邱彩凤

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

心理干预与高龄孕妇妊娠结局的关系

邱彩凤

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

目的 探讨心理干预对高龄孕妇妊娠结局的影响。方法 将100例高龄孕妇，随机分为两组，对照组实施常规护理（50例），观察组则应用心理干预（50例），对比两组的护理效果。结果 观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表评（SDS）分均低于对照组，另外观察组的自然分娩率高于对照，相关并发症发生率低于对照组，两组的差异有统计学意义，P＜0.05。结论 对高龄孕妇实施心理干预可有效改善其心理状态，并改善孕妇的妊娠结局。

心理干预；高龄孕妇；妊娠结局

随着经济的发展和计划生育的实施，导致我国的高龄孕妇占比逐渐增加，高龄孕妇的生殖功能较低，在分娩时容易出现母婴合并症和不良妊娠的情况，另外高龄孕妇普遍存在不良的心理状态，可对孕妇的生理状体产生影响[1]。为改善高龄孕妇的妊娠结局，我院对部分高龄孕妇实施心理干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月～2016年6月在我院产检并生产的孕妇中随机选择100例高龄初产孕妇，将其分为对照组和观察组各50例。对照组年龄35～43岁，平均年龄（39.0±3.0）岁，文化水平：初中及以下12例，高中25例，大专及以上13例。观察组年龄36～43岁，平均年龄（38.8±3.2）岁，文化水平：初中及以下11例，高中25例，大专及以上14例。两组孕妇的年龄、文化水平等资料无明显差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组在孕期实施常规的护理、健康宣教，并进行孕期指导。观察组则在常规的护理基础上实施心理干预，具体方法如下。

（1）了解孕妇的基本信信息

积极地与孕妇及家属沟通，了解孕妇的文化水平、家庭、职业背景，在和孕妇及家属的沟通中了解孕妇的心理特点和性格特征，从所了解信息进行分析，并为孕妇制定心理干预计划。

（2）心理干预实施

使用Zung氏症状自评量表评估孕妇的心理状态，对于有焦虑、抑郁等负面情绪者，分析其负面情绪的来源，并实施针对性的心理疏导，对于性格外向孕妇，使用“倾诉疗法”鼓励孕妇说出自己的心理顾虑，从

而进行心理干预。对于性格较内向，不善于诉说孕妇，护理人员要通过语言引导，使孕妇正确表达自己的内心所需，并结合“放松疗法”改善其心理状态。

1.3 观察指标

观察两组孕妇护理前后的心理状态，并比较两组的妊娠方式和相关并发症情况。

1.4 评价指标

心理状态评价使用Zung氏症状焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），分数超过50分表示有焦虑、抑郁症状，且分数越高为症状越严重[2]。

1.5 统计学方法

应用SPSS 13.0软件处理数据，数据比较使用t检验和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 护理前后组的心理状态比较

护理后观察组SDS、SAS评分均低于对照组，组间差异明显，P＜0.05，见表1。

表1 两组护理前后的心理状态比较（±s）

表1 两组护理前后的心理状态比较（±s）

组别例数护理前护理后SDSSASSDSSAS对照组5059.3±2.062.3±3.258.5±3.060.1±2.8观察组5060.1±2.563.0±3.550.3±3.048.6±3.3 t值0.2580.10210.35113.665 P值0.7540.8410.0000.000

2.2 两组的分娩方式比较

观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，两组有显著差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组的分娩方式比较[n（%）]

2.3 两组的并发症比较

对照组的妊娠期高血压、产后出血、早产和胎膜早破的发生率明显高于观察组，两组数据比较有明显差异，P＜0.05，见表3。组别例数妊娠期高血压早产产后出血胎膜早破对照组5011（22.0）13（26.0）12（24.0）10（20.0）观察组503（6.0）5（10.0）4（8.0）4（8.0）X2值6.0217.5207.5206.021 P值0.0140.0030.0030.014

3 讨 论

分娩是一个生理和心理共同参与的复杂过程，高龄产妇的年龄普遍在35岁以上，这个年龄段女性的坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化并形成了固定的盆腔，因此分娩的风险更大，且多数的高龄孕妇担心新生儿的健康以及是否能顺利分娩等问题，心理负担较严重，如不及时对其实施干预，可对妊娠结局造成影响。

随着临床对护理要求的提高，心理干预已经成为护理过程中必不可少的护理服务，心理干预的目的是运用心理学相关知识，通过美好语言、恰当的方法、科学的态度等对于病人实施心理引导，接触其思想负担和心理顾虑，使病人获得最适宜的身心状态，促进病情的转归[3-4]。在本次的研究中将心理干预应用在高龄孕妇中，通过有效的沟通，了解孕妇的心理状态，根据其负面情绪的来源，并结合孕妇的性格特征，实施针对性的心理干预，从而有效的改善孕妇的心理状态，减少心理应激对妊娠结局造成的影响。在结果中可看出观察组经护理后的自然分娩率、分娩时相关并发症及心理状态均优于对照组，说明心理干预可有效的改善高龄孕妇的心理状态，从而改善其分娩结局。

综上所述：将心理干预应用在高龄孕妇中对于改善妊娠结局有重要作用。

[1] 游志鹏,何艳君,黄锡欢,等.心理干预与高龄孕妇妊娠结局的关系[J].中国现代医生,2015,9(16):47-49.

[2] 马奎丽.高龄产妇心理因素对妊娠结局影响及对策研究[J].中国妇幼保健,2014,29(2):210-212.

[3] 伍 涛.高龄产妇产前心理因素对妊娠结局的影响及干预措施分析[J].医学信息,2016,29(35):112-113.

[4] 张菊苏,孙红霞.双c疗法联合运动心理干预对高龄妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志,2015,9(35):156-157.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.89.02