不同治疗方法对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者预后的影响观察

2017-10-26王丹丹

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年21期

关键词：新生儿发生率差异

王丹丹

（武警吉林省总队医院，吉林长春 130052）

不同治疗方法对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者预后的影响观察

王丹丹*

（武警吉林省总队医院，吉林长春 130052）

目的探讨不同治疗方法对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者预后的影响。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组未给予任何规范治疗，观察组给予规范系统的治疗。比较两组患者妊娠结局与胎儿结局。结果观察组剖宫产、早产、产后出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组低体质量儿、新生儿窒息、新生儿死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同治疗方法对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的预后影响较大，对其进行良好地控制能够有效地降低母婴不良结局发生率，提高生产质量，值得临床重视。

妊娠合并甲状腺功能亢进症；治疗；预后

甲状腺功能亢进症也就是俗称的甲亢，其是由多种原因引起的机体甲状腺激素增多，且进入到血液循环之中，使得机体的神经、消化等系统的兴奋度提高，代谢产生异常的一种内分泌疾病[1]。甲状腺功能亢进多发于女性，而在妊娠期女性的抵抗力又会相对下降，故而，以妊娠期女性为高发群体[2]。如果未采取有效地控制策略使之恢复正常，很可能导致不良妊娠结局，母婴风险提高。故而，临床对该种疾病的控制相对重视。但是，在临床实践中发现，该种疾病的症状不明显，多数妊娠期女性以及其家属都会将其风险忽略，进而出现中止或者放弃治疗的情况，使得不良妊娠结局发生的可能性提高。笔者结合我院对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的不同治疗方案的结果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。所有患者均符合《妇产科学》的临床诊断标准，单胎妊娠。对照组年龄21～38岁，平均年龄（28.39±3.28）岁，初产妇36例，经产妇14例；观察组年龄22～37岁，平均年龄（28.37±3.21）岁，初产妇34例，经产妇16例。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组未给予任何规范治疗，或者给予短暂治疗后，患者自行中止治疗，至产前其甲状腺功能仍旧不正常；观察组给予规范治疗，至患者产前其甲状腺功能正常化。

1.3 评价指标

记录两组孕妇与新生儿不良结局发生率。孕妇不良结局主要包含剖宫产、早产、产后出血发生率；新生儿不良结局主要包含低体质量儿、新生儿窒息、新生儿死亡率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组剖宫产、早产、产后出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组低体质量儿、新生儿窒息、新生儿死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1 两组患者妊娠结局比较 [n（%）]

表2 两组新生儿结局比较 [n（%）]

3 讨论

3.1 妊娠合并甲状腺功能亢进症

妊娠妇女甲状腺功能异常的主要原因有：

（1）妊娠期孕妇的雌性激素水平较高，会使得其甲状腺激素的释放增多。

（2）孕期碘代谢的速度速度加快，使得甲状腺激素释放减少，TSH增多。

（3）孕期人绒毛膜使得其性腺激素远远高于正常水平，使得其潜在的甲状腺活性提高，自然很容易使得甲状腺激素水平上升[3]。由此可见，妊娠期女性的甲亢受影响较大。而在临床研究中发现，妊娠期存在甲亢，很容易导致产妇生产异常，也就是不良妊娠结局的出现，进而降低人口质量。如果及时就医，且坚持治疗，患者的甲状腺水平能够在最短的时间内控制到正常水平，使得其生存安全得以保障；反之，会使得不良妊娠结局发生率提高[4]。

3.2 不同治疗方案对妊娠合并甲状腺亢进症患者的影响

目前，临床对于妊娠合并甲状腺亢进症患者的处理可以分为积极治疗与消极治疗。积极治疗也就是及时用药，以规范的治疗方案来控制患者的甲状腺水平；消极治疗则是对患者的情况加以观察，而不采取过多的干涉措施，在不危及患者生命健康的前提下，仍之发展。前者可以使得患者在生产前的甲状腺水平就已经控制在正常范围，后者则只能够尽量保障患者的生命安全。在本次研究中，明显看出观察组不良妊娠结局发生低于对照组，新生儿结局优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。