郭桂林

【摘要】目的 观察冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者综合治疗效果。方法 将我院在2016年2月至2016年6月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者进行排查，选取其中34例合并焦虑症患者为本次研究对象。按照治疗意愿将其分为两组，观察组再给予常规心绞痛治疗时，再进行抗焦虑和心理治疗；对照组患者单纯采用抗心绞痛方法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 对照组和观察组患者的治疗总有效率差异明显，观察组数值更高，有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者采用综合治疗效果更加显著，可以提高治疗有效率，值得推广使用。

【关键词】冠心病不稳定型心绞痛；焦虑症；综合治疗

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

冠心病不稳定型心绞痛属于对人们生命健康威胁较大的一种疾病，不管是致死率还是发病率近几年都是不断增长的状态[1]。若能采取方式对此种疾病进行有效的控制，必然可以使患者的生存率和生活质量得到提高和改善。另外此种疾病不定期的发作会使患者面临着严重的心理压力，久而久之就出现焦虑症[2]。所以在治疗冠心病不稳定型心绞痛时需要密切关注患者是否出现焦虑症，如果发现即可进行治疗。现在以我院为研究对象展开相关论述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以我院在2016年2月至2016年6月期间收治的冠心病不稳定型心绞痛患者合并焦虑症患者为例，选择其中的34例作为本次研究对象。按照患者的治疗意愿分为两组，观察组患者18例，平均年龄为（67.1±3.4）岁；10例男，8例女。对照组患者16例，平均年龄为（68.0±3.1）岁；9例男，7例女。所有患者均符合WHO相关诊断标准，并且具备动态电图和心电图等资料。

1.2 方法

两组冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者均采用基本的抗心绞痛药物治疗，分别为阿司匹林、硝酸脂类和β-受体阻滞剂等，观察组患者在此基础上服用黛力新进行抗焦虑治疗，每日一到两次，每次一片。另外需要对观察组患者进行心理治疗，为患者营造良好的住院和救治环境；手术前需要跟患者及家属介绍和疾病相关的知识以及救治过程和治疗之后需要注意到的事项；护理人员积极和患者进行沟通，并向其介绍成功的救治病例，提高他们的治疗信心；给予患者进行合理科学的饮食。两组患者均接受四周时间治疗，治疗之后分别对患者进行常规的检查，如静息心电图、血压、气短、心悸以及乏力等症状。

1.3 评判指标

比较两组冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者的治疗总有效率，治疗效果评价标准为：显效标准为患者心绞痛发作次数减少大于80%，静息心电图恢复正常；有效标准为心绞痛发作次数减少介于50%至80%之间，静息心电图ST段回升大于1.0 mV；无效标准为患者心绞痛发作次数减少小于50%，静息心电图ST段回升大于0.5 mv。

1.4 统计学方法

本次研究所选用的统计学软件为SPSS 19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

对两组冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者的治疗效果进行比较，观察组患者采用综合法治疗，对照组患者采用单纯的抗心绞痛方法治疗，治疗总有效率差异显著，具体如表1所示。

3 讨 论

在实际的临床诊断过程中，因为冠心病和焦虑症在某些临床表现上具有很大的相似性，比如呼吸困难、胸前压迫感等很容易和心绞痛疾病混淆，致使医生误诊的几率大大增加[3]。患者自身所出现的抑郁和焦虑等负面情绪很可能会使患者体内的交感神经活动不断增强，进而出现不少的心理和病理改变。根据相关学者的研究发现，抑郁症和重度焦虑等都会对冠心病不稳定型心绞痛患者的康复产生不良影响，进而提高冠心病患者的病死率。综合治疗则是不仅对患者进行抗心绞痛治疗，还采用药物治疗患者的焦虑症状，并及时给予患者相应的心理治疗，使患者在心理和生理上都得到治疗。本次治疗中所使用的治疗焦虑症的药物为黛力新，它是由两种药物合成的，其中的三氟噻吨属于神经阻滞剂，可以使多巴胺能活性有效降低，實现多巴胺的释放和合成，从而起到抗抑郁和焦虑的作用。美利曲辛则属于双相抗抑郁剂。能够有效抑制突触前膜对甲肾上腺素的再摄取，使突出间隙的单胺类递质含量不断增加。这两种药物就是黛力新的主要构成药物，两种成份的合剂能够使中枢神经系统功能得到调整，抗抑郁和焦虑。

在本次研究过程中，对照组患者只是进行单纯的抗心绞痛治疗，而观察组患者则是在抗心绞痛治疗的同时，让患者服用黛力新进行抗焦虑症治疗，同时给予患者心理上的护理和安慰，让他们的身心都得到全面的治疗和护理。根据研究结果来看，观察组患者明显比对照组患者的治疗总有效率高，差异十分显著。

综上所述，对冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑症患者采用综合治疗效果更加显著，可以提高治疗有效率，值得推广使用。

参考文献

[1] 彭丽容，彭思萍.心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（07）：26-28.

本文编辑：王 琦endprint