张 燕

(龙泉市人民医院 疾病预防与保健科，浙江 龙泉 323700)

“微时代”背景下结核病患者健康教育的创新应用与效果评价

张 燕

(龙泉市人民医院 疾病预防与保健科，浙江 龙泉 323700)

目的评价“微时代”背景下使用微信公众平台在结核病患者健康教育的应用效果。方法选择结核病门诊2015年1—6月 115例患者，按随机分组的原则分为微信组和对照组，微信组加用微信公众平台进行健康教育，对照组采用日常健康宣教方式，比较两组健康教育知识的知晓率和用药依从性。结果微信组患者健康教育知识知晓率高于对照组(2=8.5353)，用药依从性优于对照组(2=9.1086)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结核病患者使用微信公众平台可以提高健康教育知识的知晓率和用药依从性。

微时代；结核病；健康教育

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。健康教育作为肺结核病控制的一种战略性措施受到重视，是结核病正规治疗的基本保证[1]。传统的医院健康教育模式已不能满足患者及家属的需求，人们希望通过更方便、快捷、轻松的方式获得更多的健康指导[2]。随着信息技术飞速发展，以微博、微信为代表的传播媒介推动着“微时代”[3]的到来。在“微时代”背景下，顺应时代潮流，本院使用微信公众平台应用结核病患者健康教育收到较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院结核病门诊2015年1月—6月收治的结核病初诊确诊患者115例，随机抽取60例作为微信组，进行微信健康教育，其余55例编入对照组，进行常规健康教育。对照组中男40例、女15例；平均年龄44.12±5.33岁；小学及以下文化程度2例、初中15例、高中18例、中专以上25例。微信组男41例、女19例；平均年龄42.35±5.27岁。两组患者在年龄、性别、学历等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 健康教育方法

1.2.1 对照组 患者接受“门诊+住院+出院”常规健康教育模式。在就诊时，由医生对患者简单讲解结核病基本知识及预防措施。住院期间，由经过专门培训的专职健康教育医师、护士对患者及家属进行健康宣教。每周一次，每次40分钟。出院后，向患者发放结核病知识手册，满足患者不同学习需要。定期做好电话随访，并提供咨询服务。

1.2.2 微信组 患者接受“门诊+住院+微信跟踪教育” 的健康教育模式。在就诊时，对患者进行一对一讲解结核病的基本知识及预防措施。在住院期间，由经过专门培训的专职健康教育医师、护士对患者及患者家属进行健康宣教，每周一次，每次40分钟。出院后，向患者发放结核病知识手册，对门诊确诊结核病患者加用微信公众平台。参照健康教育宣教需求内容评估表，抓住关键点、难点问题，每日将结核病防治知识以简短的视频、有吸引力的图片及通俗易懂的文字进行推送。

1.3 观察指标 2个月之后对2组结核病患者进行问卷调查，调查员采用面对面的问卷调查,调查内容包括基本情况、疾病情况、5条结核病防治核心信息、行为习惯、结核病用药依从性等。用药依从性以定时、定量、全程服用3种为主，知晓率以5条结核病防治核心信息评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析，使用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施不同宣教模式后，微信组结核病防治知识知晓率为91.67%(55/60)，高于对照组87.27%(48/55)；微信组用药依从性85.0%(51/60)高于对照组60.0%(33/55)；差异均有统计学意义，见表1。

表1 两组患者健康教育效果比较[n(%)]

3 讨论

2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示，公众对5条结核病防治核心信息的知晓率仅为57%[4]。健康教育工作对控制结核病疫情起到举足轻重的作用，如何加大健康教育的深度和广度，创新方式和方法，使防治知识宣传更加贴近实际、贴近生活、贴近群众值得进一步深入研究。

微信公众平台集合了图、文、音、视频等几乎所有的受众接受信息方式，同时兼具互动特性，是实现消息覆盖面与效果最大的重要媒介[5]。本院结核病门诊以微信公众平台为载体为患者提供内容科学、准确的健康资讯，形象化的信息传播更具有直观性，碎片化的信息传播拓展了新空间，双向性的信息传播增强了吸引力，从而不断提高健康教育的效果。本研究结果显示，微信组患者对5条结核病防治核心信息的知晓率达到91.67%，同时用药依从性达85%；可见“门诊+住院+微信跟踪教育” 的健康教育模式能有效提高结核病患者防治知识的知晓率和用药依从性，值得在临床中推广使用。

由于使用微信进行健康教育存在着是否使用智能手机、文化程度、年龄的局限性，在本研究中，对照组和观察组各有10例结核病患者年龄在60岁以上，老年患者由于视力、接触新鲜事物的能力衰退，采用微信平台对老年患者进行健康教育，效果甚微。本院结核病宣教师对患者及其家属阐述了结核病防治的重要性，并建议患者及家属通过微信平台学习了解结核病相关知识。告知患者使用微信的各种好处及方便之后得到患者的认同并帮助患者加入关注平台，对年龄大、文化程度低的患者将使用程序及方法反复指导加强，仍然收到了良好的宣传效果。

[1] 廖维芬.电话回访式健康教育在肺结核出院患者中的应用[J].华夏医学,2013,26(2):344-346.

[2] 杜静,秦震声,成茜,等. 应用飞信搭建健康教育平台的实践与效果[J].护理学杂志,2013,18(9):26-27.

[3] 张筱荣，王习胜.“微时代”背景下核心价值观培育路径探究[J].中国特色社会主义研究,2016,23(4):52-57.

[4] 王黎霞,成诗明,陈明亭,等.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志,2012,34(8):485-508.

[5] 李阳.微信公众平台的角色定位与功能调试[J].社会科学辑刊,2014，36(2):57-61.

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：A

：1674-6449(2017)04-0443-02

2016-06-10

张燕(1982 - )，女，浙江龙泉人，本科，主治医师。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.04.026