马玉春

（山东省济宁市梁山县中医院，山东 济宁 272600）

慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

马玉春

（山东省济宁市梁山县中医院，山东 济宁 272600）

目的 探讨慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察。方法 本次研究的对象均为2016年5月～2017年5月来我院就诊的慢性盆腔炎患者，共110例，采用数字随机法分为对照组和治疗组，对照组患者56例，采用常规消毒处理，治疗组患者50例，在常规消毒处理的基础上加上特殊处理，比较两组患者的临床治疗效果及患者的护理满意度。结果 治疗组总有效率为90.9%，复发率为3.6%；而对照组总有效率为72.7%，复发率为16.4%，说明治疗组对慢性盆腔炎的疗效明显比对照组要好，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的护理满意度为96.49%，对照组的护理满意度为85.71%，治疗组患者的护理满意度明显比对照组的更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 总之，慢性盆腔炎的发生与发展与患者的身体状况与环境密切相关，故以预防为主，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。对于已患该病者，应根据病情给予相应的治疗措施，抗生素的使用要合理，在治愈患者的前提下还要注意细菌的耐药性。

慢性盆腔炎；妇产科；临床治疗效果

慢性盆腔炎是指女性的内生殖器官与结缔组织及盆腔腹膜的慢性炎症[1]。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。慢性盆腔炎主要表现为下腹坠胀疼痛，腰骰疼痛，有时伴有肛门坠胀不适，常在劳累、性交后，排便时及月经前后加重。我院将收治的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象，分组进行相应处理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象均为2016年5月～2017年5月来我院就诊的慢性盆腔炎患者，共113例，采用数字随机法分为对照组和治疗组，对照组50例，其中女性有24例，男性有26例，年龄（18～69）岁，平均年龄（43.5±1.7）岁，患者病史平均3～5年。治疗组50例，女性21例，男性29例，年龄（19～70）岁，平均年龄（42.8±1.6）岁，患者病史平均3～5年。且两组慢性盆腔炎患者在性别、年龄、疾病类型等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规使用青霉素加甲硝唑：青霉素如阿莫西林口服2次/天，甲硝唑取150 mL的替硝唑混合200 mL 5%的葡萄糖，采用静脉滴注法，1次/天。每个疗程持续7 d，患者必须连续治疗4个疗程以上。

1.2.2 治疗组同时采用克林霉素和卡那霉素治疗。为防止黏连对药效的干扰，可采用肌肉注射糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶)，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。当患者出现全身出态反应时应立即停止用药。为增强疗效，在某些情况下可将抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，每天3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。若慢性盆腔炎患者病情反复发作，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，可考虑手术治疗。

1.3 疗效判定

临床痊愈是指治疗后主要症状和体征基本恢复正常，超生和病理未见异常；有效是指治疗后主要症状和体征有所好转，但离恢复还有一定差距，超声出现异常回声；无效：治疗后主要症状和体征基本恢复达不到“有效”标准或进一步恶化者。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 23.0 统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组慢性盆腔炎患者的疗效情况对比

治疗组痊愈26例，有效24例，无效3例，复发2例，总有效率总有效率为90.9%，复发率为3.6%；而对照组痊愈21例，有效19例，无效6例，复发9例，总有效率总有效率为72.7%，复发率为16.4%，说明治疗组对慢性盆腔炎的疗效明显比对照组要好，两组之间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见下表1。

表1 两组慢性盆腔炎患者的疗效情况对比

2.2 两组慢性盆腔炎患者的护理满意度对比

治疗组患者的护理满意度为96.49%，对照组的护理满意度为85.71%，治疗组患者的护理满意度明显比对照组的更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见下表2。

表2 两组慢性盆腔炎患者护理满意度的比较 [n（%）]

3 讨 论

近年来，慢性盆腔炎的患病率呈逐年增长的趋势[2]，该症对广大妇女的身心健康造成了严重的危害[3]。慢性盆腔炎多见于已婚妇女，常因分娩后产妇体质虚弱，经期盆浴或不禁房事，或放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当，手术后急性感染发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。慢性盆腔炎的主要临床表现为病程持续时间长，顽固性强，难以治愈且有较高的复发率等特点[4]，严重时可能导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。西医治疗慢性盆腔炎，主要药物有激素、抗生素及物理疗法等[5]。治疗发现单独使用青霉素和生理盐水的静脉滴注以发挥抗菌作用的治疗效果较差[6]。还可增加物理疗法缓解病情，如离子导入。离子导入可以促进局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，有利于炎症的吸收和消退。此外，短波、超短波、红外线、药物离子透人等，可促进盆腔血液循环，有利于炎症的吸收。

本研究结果显示，治疗组痊愈26例，有效24例，无效3例，复发2例，总有效率总有效率为90.9%，复发率为3.6%；而对照组痊愈21例，有效19例，无效6例，复发9例，总有效率总有效率为72.7%，复发率为16.4%，说明治疗组对慢性盆腔炎的疗效明显比对照组要好，两组之间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的护理满意度为96.49%，对照组的护理满意度为85.71%，治疗组患者的护理满意度明显比对照组的更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，总之，慢性盆腔炎的发生与发展与患者的身体状况与环境密切相关，故以预防为主，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。对于已患该病者，应根据病情给予相应的治疗措施，抗生素的使用要合理，在治愈患者的前提下还要注意细菌的耐药性。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

[1] 潘昌娅.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].大家健康(学术版),2016,(10):220-221.

[2] 何云珍.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国卫生产业,2014,(07):127-128.

[3] 李广华.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].求医问药(下半月),2012,(11):89.

[4] 马宏霞.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国现代药物应用,2015,(01):48-49.

[5] 吴红琴.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,(18):83+85.

[6] 尤伯俭.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国实用医药,2014,(10):68-69.

R711.33

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ISSN.2095-8803.2017.21.053.02