蒋桂军

（河南省中医院妇产科，河南 郑州 450002）

关于高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务探讨

蒋桂军

（河南省中医院妇产科，河南 郑州 450002）

目的 探讨高危妊娠孕妇产前护理需求与护理措施。方法 选取2016年5月-2017年5月妇产科收治的96例高危妊娠产妇，随机分为两组（常规组48例和干预组48例），所有患者均发放护理需求调查表，常规组孕产妇采取常规护理，干预组孕产妇采取优质护理服务，并比较两组孕产妇干预前后焦虑和抑郁改善情况以及对护理服务满意度。结果 高危妊娠孕产妇分娩前护理需求包括自身身体和心理情况、胎儿发育情况以及高危妊娠疾病知识；护理前，在SDS和SAS评分方面比较，干预组患者与常规组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，干预组SDS和SAS评分显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 及时了解高危妊娠孕产妇产前护理需求，并采取有效的优质护理干预有助于减轻患者抑郁和焦虑等不良心理情绪，其值得推广借鉴。

高危妊娠；孕产妇；产前护理需求；护理措施

高危妊娠是指孕产妇在妊娠期可能对孕产妇和胎儿产生影响的某种合并症、并发症或者治病因素[1]。高危妊娠并非单一类型的疾病，而是包含母婴血型不合、妊娠高血压、心脏病、糖尿病、重度贫血以及异常妊娠史等。由于高危妊娠对孕产妇及其胎儿身心和生命安全带来极大威胁，严重者引起母体或者新生儿死亡[2]。所以及时了解高危妊娠孕产妇护理需求以及实施有效的护理干预十分关键。本文总结高危妊娠孕妇产前护理需求与并采取积极有效护理措施，旨在为确保高危妊娠孕产妇和新生儿生命安全提供参考数据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月妇产科收治的96例高危妊娠产妇，随机分为两组（常规组48例和干预组48例），所有孕产妇胎儿、胎盘和羊水均发育正常，未有头盆不称和晚期出血症状。干预组孕产妇年龄范围为（19～36）岁，平均年龄为（24.9±3.0）岁，孕周时长为（37～40）周，平均孕周时长为（39.2±0.6）周；常规组孕产妇年龄范围为（20～38）岁，平均年龄为（24.3±3.5）岁，孕周时长为（36～41）周，平均孕周时长为（39.7±0.9）周。两组孕产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均发放护理需求调查表。常规组患者实施常规产前护理，如产前保健、饮食指导、产前准备和健康宣教等。干预组患者在此基础上采取优质护理服务，具体内容如下：①人文关怀：由于高危孕产妇具有较重的思想压力以及重度抑郁，此时护理人员可安排孕产妇家属陪同孕产妇，以便减少孕产妇紧张情绪，以最佳状态面对分娩，若患者家长在陪同期间发现异常，应即刻告知医生，以便医生采取积极处理措施。②心理疏导：护理人员产前应积极与孕产妇进行交流和沟通，加强其心理护理，协助患者减轻或消除担心、焦虑和害怕等不良情绪，让孕产妇对护理人员产生亲切感，提高孕产妇对高危妊娠疾病以及分娩知识的认知，减少孕产妇及其家属在孕产妇分娩期间不必要的恐惧。③放松练习：护理人员应为孕产妇创造一个整洁、安静和舒适的住院环境，告知孕产妇如何适当放松，如指导孕产妇头部和四肢肌肉练习，告知孕产妇多倾听轻音乐，以便转移其注意力，舒缓心境。

1.3 观察指标

记录并比较两组患者焦虑和抑郁情绪改善情况。焦虑和抑郁等负面情绪通过焦虑（SAS）自评量表和抑郁（SDS）自评量表进行评估，SDS评分和SAS评分越高症状越重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

高危妊娠孕产妇分娩前护理需求包括自身身体和心理情况、胎儿发育情况以及高危妊娠疾病知识；护理前，在SDS和SAS评分方面比较，干预组患者与常规组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，干预组SDS和SAS评分显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 不同护理干预实施前后焦虑和抑郁改善情况比较

3 讨 论

孕产妇和围产儿死亡率是临床衡量产科医疗质量的重要指标，其中高危妊娠是导致孕产妇和围生儿死亡的一个主要原因，所以强化高危妊娠孕产妇产前管理和护理对提高高危妊娠孕产妇以及围产儿生存十分关键，同时也是提高人口素质的有效方式[3]。女性在其妊娠期的生理会出现一定程度的变化，随之而来的是心理状态的改变，此外加上社会因素和外部环境的干扰，孕产妇较易产生抑郁和焦虑等不良心理情绪，同时对产前护理也提出较多的需求。本文通过向高危妊娠孕产妇发放调查问卷，发现高危妊娠孕产妇分娩前护理需求包括自身身体和心理情况、胎儿发育情况以及高危妊娠疾病知识等[4]。妇产科护理人员对高危妊娠孕产妇提出的产前护理需求加以调查和分析，并针对性的采取护理措施，满足孕产妇最需要的护理需求，确保孕产妇身心健康，从而消除孕产妇不良心理情绪以及减少孕产妇和围生儿死亡率[5]。本研究研究结果显示，积极护理干预后，干预组SDS和SAS评分显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），这表明孕产妇焦虑和抑郁情绪得到极大改善。

综上所述，及时了解高危妊娠孕产妇产前护理需求，并采取有效的优质护理干预有助于减轻患者抑郁和焦虑等不良心理情绪，其值得推广借鉴。

[1] 王艳芝.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J].当代护士(下旬刊),2016,9(12):76-77.

[2] 邱 恕.高危妊娠孕妇产前护理要求与护理干预[J].当代医学,2016,22(29):106,107.

[3] 王 燕.母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预对策[J].中外医疗,2016,35(24):157-159,168.

[4] 杨 宁,郭惠玲,柳燕瑛.提高高危妊娠初产妇母乳喂养自我效能的循证护理[J].护理学杂志,2015,30(8):26-28.

[5] 施围群.优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的作用[J].国际护理学杂志,2014,35(7):1839-1841.

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ISSN.2095-8803.2017.21.145.02