肖瑞秀

（包头北方医院感染科，内蒙古 包头 014030）

乙肝肝硬化腹水应用恩替卡韦联合前列地尔治疗的效果初评

肖瑞秀

（包头北方医院感染科，内蒙古 包头 014030）

目的 探究恩替卡韦联合应用前列地尔对乙肝肝硬化腹水进行治疗的效果，探究其临床应用意义。方法 于2015年4月～2016年1月以我院收治的乙肝肝硬化腹水100例患者为研究对象，每组中50例患者；常规组患者采用恩替卡韦作为治疗药物进行治疗，而试验组在常规组的用药基础上加入前列地尔进行治疗，对治疗后两组患者的胆红素、白蛋白以及谷草转氨酶变化进行记录，并比较两组结果。结果 治疗完成后两组患者的胆红素、白蛋白以及谷草转氨酶均有所改善，试验组患者治疗效果明显好于常规组，P＜0.05）具备统计学意义。结论 采用恩替卡韦联合前列地尔对乙肝肝硬化腹水患者进行治疗，较单一用药的治疗效果更为突出，对于改善患者肝硬化腹水症状、调整患者肝功能水平具有良好的优势，能够有效抑制肝硬化的发展，是一种有效的治疗方式，值得在临床上推广使用。

乙肝肝硬化；肝腹水；恩替卡韦；前列地尔

乙型肝炎是一种临床上常见的肝脏疾病，是一种由于乙型病毒而引起的肝脏疾病。而乙型肝炎病情发展较快，转变为肝硬化发生率大约在25%左右[1]。当患者发生乙肝肝硬化时，很容易出现严重的腹水并发症，对患者的生命安全造成巨大的威胁。就目前来说，临床上采用的治疗方式通常采用药物治疗的方式，常用的药物包括恩替卡韦、前列地尔以及拉米夫定等；这类药物能够通过抑制乙肝病毒复制从而抑制患者腹水症状的发生，从而改善患者肝功能，降低并发症发生的概率[2]。本次研究中选择我院中收治的100例患者作为研究对象，探究恩替卡韦以及前列地尔联合用药对治疗乙肝肝硬化腹水的效果，取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年4月～2016年1月以我院收治的乙肝肝硬化腹水100例患者为研究对象，每组中50例患者。试验组中男性患者23名，女性患者27名，年龄35～74岁，平均年龄（52.4±6.5）岁。常规组中包含男性患者21名，女性患者29名，年龄38～64岁，平均年龄（54.7±7.6）岁，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究中，常规组患者均使用恩替卡韦治疗，其用药方式为口服用药，每次用药0.5 mg，每日用药一次。试验组患者在试验组患者的用药基础上加入前列地尔进行治疗，将20 g药物溶于5%葡萄糖注射液100 ml中，采用静脉滴注的方式用药。两组患者均进行10周治疗。

1.3 评价指标

对治疗后两组患者的胆红素、白蛋白以及谷草转氨酶变化进行记录，并比较两组结果。

1.4 统计学分析

2 结 果

相比于患者治疗前，两组患者在经过不同方式后白蛋白、胆红素以及谷草转氨酶均得到明显改善，且试验组患者效果显著好于常规组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者肝功能指标变化对比

3 讨 论

就目前来说，恩替卡韦抗病毒作用最强，是目前抗病毒能力最强的一个抗病毒药，并且恩替卡韦副作用较低，胃肠道反应很低，能够长期耐受[3]。前些年认为恩替卡韦可以导致肿瘤的发生，到目前为止还没有证据表明有这样的作用，同时，孕妇禁忌使用。

恩替卡韦药物所具有的较大缺点就是这种药物十分昂贵，无论是国产还是进口，都比较贵，而肝病治疗需要长期用药才能有效抑制病情的发展，因此这种药物不适合经济条件较差的患者用药。在治疗病症的通常情况下，用药之间不容许来回互换：主要因为目前抗病药物有限，多次换药很容易造成耐药，停药又会造成肝脏恶化。所以在选择药物时，应当根据自身经济条件选择，避免中途停药或换药的状况发生。

本次研究结果显示，治疗完成后两组患者的胆红素、白蛋白以及谷草转氨酶均有所改善，但试验组患者的改善状况跟良好，同时其治疗效果明显优于常规组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验结果说明，采用恩替卡韦联合前列地尔对乙肝肝硬化腹水患者进行治疗，较单一用药的治疗效果更为突出，对于改善患者肝硬化腹水症状、调整患者肝功能水平具有良好的优势，能够有效抑制肝硬化的发展，是一种有效的治疗方式，值得在临床上推广使用。

[1] 李慧丽,卢雪峰,李娜,等.恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的效果观察[J].临床肝胆病杂志,2016,32(2)∶292-295.

[2] 周付成,王家猛,朱芳,等.前列地尔联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,(33)∶28-29.

[3] 李晨,游绍莉,吕飒,等.恩替卡韦导致乙型肝炎肝硬化患者周围神经病变临床特征[J].实用肝脏病杂志,2016,19(2)∶200-203.

[4] 姬会春,张振江,朱芳,等.前列地尔联合恩替卡韦治疗合并腹水的乙型肝炎肝衰竭效果观察[J].临床肝胆病杂志,2016,32(11)∶2151-2154.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.35.6902.02