马渑霞

(河南科技大学第二附属医院 妇产科 河南 洛阳 471000)

加速康复外科护理在宫颈癌患者围手术期的应用效果

马渑霞

(河南科技大学第二附属医院 妇产科 河南 洛阳 471000)

目的研究加速康复外科护理在宫颈癌患者围手术期的应用效果。方法选取2015年5月至2016年10月河南科技大学第二附属医院收治的94例宫颈癌患者，按随机数表法将患者分为对照组与观察组，各47例。为对照组患者提供常规护理服务，为观察组患者提供加速康复外科护理干预，比较两组患者术后并发症发生情况，术后住院时间、消化道功能恢复用时、住院总花费。结果观察组患者并发症发生率(8.51%)低于对照组(23.40%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后离床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短，总花费较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将加速康复外科护理模式应用于宫颈癌手术患者围手术期，患者术后并发症发生率低，术后恢复快，值得推广应用。

加速康复外科护理；宫颈癌；腹腔镜手术；子宫广泛切除术

宫颈癌属于妇科恶性肿瘤病变，发病因素较复杂，且发病率及死亡率均较高，对妇女生命健康威胁较大，临床治疗原则以手术结合化疗为主。术后如护理不当可引起并发症，对患者身体和心理健康造成影响[1-2]。加速康复外科护理模式是一种康复计划，是指利用多种学科知识共同整合，促进患者术后恢复[3]。本研究将加速康复外科护理应用到宫颈癌患者围手术期，分析该护理模式的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年5月至2016年10月河南科技大学第二附属医院收治的94例宫颈癌患者，按随机数表法将患者分为对照组与观察组，各47例。对照组患者年龄为38～73岁，平均(56.2±8.2)岁；腺癌22例、鳞癌25例；Ⅰb1期29例，Ⅱa期18例。观察组患者年龄为37～71岁，平均(55.9±8.1)岁；腺癌21例、鳞癌26例；Ⅰb1期31例，Ⅱa期16例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。1.2护理方法为对照组患者提供常规护理服务，为观察组患者提供加速康复外科护理服务。见表1。

表1 两组患者护理服务内容

2 结果

2.1术后并发症观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.267，P<0.05)。见表2。

2.2康复指标观察组患者术后离床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短，总花费较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较(n，%)

表3 两组患者康复情况比较(n，%)

3 讨论

宫颈癌属于恶性肿瘤，发病率和死亡率均较高，一般多以中老年女性多见。大部分女性心理承受能力较差，过分担忧手术结局，产生术前焦虑及心理应激表现。有效的围手术期护理可缓解患者的不良情绪，提高患者对治疗的依从性和配合度，促进治疗效果的提高[4]。加速康复外科护理相较于传统护理模式，优势较大。

本研究对观察组患者采用加速康复外科护理，术后并发症发生率为8.51%，低于对照组(23.40%)，差异有统计学意义(P<0.05)。护士实施常规护理，风险预防意识较低，未采取促康复干预手段，未对并发症进行过多干预，患者术后并发症发生率则相应较高。观察组患者术后离床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短，总花费较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。通过加速康复外科护理为观察组患者提供术前心理安抚及知识宣教，提高患者认知能力；术前进行饮食指导，做好肠道准备，改善机体应激表现，以较好状态准备手术；通过合理禁食，减轻机体应激反应；术后康复指导，早期协助患者离床活动，减少下肢静脉血栓及腹胀的发生，缩短住院时间。

综上所述，将加速康复外科护理模式应用于宫颈癌手术患者围手术期，患者术后并发症发生率低，术后恢复快，值得推广应用。

[1] 刘星.3例宫颈癌行腹腔镜子宫广泛切除术后输尿管阴道瘘患者的护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(z2):135-136.

[2] 曹岩岩,唐之音,赵柏松,等.Mistral-Air充气加温仪的应用对术后低体温病人麻醉恢复的影响[J].护理研究,2014,28(5):568-569.

[3] 游菁,丁焱.1例宫颈癌孕中期广泛宫颈切除患者的护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(28):33-34.

[4] 姚妙星,胡旻.腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术的围术期护理[J].中国微创外科杂志,2014,14(3):284-286.

R 473.73doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.140

2016-12-28)