马胜义（河南省郑州市惠济区第二人民医院内科郑州450043）

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察

马胜义
（河南省郑州市惠济区第二人民医院内科郑州450043）

目的：观察多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效。方法：选取2014年8月～2017年3月我院支气管哮喘患者84例，随机分为对照组和观察组各42例。对照组予以布地奈德治疗，研究组在对照组基础上予以多索茶碱治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘效果确切，安全性高。

支气管哮喘；多索茶碱；布地奈德

支气管哮喘是呼吸内科临床常见慢性疾病，由过敏原、外界刺激、遗传等多种因素导致，多伴有气道高反应性[1]。近年来，受环境污染、生活方式转变等因素影响，支气管哮喘疾病发病率呈逐年上升趋势，而相应的治疗方式也有所改变，新型治疗支气管哮喘的药物不断涌现[2～3]。本研究采用多索茶碱与布地奈德联合治疗支气管哮喘疾病，取得满意疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年8月～2017年3月我院支气管哮喘患者84例，随机分为对照组和观察组各42例。对照组男24例、女18例，平均年龄（43.6±6.6）岁；研究组男25例、女17例，平均年龄（44.1±6.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组予以布地奈德（国药准字H20090903）治疗：布地奈德0.5 mg溶于生理盐水至2 ml，雾化吸入，10 min/次，2次/d。研究组在对照组基础上予以多索茶碱（国药准字H20041080）治疗：多索茶碱0.25 g溶于250 ml生理盐水，静脉滴注，1次/d。两组均持续治疗14 d。

1.3 观察指标比较两组临床疗效、不良反应情况。临床控制：临床症状完全消失，一秒用力呼气容积（FEV1）增加＞35%，最大呼气流量（PEF）昼夜波动率＜25%；显效：临床症状基本消失，FEV1增加25%～35%，PEF昼夜波动率＞25%；有效：临床症状有所好转，FEV1增加15%～24%；无效：未达到上述标准[4]。总有效=（临床控制+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法数据处理采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较研究组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患者不良反应发生情况比较研究组出现声音嘶哑2例，皮疹2例，咳嗽1例，皮肤潮红1例，不良反应发生率为14.3%（6/42）；对照组出现皮疹1例，皮肤潮红1例，咳嗽1例，声音嘶哑1例，不良反应发生率为9.5%（4/42）两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

支气管哮喘是呼吸系统常见慢性疾病类型之一，以多种细胞、炎性介质参与的可逆性气道阻塞、气道高反应为主要生理病理特点，损害患者肺功能，致使肺通气功能下降，引发通气功能障碍[5]。目前，支气管哮喘临床治疗方案、药物相对较多，如采用糖皮质激素、支气管舒张药、平喘药、镇咳药等，但治疗效果不够理想[6]。研究发现[7]，多索茶碱与布地奈德联合治疗支气管哮喘疾病，疗效显著，可进一步改善患者肺功能。

布地奈德属肾上腺糖皮质激素药物，是目前唯一可雾化治疗的激素，可有效结合糖皮质激素受体，延长占领受体时间，增强局部抗炎作用；且对肝脏微粒体酶具有较强亲和力，可进一步增强其代谢率水平。此外，布地奈德采用雾化吸入的方式进行治疗，可迅速发挥药物作用；且药物剂量较少，在机体代谢过程造成的负担小，从而减少不良反应发生率。多索茶碱为黄嘌呤类衍生物，是新型平喘药物，可通过抑制平滑肌细胞内磷酸二酯酶，调节细胞因子水平，松弛平滑肌，从而发挥其对哮喘的抑制作用，具有起效快、平喘作用强、不良反应发生率低的优点，已广泛应用于支气管哮喘治疗中。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。说明多索茶碱与布地奈德联合治疗支气管哮喘，可显著提高临床疗效，且安全性高。与任桂玲等[8]研究结果一致。综上所述，多索茶碱与布地奈德联合治疗支气管哮喘疾病，疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。

[1]唐焕新,魏娜,冯力.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘75例效果观察[J].陕西医学杂志,2015,44(1):124

[2]刘剑,宫英.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国医药科学,2015,5(17):110-112

[3]尹继峰.多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘患者血清IL-17和IL-23变化的影响[J].当代医学,2015,21(31):130-131

[4]王俊俊.探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中国实用医刊,2015,42(12):88-89

[5]严亚军,杨娟,罗晓琴.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].当代医学,2016,22(14):122-124

[6]李海刚.多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘患者炎症因子及呼吸功能的影响[J].中国实用医药,2015,10(22):137-138

[7]楚长城.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果[J].中国医药指南,2016,14(12):110

[8]任桂玲,范景辉,周薇,等.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国基层医药,2016,23(4):621-624

R562.25

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.079

2017-07-15）