吴丹丹

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412000）

课前导学在妇产科护理实训教学中的应用

吴丹丹

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412000）

目的 探讨课前导学在妇产科护理实训教学中的应用及价值。方法 将xx护理学院2015级和2016级在妇产科实习护理专科实习生作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组对照组采用传统的老师带教的教学方法，实验组采用课前导学的教学方法，评价两组实习生出科时出科成绩、两组实习生的患者满意度及实验组对课前导学教学方法的赞成度。结果 两组实习生出科成绩的比较，实验组成绩的平均分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者两组实习生满意度的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组实习生对课前导学实践教学效果的评价赞程度高于80%。结论 课前导学在妇产科护理实训教学中有着积极的意义，能更好的提高护理学生的业务能力，开拓学生的业务思路，但对于服务意识的提高与传统教学相比无差异。

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在当前护理事业蓬勃发展的形势下，护理岗位的需求量逐年增加，每年护理院校走向护理岗位的护理毕业生越来越多[1]。如何将学校的理论知识与科室的护理实践更好、更快的结合，以提高新入职护理人员的业务能力，是目前临床护理教学中值得探讨的问题。在诸多的教学方法中，课前导学是一种将“教与导”相结合的教学方式，这种教学模式在各种专业领域的教学中都有用，强调学习的前置性[2]。本文采用课前导学教学模式，对XX护理学院2015和2016级护理专科实习生在妇产科实习结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取XX护理学院2015级和2016级在妇产科实习护理专科实习生作为研究对象，其中2015级实习生为16人，女生15人，男生1人；2016级实习生19人，女生16人，男生3人，两级实习生共34人。将两组实习生按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各17人，采用问卷调查的形式对两组实习的一般情况进行调查并进行比较。

1.2 教学方法

实验组采用课前导学的教学方法，对照组采用传统的老师带教的教学方法。

1.2.1 课前导学的方法

课前导学的方法分为两部分。第一部分是引导知识形成的过程性，让实习生经历妇产科知识的形成与应用过程，从而更好的理解妇产科知识的意识和能力。在每周实习前布置课前导学作业，布置的导学作业题目以引导实习生为主。第二部分是引导学习方法的灵活性，包括两种方式：①引导实习生的动手操作能力，在带教老师的帮助下，实践中通过老师的引导让学生主动发现问题并解决问题。②引导学生整合知识的能力，将课本的知识及实践知识相互整合。

1.2.2 带教老师的课前准备

带教老师在授课前全部进行课前导学培训，培训的内容主要为设立教学目标、课前导学习题和案例的设计，结合妇产科科护理工作的课前导学设计、护理实习生的临床诊断思维训练等。完成培训后，对参加培训的老师进行考核，考核成绩合格后进入实验组担任带教老师。

1.2.3 实习生的课前准备

带教老师提前一周将课前问题发放给实验组的实习生，实习生在本周做好课前预习。

1.2.4 课前导学措施

①带教老师提前一周将课前导学作业发放给实验组实习生，课前导学作业难易度以简单具有一定探索性为原则，实习生在一周内完成课前导学作业，对于有疑惑的问题可以查阅文献、相关资料或同学之间相互交流完成，如有不能解答的问题，可以不答，待实习中由老师帮助解答。②妇产科的实习操作中，在带教老师的监督下，鼓励实习生多参与、多动手，在实践中带教老师提出相应问题，课后由实习生完成。③一周实习结束后，带教老师，将课前导学的作用与实习中的问题进行总结，并提出相关思考题，与下周实习内容相衔接，最后学生完成一篇300字的周实习小结。

1.3 评价方法

1.3.1 出科考试成绩 实习学生在出科钱进行出科考试，对两组学生的出科考试成绩进行比较。

1.3.2 患者对两组实习生满意度的比较 给患者提供调查问卷，评价两组实习学生的患者满意度

1.3.3 实习生对课前导学实践教学效果的评价 制定调查问卷，由实验组实习生对调查问卷作答，评价课前导学教学效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生一般情况的比较

实验组和对照组两组学生的年龄及学习成绩的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（表1）

表1 两组学生一般情况的比较（±s，分）

表1 两组学生一般情况的比较（±s，分）

组别 年龄（岁） 入科成绩对照组 20.75±0.36 85.23±5.53实验组 20.51±0.49 84.67±6.01

两组实习生一般情况的比较P＞0.05，无统计学意义。

2.2 两组实习生对妇产科护理专业的学习兴趣的比较

两组实习生对妇产科护理专业的学习兴趣的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（表2）

表2 两组实习生对妇产科护理专业的学习兴趣比较

两组实习生对妇产科护理专业的学习兴趣的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组实习生出科考试成绩的比较

两组实习生出科成绩的比较，实验组成绩的平均分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（表3）

表3 两组实习生出科考试成绩的比较（±s，分）

表3 两组实习生出科考试成绩的比较（±s，分）

组别 参加考试人数 出科成绩对照组 17 75.13±4.99实验组 17 80.66±3.28

两组实习生出科考试成绩的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 患者对两组实习生满意度的比较

患者两组实习生满意度的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表4）

表4 患者两组实习生满意度的比较

2.5 实验组实习生对课前导学实践教学效果的评价（表5）

表5 实验组实习生对课前导学实践教学效果的评价[n（%）]

3 讨 论

课前导学教学模式是教育学界常用的教学模式，其特点是突出学生的主体地位；以学生的学习为中心，以学生的心理特征和接受能力为出发点，以学生的已有经验和教材为依托，以教师设计的课件为载体，创造性地设计学习过程。教师在认真钻研教材，教学大纲、考纲和翻阅与其相关的资料基础上，结合学生的学习实际，把所学知识由教本结构变为认知结构，把重点和难点知识进行分解，提出一个个不同类型的问题，再配备一定数量的巩固练习，形成一个学习方案，于上课前分发给学生，让学生预习，以备课堂使用的教学模式。本文主要是采用此种教学模式，将其应用在妇产科护理实训教学中，在本次研究中，两组患者的一般情况没有统计学差异，出科成绩的比较实验组的成绩优于对照组，且两组比较具有统计学意义，这说明通过课前导学的教学方式，实习生能搞好的掌握专业知识，对知识点的理解更加深刻。在实验组实习生对的课前导学实践教学效果的评价，赞成率为100%，获得了学生们认可，并且有93.1%的实习生认为能够提高独立思考问题能力，88.2%的实习生认为在实践工作中能发现问题，这说明课前导学教学能帮助实习生提高在业务问题的发现能力，这一点尤为重要。

在本次研究过程中，患者对两组学生的满意度的比较无统计学意义，与预期的结果不一致，分析出现此次结果的主要原因可能为一下两点：①由于患者知道是为实习学生填写调查问卷，患者的主观性意识造成了对学生的评分较为宽松，导致了偏倚；②本次课前导学的课程设置主要是业务方面的内容，对服务意识的教学内容并没有在课前导学中涉及。针对以上出现的问题，在后续的教学研究中，我们需要在患者满意度调查问卷的选项设置上进行调整；在研究中逐步加入对患者服务意识方面的内容，提高新进护理人员的服务意识也是目前需要的解决问题，这有助于缓和目前紧张的医患关系。最后，本次研究所采用的方法是教育学界诸多教育方法中的一种，为广大护理教育工作者提供一种思路，以继续探索更好、更新颖的临床护理教学模式。

[1] 王明霞,杨潇然,杨玉芬,等.PBL教学法在临床护理实习教学中应用的研究进展[J].中华现代护理杂志,2011,17(33):3992-3994.

[2] 王秀华,谷 灿,毛 婷,等.以问题为基础的案例教学模式在内科护理学中的应用研究[J].中华护理教育,2014,11(6):405-409.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2017.21.158.02