马瑞

（河南省延津县人民医院延津453200）

硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效观察

马瑞

（河南省延津县人民医院延津453200）

目的：探讨联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果。方法：选取2016年1～12月我院收治的急性胃肠炎痉挛性腹痛患者110例，随机分为对照组与研究组各55例。对照组给予盐酸消旋山莨菪碱与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗；研究组联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗。比较两组患者治疗总有效率与不良反应情况。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。

急性胃肠炎；痉挛性腹痛；硫酸镁；间苯三酚

急性胃肠炎多见于夏秋季，发病原因主要与暴饮暴食、饮食不当、食入秽浊不洁或生冷腐馊的食物等有关，临床表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛及发热等症状。研究发现[1]，部分急性胃肠炎患者病情严重时可发生痉挛性腹痛，若未及时治疗可给患者的健康带来巨大的危害。目前，急性胃肠炎痉挛主要采用卧床休息、补液、抗炎及止痛等对症治疗，对伴有痉挛性腹痛者往往给予山莨菪碱与阿托品解痉止痛，但这两类药物不良反应较重，治疗禁忌症较多，在一定程度上限制药物的治疗效果与范围。硫酸镁与间苯三酚均属于解痉镇痛类药物[2]。本研究将硫酸镁与间苯三酚联合应用于急性胃肠炎痉挛性腹痛患者中，取得满意疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1～12月我院收治的急性胃肠炎痉挛性腹痛患者110例，随机分为对照组与研究组各55例。对照组男30例，女25例；年龄22～55岁，平均年龄（35.6±6.3）岁；病程3～35 h，平均病程（20.5±5.3）h。研究组男31例，女24例；年龄23～55岁，平均年龄（35.5±6.5）岁；病程3～35 h，平均病程（20.6±5.5）h。两组患者性别、年龄及病程比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。入组条件：符合急性胃肠炎痉挛性腹痛患者的临床症状，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛及发热等症状；本次研究内容均已告之患者及家属，且取得其知情与同意。排除条件：合并心肾肝等脏器功能不全；哺乳期及妊娠期女性；伴有泌尿系统结石、急性胰腺炎、阑尾炎等急腹症；伴有恶性肿瘤。

1.2 治疗方法对照组给予盐酸消旋山莨菪碱（国药准字H41021055）与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（国药准字H20054643）治疗，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2 g静脉滴注，2次/d，盐酸消旋山莨菪碱10 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，2次/d。研究组联合使用硫酸镁（国药准字H13022031）与间苯三酚（国药准字H20060384）治疗，硫酸镁注射液20 mg+间苯三酚80 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，2次/d。两组均持续治疗3 d。

1.3 观察指标（1）根据视觉模拟评分（VAS）[3]评估两组患者临床疗效，分值为0～10分，10分为剧痛，0分为无痛，分值与疼痛程度成正比。显效：用药30 min后腹痛症状完全消失或VAS评分降低＞2分；有效：用药30 min后腹痛症状改善或VAS评分降低＞1分；无效：用药30 min后临床症状无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）观察两组患者用药不良反应情况。

1.4 统计学处理本研究数据均采用SPSS15.0软件处理与分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 不良反应比较研究组出现恶心呕吐1例，不良反应发生率1.82%；对照组出现恶心呕吐3例，视觉模糊2例，心动过速3例，不良反应发生率14.55%。研究组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

急性胃肠炎痉挛性腹痛是临床常见且多发的急腹症之一，主要与毒素、细胞感染密切相关，多数患者存在饮食不洁史，常见感染菌为嗜盐菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌[4]。单一用药治疗效果不佳，临床往往联合用药[5]。

间苯三酚属于植物提取物，具有显著的抗氧化与平滑肌解痉功效，相较于其他解痉药物，无抗胆碱副作用，不会发生山莨菪碱等药物引起的心律失常、面色潮红等副作用[6]。硫酸镁主要用于改善胃肠道痉挛，通过在交感神经节发挥作用，达到松驰平滑肌、减轻疼痛的目的。有学者发现[7]，镁离子能够阻断钙离子通道，调整平滑肌内钙离子水平，扩张平滑肌，镁离子水平的提高具有显著的中枢抑制作用，它通过抑制运动神经末梢减少乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉的传导作用，促使肌肉处于无力状态，从而改善胃肠道痉挛。

本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P＜ 0.05）。说明联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛可快速减轻患者疼痛，且不良反应发生率低，安全性高。综上所述，联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.040

2017-07-11）