孟春园，乌兰图雅，赵莉萍

（包头市包钢三医院，内蒙古 包头 014010）

联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析

孟春园，乌兰图雅，赵莉萍

（包头市包钢三医院，内蒙古 包头 014010）

目的 探析内分泌失调性不孕症通过联合用药治疗的效果。方法 选择2016年1月～2017年5月本院内分泌失调性不孕症患者60例，依据随机原则将全部患者平均分成对照组30例，利用克罗米芬单一治疗，观察组30例，选择克罗米芬、绒毛膜促性腺激素、人绝经促性腺激素联合治疗，比较两组效果。结果 观察组正常排卵率率为86.67%，成功妊娠率为73.33%，对照组正常排卵率以及成功妊娠率分别为63.33%、50%。结论 联合用药治疗内分泌失调性不孕症较单一用药效果更为明显，值得广泛应用。

内分泌失调性不孕症；药物；治疗

对于女性不孕症出现的原因，内分泌失调是重要的一种，药物是临床对内分泌失调性不孕症实施治疗的重要方法[1]，本研究具体分析内分泌失调性不孕症患者结合三种不同药物治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月～2017年5月中选取我院收治的60例内分泌失调性不孕症患者参与本次研究。随机平分后观察组年龄平均为（36.2±6.3）岁，不孕症类型：继发性不孕症有14例，原发性不孕症有16例；对照组患者年龄平均为（37.5±6.1）岁，不孕症类型：继发性不孕症有13例，原发性不孕症有17例。全部患者实施孕激素检查均显示为阳性，子宫形态均没有异常，输卵管没有堵塞。另外均排除丈夫存在不育症。2组基本资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：在月经来潮的第三天开始选择克罗米芬（国药准字：H44021970，法地兰塞浦路斯生产）50 mg实施口服治疗，持续治疗5天。

观察组：选择克罗米芬、绒毛膜促性腺激素、人绝经促性腺激素联合治疗，其中克罗米芬治疗方法同对照组，克罗米芬治疗期间每天进行B超复查，对卵泡发育情况进行观察，针对性选择人绝经促性腺激素70-150 U对患者实施肌内注射，保持卵泡生长速度在2～3 mm/d。如果治疗期间患者内膜厚度超过9 mm，且同时卵泡直径超过8 mm，应该将人绝经促性腺激素药物暂停使用，另外一次性注射绒毛膜促性腺激素10000 U，如果治疗1天后排卵还是没有恢复，应该提升剂量为16000 U，上述为一个周期的治疗。治疗期间指导患者性交。如果进入下一个周期后排卵征象还是没有发生，必须暂停治疗，在下个月经周期实施继续治疗，全部患者均接受3个周期的治疗。

1.3 评价指标

比较两组正常排卵以及成功妊娠率，正常排卵标准：通过B超复查发现卵巢基本不存在，卵泡边缘不连续或者呈锯齿状，内部有高密度光点表现。卵泡没有规则形态，有陶氏腔积液出现，卵泡壁厚度增加并且卵泡出现塌陷。

成功妊娠标准：通过胎心搏动检查或者经B超检查发现宫腔中有胚芽生出。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组经联合药物治疗后正常排卵率以及成功妊娠率为86.67%、73.33%，对照组经单一药物治疗后比重分别为63.33%、50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

表1 两组治疗后正常排卵以及成功妊娠率 [n（%）]

3 讨 论

多种原因都可能导致女性出现内分泌失调性不孕症，常见的为黄体功能不全、排卵障碍、多囊卵巢综合征、内分泌因素出现的闭经等[2]。当前临床主要选择药物治疗该疾病，本研究应用的克罗米芬是一类促排卵药物，其通过对下丘脑部位产生作用，对下丘脑雌激素受体实现竞争性占据，对内源性雌激素负反馈形成干扰，加快卵泡激素的分娩以及促黄体生成激素分娩，加速卵泡更快生长成熟，实现促排卵的效果[3]。人绝经促性腺激素同样能够对卵泡的生长、发育以及成熟形成刺激，不过单一用药需要较大剂量，本研究通过联合用药，可以降低每种药物使用剂量，从而保证治疗安全性。治疗中在卵泡成熟之后，选择人绒毛膜促性腺激素给予肌肉注射，帮助正产LH峰得以形成，加快卵泡的成熟，促使排卵的进行[4]。

本研究观察组内分泌失调性不孕症患者通过结合三种药物实施治疗，结果正常排卵率率为86.67%，成功妊娠率为73.33%，明显高于接受单一药物治疗的对照组正常排卵率以及成功妊娠率63.33%、50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，克罗米芬、绒毛膜促性腺激素、人绝经促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症能够明显提高治疗效果，值得推广。

[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):77-78.

[2] 徐 莹,官志芳.枸橼酸氯米芬、人类绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症的效果观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(10):1336-1338.

[3] 高郁森,贺惠琼,门立立,等.内分泌失调性不孕症的药物联合治疗分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(3):317-319.

[4] 陈 英.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].大家健康(下旬版),2017,11(4):153-154.

[1] 秦 红,艳 敏.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的疗效观察

R271.14

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ISSN.2095-8803.2017.21.090.02