李光夺

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效对比分析

李光夺

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的 研究子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效。方法 选取我院进行子宫动脉栓塞治疗（UAE）的子宫肌瘤患者60例，平均分成单发组与多发组，观察两组患者的临床治疗效果。结果 术后两组患者子宫肌瘤体积较术前相比明显更小，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对单发和多发子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞治疗临床效果显著，其远期的治疗效果良好，值得在临床上推广。

子宫动脉栓塞；子宫肌瘤；远期治疗

前言

子宫肌瘤是妇科较为常见的疾病，指的是女性生殖器官中生长的一种良性肿瘤，其临床症状主要表现为小腹疼痛、白带变多、下腹包块、月经增多以及不规则出血等[1]。对子宫肌瘤的传统治疗方式为药物治疗、手术治疗，但这两种治疗方式均有一定的不足，药物治疗所需的时间较长，而手术治疗的术后恢复相对较慢[2]。子宫动脉栓塞术的临床治疗效果更加明显，本文选取我院60例子宫肌瘤患者，研究子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年3月接收的60例子宫肌瘤患者，分成单发组与多发组，每组30例。单发组患者年龄25～47岁，平均（36.02±3.72）岁，病程1～5年，平均（3.52±0.81）年，所有患者的肌瘤数为1个；多发组患者年龄24～48岁，平均（36.02±4.04）岁，病程1～4年，平均（2.53±0.56）年，患者的平均肌瘤数为（3.51±0.54）个。比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均实施子宫动脉栓塞术进行治疗。选择患者的右侧股动脉部位，然后穿刺插管，选取患者患者的腹主动脉下段造影检查，对其自宫动脉的走向进行观察，并在患者的子宫动脉中放置3F微导管头，在成绊后，再放置患者的右子宫动脉之中，使用造影技术进行观察，确定导管位置，使用PVA颗粒、明胶海面将主干进行栓塞，最终到达患者子宫肌瘤的供血血管丛处，进行完全的栓塞，以此可让子宫内动脉段的流速变缓，并将卵巢支和子宫动脉主干等部位进行保留。之后，对患者再次进行造影复查，若显示患者的肌瘤染色彻底消失，则完成治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的子宫肌瘤体积情况。治疗后，对患者进行3年的随访，使用超声检查手段在患者手术前和手术后3年对患者的子宫肌瘤体积进行检查，对体积变化情况进行观察，并详细记录。

1.4 统计学方法

使用采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析整理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

设备：DirectView DR3000数字化摄影系统，非结晶硅、拼接板碘化铯，矩阵为3kx3k（每像素139μm）、成像面积为43cmx43cm、检测灰阶为14bit，DOE为75%。

2 结 果

观察两组患者术前、术后3年的子宫肌瘤体积情况，显示治疗后两组患者子宫肌瘤体积均明显变小，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者子宫及肌瘤体积比较（±s）

表1 两组患者子宫及肌瘤体积比较（±s）

组别 项目 术前（cm3） 术后（cm3） t P单发组（n=30） 子宫体积 198.58±61.35 131.36±10.52 5.915 0.000肌瘤体积 124.27±20.30 21.38±7.13 26.193 0.000多发组（n=30） 子宫体积 159.86±51.32 122.45±10.45 3.912 0.000肌瘤体积 113.35±20.21 14.18±3.16 26.554 0.000

3 讨 论

子宫肌瘤是女性生殖器官中的良性肿瘤，主要的发病人群为孕龄期的妇女，临床症状表现为不规则出血、痛经等，初期临床症状并不十分明显，待患者有明显感觉时肌瘤体积已明显增大[3]。常规的药物和手术治疗虽然有一定的治疗效果，但也存在较为明显的不足：药物治疗的效果比较缓慢，且在停止用药后很容易再次复发；而手术治疗会为患者留下较大的创伤，患者术后的恢复较慢，身心痛苦较大，治疗效果均不十分理想。

子宫动脉栓塞术近年来在临床上使用的越来越广泛，治疗效果较好。患者的子宫动脉会为其子宫肌瘤提供充足的血液，会在其四周形成一张血管网，当子宫肌瘤的体积变大时，子宫动脉的血管便会增加，但却并未形成侧支循环。子宫动脉会与患者的卵巢动脉、阴道上的血管吻合支，在对子宫动脉进行栓塞后，患者的子宫便会获得充足的血液，从而为支持其功能的正常运行。与此同时，通过使用血管造影技术，可对患者的子宫动脉以及肌瘤血供网进行十分清晰的观察，使用微导管对患者的子宫动脉选择性栓塞后，将其肌瘤的血供阻断，致使瘤体缺血、萎缩，最终彻底消失，能够更好的改善患者的临床症状，同时，又不会对患者的子宫正常功能产生影响。本文以我院的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，分成单发组与多发组，研究子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤远期疗效，显示治疗后两组患者子宫肌瘤体积均明显变小，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用子宫动脉栓塞治疗单发和多发子宫肌瘤患者的临床效果十分明显。

综上所述，对单发和多发子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞治疗临床效果显著，能够有效改善患者的临床症状、远期的治疗效果良好，值得在临床上广泛推广。

[1] 于 平,王哲影,杨艳萍,等.子宫动脉栓塞介入治疗单发及多发子宫肌瘤的近远期疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2015(20):1726-1729.

[2] 杨淑伶.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比[J].湖南中医药大学学报,2016(a02):1333-1334.

[3] 付景丽,黄 燕,杨 鹰,等.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].西部医学,2017,29(5):613-616.

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ISSN.2095-8803.2017.21.127.02