王向梅

（河北省衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000）

产科中羊水过少50例临床诊断及处理

王向梅

（河北省衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000）

目的 对产科中羊水过少产妇的临床诊断及处理方式进行探讨，并分析对围生儿的影响。方法 以2015年12月～2016年12月我院收治的50位羊水过少的产妇为研究对象，并将其归为观察组，再选取同一时间范围内的50位羊水正常的产妇，将其设为对照组，将此100位产妇的临床资料进行归纳分析，将两组产妇的羊水粪染情况、吸入性肺炎、胎儿窘迫、窒息及分娩方式进行对比。结果 由于观察组产妇受羊水过少的影响，发生羊水粪染、吸入性肺炎、胎儿窘迫、窒息的几率明显高于对照组产妇，观察组产妇有16人选择剖宫产，占32%，对照组产妇有39人选择自然生产的分娩方式，占78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产妇羊水过少会影响围生儿的预后及产妇的分娩，在妊振晚期会发生羊水粪染、吸入性肺炎、胎儿窘迫、窒息等并发症，并且影响产妇的分娩方式。临床上应以改善围生儿预后、降低并发症和死亡的发生率为原则，对产妇采取补液或灌注等措施。

产科；羊水过少；临床诊断；处理方式

当产妇羊水过少时，会大大提高胎儿的死亡率，对围生儿的生命质量有严重影响，羊水过少还会致使产妇和围生儿出现产科并发症。据我国产科的相关临床资料统计，产妇由于羊水过少而出现并发症的几率大约为0.6%～4%，并发症主要出现在产妇的妊娠中期和妊娠晚期[2]。本次研究对50位羊水过少的产妇和围生儿的相关临床资料进行了研究分析，现将研究报告陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2015年12月～2016年12月我院收治的50位羊水过少的产妇为研究对象，并将其归为观察组，再选取同一时间范围内的50位羊水正常的产妇，将其设为对照组，所有产妇的年龄均在22～39，其平均年龄为（28.35±3.24）岁；有25位产妇的孕周在36～38周，有44位产妇的孕周在38～40周，有31位产妇的孕周在40周之上。现对此批产妇的所有临床资料进行回顾性研究，将两组并发症情况及分娩方式进行对比分析，研究对象在年龄和孕周等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

用B超对所有产妇的羊水指数进行检测，建议羊水正常的产妇以自然分娩的方式为主，针对羊水过少产妇的身体素质、孕周等信息采用合适的分娩方式，同时对其进行营养补充及有效的药物注射。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产妇围生儿状况

根据表1可明显看出，由于观察组产妇的羊水过少，出现羊水粪染、吸入性肺炎、胎儿窘迫、窒息的几率明显比对照组的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组围生儿情况比较

2.2 对比两组产妇的分娩方式

根据表2可明显看出，对照组产妇的主要分娩方式为自然生产，共计39人，占比78%；观察组产妇的主要分娩方式为剖宫产，共计16人，占比32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组产妇分娩方式比较

3 讨 论

产妇羊水过少是产科临床中的常见症状，我国现阶段通常采用影像学及产科B超检测方法来检测产妇羊水指数，产科通常将羊水过少界定在：分界点定为5 cm、羊水池的最大深度小于2 cm，羊水量低于300 mL[1]。造成产妇羊水过少主要有三个原因：第一，产妇的泌尿系统畸形致使尿液生成系统存在缺陷；第二，产妇的胎盘存在功能性障碍，致使其胎盘系统运行面积狭窄或是胎盘供血量不够；第三，产妇在孕期服用的某些药物致使其子宫和胎盘之间的循环系统发生了功能性障碍，进而导致其尿液生成减少[2]。

对羊水过少孕妇的处理措施与其妊娠时间有关，对妊娠早期不明原因羊水过少的孕妇可以采取羊膜腔内灌注疗法，即通过B超引导以穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水，此法能有效改善孕妇羊水少的问题，降低羊水少对胎儿的影响。针对因孕妇血容量不足及缺氧等原因引发的羊水过少问题，可采取大量饮水、静脉输液及吸氧的方式来改善。

本次研究表明，由于观察组产妇的羊水过少，出现羊水粪染、吸入性肺炎、胎儿窘迫、窒息的几率明显比对照组的高，观察组产妇有16人采用了剖宫产的分娩方式，占比32%，对照组产妇的主要分娩方式为自然生产，共计39人，占比78%。因此，选择分娩方式时要依据产妇自身的实际状况，剖宫产手术能够使胎儿迅速脱离缺氧环境，降低胎儿吸入性肺炎和呼吸窘迫等并发症的发生率[3]。

综上所述，对羊水过少的产妇临床上应以改善围生儿预后、降低并发症和死亡的发生率为原则，对产妇采取补液或灌注等措施，选择分娩方式时要依据产妇的实际情况，以便降低围生儿的死亡率，提高围生儿的身体素质和生存质量。

[1] 高树苓.低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少临床治疗分析[J].中外医疗,2014,8(4):110-111.

[2] 邓青春,常 青,王 丹,等.足月妊娠合并羊水过少287例分娩结局临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2015,5(7):621-624.

[3] 赵 华.羊水过少的诊断与处理(附64例临床分析)[J].广东医学,2014,7(14):454-455.

R271.4

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ISSN.2095-8803.2017.21.140.02