李 明

（深圳市罗湖医院集团笋岗社康中心，广东 深圳 518023）

深圳市某社区流产妇女避孕失败原因调查

李 明

（深圳市罗湖医院集团笋岗社康中心，广东 深圳 518023）

深圳市；流产妇女；避孕失败原因

人工流产术及药物流产是对避孕失败的补救措施，是育龄期妇女因意外妊娠、优生考虑或疾病因素等要求终止妊娠的方法。然而人工流产可导致宫颈粘连，宫腔粘连，盆腔炎性疾病，月经失调，继发性不孕等近远期并发症，给广大妇女身心健康带来伤害，给家庭带来痛苦，同时疾病的诊疗亦浪费了大量的社会医疗资源[1]。数据统计表明，全球每年的人工流产数有4000～6000万例。2013年全国15～49岁育龄的妇女有3.5亿，20～29岁育龄的妇女将近1亿多，在一项中国已婚育龄妇女生殖健康调查中发展，我国人工流产平均每年以总数为1300万例的频率发展，将近27.3%的妇女做过人工流产手术。而众多区域性的调查显示，中国育龄期妇女的有过人工流产的竟高达58.55%[2]。针对中国流产比率居高不下的现状，为了解流产妇女避孕失败原因，以进一步指导避孕，降低流产率，本研究对深圳笋岗街道育龄期流产妇女进行调查，现将结果综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究临床资料均来源于 2015年6月1日～2016年6月30日就诊于本社康中心妇科，年龄16～45岁的患者愿意参与调查者共2107人次，对其中既往有流产病史的育龄期妇女，自愿接受问卷调查者进行问卷调查，共收集有效问卷1209例。

1.2 方法

以知情同意为原则，采取不记名问卷调查方式进行研究。问卷由专家讨论后自行设计，内容包括患者一般情况，避孕知识了解情况，流产的危害等内容。由经过培训的调查员对患者进行登记，记录相关信息，并一对一进行避孕相关内容的健康宣教，收集问卷。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行操作处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本调查共收集有效问卷1209份，年龄最小16岁，年龄最大45岁。多数集中在25～35岁，占62.87%。文化程度以初中及高中为多，占62.40%。重复人流率达43.43%，最多次数为9次。1209份问卷中61.37%避孕失败的原因为未避孕，其次为安全期避孕失败为16.87%，避孕套破裂或脱落占9.93%，宫内节育器避孕失败为0.41%。对人流危害的知晓情况，仅16.37%的患者表示知晓，人流后采取的避孕措施仍以应用避孕套最多，占51.7%。见表1。

表1 调查结果

3 讨 论

人工流产及药物流产都是对是避孕失败的补救措施。随着中国经济的不断发展，妇女的性观念，婚姻观念随之改变，再加上医学上药物流产、人工流产、无痛人流的广泛应用，而群众对流产危害的认识普遍不足，甚至有人错误的将人工流产作为一种避孕措施，导致人工流产率逐年增高。针对于此种情况，我国于2011年开始实施PAC（流产后关爱）项目，其中一个目的就是有效的降低重复流产率。

本研究主要对象为深圳市罗湖区笋岗街道育龄期流产妇女，笋岗街道地处罗湖中北部，属城乡结合部，集物流、仓储、交通运输、商业、住宅于一体。此处城中村聚集，周边有建材、服装、汽车、人才等各大市场，人口流动性较大，外来务工人员居多，整理文化水平相对偏低。本次调查 2107人次中1209例患者有过流产病史，流产率为57.38%，高于某些地区报道的流产率46.5%。年龄在25～35岁的女性占62.87% ，较其他年龄段高。文化程度以初中及高中为多，占62.40%。73.73%的患者对流产危害的认识不足。

因此，加强育龄期妇女的生殖健康、避孕知识、优生优育的健康教育是不可或缺的。故本中心把深圳市社康中心的家庭医生签约服务，融入到 PAC 服务中，强化健康教育效果，从而构建全面的整体服务，即健康教育、规范化的节育服务、避孕服务并重，保证服务的连续性，保证健教效果，直至妇女掌握避孕知识；实现个体化避孕措施的落实和提供持续服务。同时针对于本中心流产患者，抓住流产后落实避孕措施宣教的最佳时机，从医学途径为育龄妇女提供及时可靠的避孕信息，以达到四个方面的核心目的：强化“立即”避孕意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施、指导坚持正确使用。最终使青少年及育龄妇女能够全面掌握避孕知识，主动落实避孕措施，减少流产次数，远离流产危害，提高我市妇女整体生殖健康水平，节约大量社会经济成本。

[1] 张江琴.流产后关爱干预在降低重复人工流产中的作用[J].心理医生,2017,(2).

[2] 黄金凤,黎 荔,龙 茜.流产后关爱对人工流产女性避孕方式选择的影响的研究进展[J].中国实用护理杂志,2014,(30):42-44.

R169.41

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ISSN.2095-8803.2017.21.098.02