高 峰

（吉林大学白求恩第二医院创伤骨科，吉林 长春 130041）

探讨微创接骨板技术治疗四肢骨折60例临床疗效

高 峰

（吉林大学白求恩第二医院创伤骨科，吉林 长春 130041）

目的 研究并分析治疗四肢骨折患者时使用微创接骨板技术的治疗效果。方法 收集四肢骨折患者共120例，根据随机分配方案将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受传统内固定术，观察组接受微创接骨板技术治疗，将两组平均住院时间、骨愈合时间进行观察和对比。结果 观察组平均住院时间与对照组相比，差异显著；就骨愈合时间而言，观察组显著短于对照组，P均＜0.05。结论 在四肢骨折患者的治疗过程中，微创接骨板技术能够使患者更快痊愈，值得推广应用。

四肢骨折；微创接骨板技术；治疗效果

近几年肢体骨折的发病率随着我国建筑业和交通业的高速发展而不断攀升。而为了恢复四肢骨折患者的肢体功能，并重建解剖，手术治疗是主要的干预方式[1]。相关的研究报道称，骨折内固定治疗是建立在稳定固定、精确复位骨折处、保留骨血运基础上的综合治疗法，能够达到促进患者早期功能性活动、尽快痊愈的目的[2]。在本次研究中，对四肢骨折患者采用了微创接骨板技术治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年10月，在我院接受治疗的四肢骨折患者共120例，根据随机分配方案将其分为对照组（60例）和观察组（60例），其中，对照组男38例，女22例；年龄在18岁～70岁之间，平均年龄为（40.2±8.7）岁；20例胫腓骨骨折，15例股骨骨折，13例肱骨骨折，12例尺桡骨骨折。观察组男39例，女21例；年龄在18岁～69岁之间，平均年龄为（40.1±8.8）岁；19例胫腓骨骨折，15例股骨骨折，13例肱骨骨折，13例尺桡骨骨折。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受传统内固定术，患者行全麻，将骨折部位显露后行解剖复位，对骨折块较小加压固定。观察组接受微创接骨板技术：患者行硬膜外麻醉，起效后再其骨折部位行2 cm～3 cm的切口，保持骨折部位的闭合状态，使用骨膜剥离器对深筋膜下的骨膜外软组织进行分离，从而形成软组织隧道。在骨骼表面置入钢板，并调整钢板位置，确认无误后将螺丝钉置入骨折两端固定钢板。若骨折处复位良好可在钢板两端再加入2枚螺丝钉进行锁定。经X线观察确认钢板放置正确且骨折处复位良好，可缝合切口。

1.3 评价指标

将平均住院时间、骨愈合时间作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

观察组平均住院时间与对照组相比，差异显著；就骨愈合时间而言，观察组显著短于对照组，P均＜0.05。见表1。

3 讨 论

四肢骨折的发病率较高，而传统的切口复位内固定术的创伤较大，会对患者的软组织造成较为严重的破坏，因此不利于骨折处的愈合。近几年微创技术的兴起和应用使常规的机械力学内固定法被逐渐取代。这种生物力学内固定术的治疗原则是保护骨折处的血运，减少对软组织的损伤，保证接骨方法的合理性[3]。

表1 两组平均住院时间、骨愈合时间对比（±s，d）

表1 两组平均住院时间、骨愈合时间对比（±s，d）

组别 例数 平均住院时间 骨愈合时间对照组 60 19.3±5.9 24.3±6.1观察组 60 14.6±5.7 16.1±5.3 T值 3.623 6.418 P 0.001 0.001

在本次研究中，对观察组60例四肢骨折患者采用了微创接骨板技术，相较于接受传统内固定术治疗的对照组，观察组的平均住院时间为（14.6±5.7）d，显著短于对照组的（19.3±5.9）d，t=3.623，P=0.001；观察组的骨愈合时间为（16.1±5.3）d，显著短于对照组的（24.3±6.1）d，t=6.418，P=0.001。骨愈合时间均更优。锁定加压钢板是一种带有螺孔的固定装置，其锁定钢板螺钉和钢板锁扣之间形成一个固定结构，有利于保护血液循环，避免骨膜损伤，对于促进骨折愈合具有十分重要的作用。另一方面，锁定加压钢板能够弥补解剖钢板易移位的不足，同时锁定钢板内固定具有良好的稳定性和支架结构，起到关节面良好的支撑和稳定作用，实现可靠内固定，螺钉的拧入，提高内固定的成功率，解剖复位时的加压处理，有利于患者术后进行功能锻炼，加快骨折愈合速度[4]。通过本次研究我们发现，在插入锁定加压钢板的过程中，必须通过透视以确定钢板是否位置正确以及螺丝钉的位置和骨折复位的情况，因为一旦在手术操作中没有保证锁定加压钢板位置的正确性将可能导致松动、断裂等并发症的出现，反而会加重患者的痛苦。

综上所述，在四肢骨折患者的治疗过程中，微创接骨板技术能够使患者更快痊愈，值得推广应用。

[1] 冯仕华,陈转,郑开达,等.微创接骨板技术治疗50例四肢骨折患者的临床疗效分析[J].辽宁医学院学报,2013,34(03)∶46-47.

[2] 施向春,杨玉红,梁家龙,等.经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28(06)∶594-595.

[3] 孙远新,李蒿爽,崔明宇,等.微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床分析与研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(85)∶24-25.

[4] 张忠波,江海轮,梁春林,等.微创接骨板术和常规方法治疗四肢骨折疗效对比研究[J].中外医疗,2016,35(13)∶1-3.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.35.6822.01