伏艳

【摘要】对于口腔印模而言，由于口腔在脱离人体的时候会产生一定细菌，这对口腔印模的稳定性会产生一定影响因此，我们必须采用合理的方法进行消毒，减少对口腔印模稳定性的影响。文章介绍了三种不同的消毒方法，通过比较，施康消毒液和cavicide消毒剂比毛巾包裹效果要好。

【关键词】口腔印模；消毒；方法

对于口腔来说，口腔印模制取与口腔修复、口腔种植、口腔矫正等等环节具有非常重要作用。对于人们来说，印模准确性直接关系到整體治疗效果，尤其对于需要进行口腔美学修复人们来说更为重要。在制作口腔印模过程中，我们首先必须将托盘上印模材料直接与患者唾液或者血液进行接触，脱模之后再一起带出体外。这是由于这种模式存在，这就使得病原微生物很可能会通过一种较为特殊方法进行传播。如果印模没有经过严格消毒进行处理而直接交由其他部门，极易造成艾滋病、结核、乙肝等传染性疾病传染传播。因此，我们除了对印模进行消毒之外还应当减少消毒对印模准确性影响，这样才能使最终使用更加便捷。目前，我科根据临床实验所得印模，采用了不同消毒剂和不同方法进行消毒，针对不同消毒方法结果作出以下报告。

1材料与方法

1.1材料

翡翠牌印模该下包含有3号金属托盘，使用消毒剂主要是cavicide，这种消毒剂通常含有5.5%左右含氯消毒剂。除此之外，我们还必须备用一个小毛巾，小毛巾大小约为25cmX25cm。除了以上材料之外，我们还必须使用可密封塑料袋，没有任何细菌平皿和拭子、生理盐水和综合剂。

1.2方法

1.2.1分组方法

第一，分组方法。在进行分组时，我们收集了从2015年3月份患者使用过印模18副，将其随机分成三组，每组共有六幅，分为A、B、C3个不同编号。

第二，消毒方法。不同组采用是以下消毒处理。

对于A组来说，我们主要是将印模从患者口中进行脱出，在脱出之后立刻使用流动水进行冲洗，吹干，使用侵泡在500毫升有效氯消毒剂中小毛巾进行处理。在处理过程中我们尽可能不滴水，充分将其进行包裹，放入到没有菌塑料袋中，再密封十分钟之后取出，进行检测。

对于B组来说，我们可以将印模从患者口中进行取出，取出之后使用流动水进行冲洗，催干，然后再使用侵泡在每升500毫克有效氯消毒剂中消毒15分钟，再将其取出进行检测。

对于C组来说，印模从患者口中取出之后，我们立刻通过流动水进行冲洗，催干，然后使用喷洒有cavicide消毒剂十次，确保印模所有表面都可以被消毒剂进行覆盖，最后静置三分钟进行检测。

1.2.2检测方法

在进行检测时，使用消毒剂之前和使用消毒剂之后必须做好时间管控，在到达规定时间后立即采样。在进行取样时，取样面积也可以进行统计。对于口腔部位牙齿来说，取样面积可以达到50平方厘米。如果是下颌牙全副，面积可以达到25平方厘米。如果我们按照常规无菌操作进行规范，我们可以使用无菌棉拭子直接进行擦拭。在取样之后，可以将棉拭子投入到含有五毫升综合剂之中并做好标记。

在对细菌总数进行检测时，我们可以将采样管上下振动20秒，然后使用无菌吸管吸取样品并将其直接接种在灭菌平皿上。对于平皿来说，在其内部我们可以加入已经融化48度营养琼脂，大概只要15毫升即可。在边倾注的过程中可以进行摇匀，等待琼脂凝固。之后，我们可以将平皿置于36℃恒温箱中培养两天时间，计算出其中菌落数。在进行微生物鉴定时，我们可以取出样本将其接种于血平板上，将其放在36℃恒温箱中培养一天时间，可以对其中微生物做好鉴定工作。在消毒之前，我们可以取出样本并在蒸馏水上稀释五倍进行活菌计数，否则菌量过大容易造成计算误差。

1.2.3统计方法

统计方法主要采用是spss8.0统计软件，对数据进行了t检测分析。

1.3结果

结果如表1所示。

当p小于0.01时，每个小组前后相比变化都非常显著。当p小于0.01时，B组和C组在消毒之后菌群密度上与A组进行对比具有显著差异性，B组和C组显著小于A组。正如上图所示，各组消毒前后菌群密度均存在显著性差异，这充分说明实验中三种不同消毒方法均可以减少微生物数量，保证清洁。但是我们对三种消毒方法进行对比时，B组和C组在消毒之后菌群密度与A组相比具有显著差异，两组都比A组小，这主要说明了施康消毒液侵泡法和caVicde消毒法效果比小毛巾包裹法明显要好。

2分析与讨论

通过以上实验我们发现，如果采用施康消毒液进行浸泡或者我们采用cavicide喷洒消毒方法灭菌效果都比毛巾包裹效果要好。对于许多餐饮业和医疗服务业来说，施康消毒剂被广泛应用于这些行业之中。施康消毒剂主要成分是次氯酸钠，属于高效无机含氯消毒剂，他主要工作原理是将四氯酸钠水解之后形成次氯酸，而后者可以直接作用于细胞产生氧化反应，造成细胞新陈代谢失调，最终造成细胞死亡，导致细菌死亡。在这一过程中，影响次氯酸钠消毒效果因素也包含很多，例如消毒物体表面有机物，因为有机物可以消耗有效氯含量，致使整个杀毒效果降低。除此之外，次氯酸钠浓度也影响到最终消毒效果，如果浓度非常高，杀毒效果会非常大。最后，ph值也会影响到最后消毒效果，如果ph值很低，杀菌效果往往很强。截至目前，我们所使用施康消毒剂主要含有有效氯为每升500毫克，ph值大概在3.8-4.3之间，只要采用合适方法浸泡15分钟就可以获得很好杀菌效果。但是，使用该种消毒剂对于印模材料稳定性是否具有影响仍然需要我们进一步研究。除此之外，含氯消毒剂也对金属具有一定腐蚀作用，这也是这种消毒剂一个负面影响。

在C组之中，我们可以使用cavicide消毒剂进行消毒，这种消毒剂主要采用喷洒方法进行消毒，效果也非常显著，操作也非常便捷，无需人工对消毒液进行配比，消毒时间也在三分钟之内。该种消毒剂成分主要包含有苄索氯铵和异丙醇。在经过检测之后，35度恒温箱可以保证三个月时间，而且浓度不会发生太大变化，ph值可以始终保持在12.7到12.8之间。这种消毒剂对于铜等金属材料基本上不存在任何侵蚀可能，但是对于铝材料可能会产生中度侵蚀。根据从动物身上实验表明，该种消毒剂对于皮肤病没有任何毒性，并不属于接触性致敏剂，但是可能会对眼角膜产生一定刺激。该种消毒剂已经获得了国际认证标准，并在我国内获得了卫生部许可进行销售。

参考文献

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