差异。详见附表3。

3 讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠系统疾病，该疾病主要发生于上呼吸道，当该疾病没有得到有效诊治时可能会引发其他的并发症，从而可能会导致患者发生心脑血管方面的疾病，或者会加重患者在这方面的病情[6]。所以当在发生此类疾病时应当及时救治，防止其他疾病的发生和出现。对于该疾病以前最主要的治疗方式为续气道正压通气法（CPAP），当采用该方法时治疗效果明显，能够有效地预防该疾病的发生和加重，所以在临床上广泛使用，但是该方法所需要的费用很高，会给患者带来巨大的经济负担，所以该方法还不能达到普遍使用的程度。如今已经开始出现一种新的治疗方式即俯卧疗法，该方法是采用物理方法从而可以改善患者的病情，所以该方法在成本上要远远小于续气道正压通气法，另外采用该方法可以明显降低上气道阻塞的可能性，从而改善患者的临床疗效，在提高患者的生活质量方面也是具有很大的作用。但是当在采用该疗法时可能会出现全身酸痛，以及睡眠不适应的情况，在刚开始采用该诊治方法时应当建议患者忍耐，在经过研究发现6个月后患者均能适应俯卧疗法[7]。

本研究发现当在患者中分别采用续气道正压通气法（CPAP）和俯卧疗法，在1个月时续气道正压通气法（CPAP）的临床治疗效果要明显优于俯卧疗法，但是当在治疗时间延长后长达6个月时发现两组患者之间的治疗效果一致。

由此可见，在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时可以采用物理治疗方法俯卧疗法，该疗法不会造成上气道阻塞的情况，能显著改善患者的呼吸紊乱症状，从而可以明显提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广和使用。