戴红珠，胡丽敏

(温州市鹿城区人民医院 内科，浙江 温州 325000)

健康干预辅助治疗高血压的效果观察

戴红珠，胡丽敏

(温州市鹿城区人民医院 内科，浙江 温州 325000)

目的探讨健康干预辅助治疗高血压患者的临床效果。方法90例高血压患者分为观察组和对照组各45例，对照组常规健康教育，观察组患者给予健康干预；比较两组患者血压控制情况、用药依从性以及疾病认知情况。结果治疗前，两组患者血压水平、用药依从性以及疾病认知得分差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者血压水平、用药依从性以及疾病认知均有改善，且观察组改善程度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康干预辅治疗助高血压，能够显著加强患者对于高血压疾病的认知，提高用药依从性，从而帮助患者更有效地控制血压。

健康干预；高血压；疾病认知；用药依从性

高血压是导致心脑血管疾病以及肾脏疾病等多种疾病的独立危险因素，是目前最为常见的慢性病之一[1]。高血压患者需长期服药以控制血压，健康干预可以帮助患者提高对疾病的认知[2]，从而增强用药依从性以保证血压控制效果。本研究对我院收治的高血压患者进行健康干预，进一步探讨健康干预辅助治疗高血压的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月—2015年5月于我院门诊治疗的高血压患者90例，无认知、意识障碍，能独立配合问卷调查；依据随机数字表法随机分为观察组和对照组各45例。其中对照组患者男25例，女20例，年龄52～75岁，平均65.58±6.52岁，高血压病程10.53±3.62年；观察组男24例，女21例，年龄53～75岁，平均65.73±8.35岁，高血压病程10.85±2.87年；2组患者上述一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者常规口服苯磺酸氨氯地平降压治疗，1次5mg，1天1次；对照组同时接受常规健康教育，观察组接受健康干预。

1.2 健康干预

1.2.1 认知干预 向患者及患者家属做相关宣讲，包括高血压疾病的致病因素、危险因素、常见表现、治疗方案、合理用药的重要性、日常饮食、合理运动等相关知识，帮助患者及患者家属了解高血压疾病的认知误区[3]；利用社交软件加强医患沟通，定期向患者发送高血压相关宣讲资料。不间断向患者进行认知干预，并定期进行电话等多种方式随访。

1.2.2 日常生活干预 了解患者基本生活情况、日常饮食特点，依据患者个人情况，在患者家属的帮助下制定个人化日常作息表以及饮食表。并向患者及患者家属讲解吸烟、饮酒等对于患者高血压控制的不良影响，帮助患者戒烟、适当饮酒。向患者家属讲解饮食方案的制定，钠盐摄入的限制、低脂饮食、增加膳食纤维、多食蔬菜水果对于血压控制的重要意义，帮助患者长期坚持合理生活作息以及饮食习惯[4]。

1.2.3 合理运动干预 在充分调查患者身体状况以及平常运动习惯的基础上，在患者家属的辅助下为患者制定合理的日常运动方案，包括运动项目及运动量。对于高血压患者尤其中老年患者，常用的运动项目包括慢走、广场舞、太极拳等有氧运动项目。运动量、运动强度更应因人而异，每周保证3～6次的锻炼，时间由短到长，由简到难，要注意避免运动量过大导致的负面效果，争取做到坚持锻炼[5]。

1.2.4 心理干预 了解患者的心理状况，缓解患者的紧张、焦虑以及抑郁等负面情绪。心理干预在患者家属的协助下进行，注意对患者心理干预的方式方法，给予患者足够的关心、理解，避免因心理因素导致的血压控制不足[6]。

1.3 观察指标 干预12个月后对比两组患者治疗前后血压情况；利用本院自制调查问卷了解患者的用药依从性以及对高血压的认知情况。能按时按量服用药物的患者为用药依从性好。

2 结果

治疗前，两组患者血压水平、用药依从性以及疾病认知得分差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者血压水平、用药依从性以及疾病认知均有改善，且观察组改善程度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 干预前后患者相关观察指标比较

注：#与本组干预前比较，P<0.05；*与对照组干预后比较P<0.05。

3 讨论

对于一般高血压患者而言，合理的药物治疗加之生活作息方式的改变，能够有效控制血压。然而部分患者对高血压危害认知不足，对于服药控制血压的重要性认知不足，导致患者用药依从性差，血压控制欠佳。

本研究中观察组行健康干预辅助治疗，认知干预帮助患者更好地了解高血压的发病因素、临床表现以及治疗方案的相关知识，加强患者对高血压的重视程度；日常生活干预能够帮助患者建立合理的生活作息以及日常饮食习惯，减少因为吸烟、喝酒以及不健康饮食等因素导致的血压控制欠佳；适当的锻炼有助于患者控制血压，合理运动干预可以帮助患者建立运动习惯，有助于患者的血压控制；心理因素的波动会引起患者内环境激素水平的紊乱，不利于血压的控制，缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪，有利于血压的控制。本研究结果显示，观察组血压控制、用药依从性以及疾病认知程度优于对照组，证明了健康干预辅助治疗高血压，能够显著加强患者对于高血压疾病的认知，提高用药依从性以及改善血压的控制，具有临床推广的重要意义。

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R544.1

：A

：1674-6449(2017)04-0453-02

2016-12-28

戴红珠(1967 - )，女，浙江瑞安人，大专，主管护师。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.04.031