张崇蝉 琚向峰（福建省老年医院福州350003）

中老年人骨量减少和骨质疏松症患病状况探究

张崇蝉 琚向峰
（福建省老年医院福州350003）

目的：对福州市的中老年人进行骨密度检测，分析我国中老年人骨量减少以及骨质疏松症患病率的状况。方法：选取福州市人群504例，男性189例，女性315例，包括城市以及农村人群，要求年龄在50岁以上，对这些患者的腰椎、股骨颈的密度进行检测，依据世界卫生组织的标准判定其骨量正常还是减少以及是否患有骨质疏松症。结果：根据检测发现，随着患者年龄的增加，其骨量减少以及骨质疏松症患病率都随之上升，各组别之间的比较均有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。相同的年龄组别中，女性骨量减少情况及骨质疏松患病率明显高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨量减少情况及骨质疏松症患病率在女性中尤为突出，尤其是80岁以上的女性，患病率高达100%，相比较而言男性的患病率较低，早期检测骨密度有利于人们尽早采取措施，预防骨量减少以及骨质疏松症的发生。

骨质疏松；骨量减少；中老年人；患病率

骨质疏松的特征是骨脆性增加及骨量的减少，属于骨代谢性疾病，增高了患者骨折的风险[1]，这也是中老年人群患有骨折、骨痛的一个主要的原因。根据不同文献的报道发现[2]，在中国中老年人患有骨质疏松和骨量减少的几率是不相同的，这可能与其种族、所处的地区、所从事的职业等一些因素有关，并且和样本量的多少也存在关系。根据骨质疏松症基因会的一项研究发现，在全国骨质疏松的患病率是6.6%～19.3%，由此推测到2020年中国患有骨质疏松及骨量减少的人数会增至2.86亿，而再过三十年这一数字还将会有巨大的变化，甚至可能达到5.33亿。故本文就此对福州地区的中老年人进行骨密度检测，根据检测结果为国家能够制定有效预防政策提供一些依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料参与此次检测的人员均为福州市城市与农村人群，年龄均在50岁以上，共计检测人数504例，其中男性189例，女性315例。根据年龄段分为四组：第一组年龄50～59岁，共有113例，其中男性33例，女性80例；第二组年龄60～69岁，共有110例，其中男性40例，女性70例；第三组年龄70～79岁，共有170例，其中男性70例，女性100例；第四组年龄为80岁以上，共有111例，其中男性46例，女性65例。

1.2 方法504例患者均采用美国通用公司生产的双能X线骨密度检测仪器进行左侧股骨颈和腰椎的骨密度检测。

1.3 判定标准依照世界卫生组织对于骨质疏松的标准判定，骨量正常：T值≥－1.0 SD；骨量减少：T值－1.0～－2.5 SD；骨质疏松：T值≤－2.5 SD[3]。

1.4 统计学分析应用统计学软件SPSS16.0分析数据，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组骨量减少以及骨质疏松的患病情况随着患者年龄的增加，其骨量减少以及骨质疏松症患病率都随之上升，各组别之间的比较均有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 四组骨量减少及骨质疏松患病情况比较[例（%）]

2.2 相同年龄组中不同性别骨量减少及骨质疏松患病情况比较相同的年龄组别中，女性骨量减少情况及骨质疏松患病率明显高于男性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 相同年龄组中不同性别骨量减少及骨质疏松患病情况比较[例（%）]

3 讨论

通过此次研究得到的大样本数据了解到我国骨质疏松以及骨量减少的流行状况，骨量减少情况及骨质疏松患病率在女性中尤为突出，尤其是80岁以上的女性，患病率高达100%，相比较而言男性的患病率较低，为骨质疏松以及骨量减少防治提供了重要的依据，也表现了此问题的紧迫性以及重要性。骨质疏松以及骨量减少会增加身体的骨脆性，尤其是骨量减少达到骨质疏松的患者，因年龄的增加，老年人的听力以及视力都会有所下降，也就增加了跌倒的风险，而骨质疏松症患者在跌倒后很容易出现骨折的情况，而骨折有较高的致残率[4]，这就给老年人日常生活带来了极大的隐患。目前我国已经处于老龄化阶段，且日益加剧[5]，而科学技术的进步以及社会的发展，延长了国人的平均寿命，高龄老人也不断地增加。所以为了更多老年人的安全，对于骨质疏松的预防一定要十分重视。

另外通过本次的研究，还有一项发现就是随着年龄的增加，骨量正常的人群也不断地降低，而骨量减少的情况也就随之升高，70岁以下的老年人最主要的问题依旧是骨量减少，但是大于70岁的老年人其问题就不单单是骨量减少，最主要的是骨质疏松问题。骨头随着人体的新陈代谢也在不断的代谢中，其代谢的两个方面一个是骨形成，一个是骨溶解[6]。当骨形成的速度快于骨溶解的速度时是增加骨量的过程，反之骨形成的速度慢于骨溶解速度的时候就是骨量流失的过程[7]，所以说骨量的减少以及骨质疏松是可以进行改变的，这就为我们提早预防奠定了基础。目前可以确定的，通过日常饮食以及健康的生活方式补充人体需要的钙以及活性维生素D，可以对骨代谢起到改善效果。同时还有一些对骨代谢起调节作用的药品，例如甲状旁腺激素、维生素K、维生素D、降钙素、钙剂、双膦酸盐等，这些措施均可对骨量减少以及骨质疏松起到干预作用[8]。在临床的实验中，已经有众多的患者通过这些方式提高了骨密度，减少骨质疏松的发生。按照本文的检验成果得知，70岁以上的男性以及50岁以上的女性对于骨骼的健康应格外注重，为了更好地监测骨密度的情况应该每半年进行一次骨密度检测；当出现骨量减少或是骨质疏松的时候及时采取治疗，而发现骨密度降低时应尽早预防，避免进一步的恶化。

综上所述，中老年人应该每半年进行一次骨密度检测，对自身的骨密度有明确的了解，当出现减少的情况要及时预防，尤其是女性和年龄较大的人群，对于自己的骨骼健康要有清晰的认知，预防骨量减少带来的并发症，具有重要的意义。

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[3]杨建义,罗文东,赵刚,等.昆明市官渡区彝族中老年人骨质疏松患病率及影响因素[J].昆明医科大学学报,2015,36(11):51-55

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[5]张童茜,陈莉,徐秀兰.兰州市部分中老年人群骨质疏松初筛结果分析[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2012,5(3):197-199

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.044

2017-05-02）