刘李辉

（广东省深圳市第六人民医院马家龙社康中心深圳518000）

重组人干扰素α1b对小儿急性毛细支气管炎的治疗效果

刘李辉

（广东省深圳市第六人民医院马家龙社康中心深圳518000）

目的：探析重组人干扰素α1b对小儿急性毛细支气管炎的治疗效果。方法：回顾相关资料，选取我院2014年5月～2016年3月收治的急性毛细支气管炎患儿100例，由于治疗的方法不同，随机分为对照组和实验组各50例，其中对照组应用常规的止咳、抗感染等药物进行对症治疗，实验组则在常规治疗基础上应用重组人干扰素α1b进行治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效、临床症状和体征消失的时间及不良反应的发生情况。结果：实验组的治疗总效率高于对照组，且咳嗽、喘息及三凹症消失的时间均短于对照组，实验组不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：针对小儿急性毛细支气管炎应用重组人干扰素α1b的治疗效果良好，不仅降低了不良反应的发生，而且还缩短了临床症状和体征消失的时间，提高了患儿的生活质量，值得患儿家属信赖和在临床中大力推广。

小儿急性毛细支气管炎；重组人干扰素α1b；治疗效果

急性毛细支气管炎是一种较常见的呼吸道疾病，多发于儿童，主要是由于下呼吸道被合胞病毒感染引起的一类疾病[1]。该疾病主要表现为咳嗽、喘息及肺部哮鸣音等[2]。治疗该疾病主要选用止咳、抗感染等药物。近年来，随着医疗科技的发展，药物也不断的更新换代，临床上大量研究显示，重组人干扰素α1b治疗该疾病的效果良好，并逐渐推广[3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾相关资料，选取2014年5月～2016年3月在我院进行治疗的急性毛细支气管炎患儿100例，经我院伦理委员会批准和患儿家属知情同意，根据治疗方法不同随机分为对照组和实验组各50例，所有患儿均符合我国小儿急性毛细支气管炎的诊断标准指南。其中实验组患儿男28例，女22例，年龄1～12岁，平均年龄（6.5±2.4）岁，病程1～3个月，平均病程（2.5±0.3）个月；对照组男29例，女21例，年龄2～13岁，平均年龄（6.5±2.6）岁，病程2～4个月，平均病程（3.0±0.5）个月。两组患儿均表现为无力、咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难等症状。所有患儿均排除患有心脏疾病和其它呼吸道疾病。两组患儿在性别、年龄、病程、临床表现及病史等一般资料方面进行比较，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采用常规的对症治疗，即应用激素药物布地奈德进行治疗，给予患儿雾化吸入，每次0.5 mg，2次/d；加用孟鲁司特钠治疗，每日进行口服，每次1片（10 mg），在睡前进行服用。可以根据患儿病情的严重程度，适当的增减剂量。实验组则在常规治疗的基础上应用重组人干扰素α1b治疗，每次肌内注射1μg/（kg·d），每日1次。两组患儿均治疗5～7 d，观察其疗效。

1.3 观察指标显效：患儿咳嗽、喘息及呼吸困难症状消失，肺功能改善，无不良反应发生；有效：患儿咳嗽、喘息及呼吸困难等临床症状有所缓解，肺功能好转，不良反应发生较少；无效：患儿咳嗽、喘息及呼吸困难等临床症状无改变，甚至加重了咳嗽和呼吸困难的程度，肺功能损伤仍旧严重，不良反应的发生较多。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法数据应用软件SPSS14.0进行分析与处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较实验组总有效率为96.0%，高于对照组的80.0%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组患儿临床症状体征消失时间比较实验组患儿咳嗽、喘息及三凹症消失的时间均明显短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床症状体征消失时间比较

表2 两组患儿临床症状体征消失时间比较

组别n咳嗽喘息三凹症实验组对照组50 50 4.69±1.4 7.58±1.6 5.23±1.21 7.85±1.26 5.14±1.56 6.89±1.68

2.3 两组患儿不良反应发生率比较观察组患儿出现不良反应包括心悸1例（2.0%），恶心1例（2.0%）；对照组患儿有头痛3例（6.0%），心悸5例（10.0%），恶心4例（8.0%）。观察组患儿不良反应的发生率为4.0%，低于对照组患儿不良反应的发生率24.0%，χ2=8.305，P=0.003，具有统计学意义。

3 讨论

急性毛细支气管炎是临床儿科较常见的一类下呼吸道疾病，主要由病毒感染引起，如副流感病毒、合胞病毒等[4]。该疾病主要是由于病毒侵入呼吸道，使呼吸道内的细胞及黏膜被损害，导致大量的淋巴细胞浸润，最终使患儿呼吸道出现阻塞[5]。小儿由于各项功能尚未发育完全，且气管较狭窄，当患儿发生该疾病后，痰液不易咳出，增加了呼吸道的阻塞程度，使患儿呼吸更加困难，严重者可能会出现呼吸功能衰竭，危及患儿的生命安全[6]。在临床上治疗该类疾病主要对症治疗，即进行药物的雾化吸入，如糖皮质激素、气管扩张剂及抗感染药物。由于其治疗后不良反应发生较多，不能从根本上治疗该疾病。因此在临床上多采用重组人干扰素α1b治疗。干扰素分为不同的亚型，我国患儿主要采用干扰素α1b进行治疗，该药物具有免疫调节和抗病毒感染的作用，对小儿急性毛细支气管炎的治疗，具有一定的可行性和安全性，不仅减少了药物的不良反应，而且提高了患儿的免疫力。综上所述，针对小儿急性毛细支气管炎应用重组人干扰素α1b的治疗效果较好，降低了不良反应的发生，增强了免疫力，提高了生活质量，值得在临床上推广应用。

[1]尚云晓,黄英,刘恩梅,等.雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎多中心研究[J].中国实用儿科杂志,2014,29(11):840-844

[2]黄云.不同剂量干扰素α1b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性[J].儿科药学杂志,2015,21(8):25-27

[3]廖洪彬.雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎的安全性和疗效分析[J].临床医学工程,2016,23(4):485-486

[4]孟雅杰,梁振伦,张琦,等.重组人干扰素α-1b治疗婴幼儿急性毛细支气管炎疗效及成本评价[J].武警医学,2016,27(4):373-375

[5]邓远杰,王亚亭,李长春.干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性Meta分析[J].安徽医药,2016,20(6):1165-1170

[6]陈玲,覃军,胡荆江.重组人干扰素α1b雾化吸入在急性毛细支气管炎患儿中的应用价值分析[J].临床肺科杂志,2016,21(8):1435-1438

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.088

2017-05-07）