左宁宁

（武汉大学中南医院神经科，湖北 武汉 430071）

老年脑卒中患者吞咽困难误吸的临床护理效果探讨

左宁宁

（武汉大学中南医院神经科，湖北 武汉 430071）

目的 探讨老年脑卒中患者吞咽困难误吸的临床护理效果。方法 随机性选择106例脑卒中老年患者，并按照住院顺序分组，对照组给予常规护理，观察组采用针对性护理，比较护理效果。结果 两组患者的护理总有效率存在差异和统计学意义（P＜0.05）。结论 老年脑卒中患者吞咽困难误吸采用针对性护理后可以得到有效的缓解，降低其发生率。

老年患者；脑卒中；吞咽困难误吸；针对性护理；效果

脑卒中是常见的一种老年疾病，该病是由于脑部血管出现突然破裂或者是因为血管阻塞造成的血液循环障碍最终引起患者脑组织损伤的一种疾病，常常发生的不良反应是吞咽困难，影响患者的正常饮食，严重时可导致患者发生误吸，造成肺部感染，影响患者的身体健康[1]。临床上常采用的常规护理不能有效的改善患者的吞咽困难障碍，因此，本文中对我院收治的106例脑卒中老年患者采用针对性护理，临床护理效果较为明显，以下是本次研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年3月～2015年12月的106例脑卒中老年患者作为研究对象，患者均符合脑卒中的诊断标准，对照组53例患者中男性27例，女性26例，年龄58-79岁，平均年龄（65.9±2.7）岁，发病时间为3～16天，平均发病时间为（5.6±1.2）天，观察组53例患者中男性25例，女性28例，年龄58～80岁，平均年龄（65.4±2.9）岁，发病时间为3～18天，平均发病时间为（6.2±1.5）天，两组患者的性别、年龄、发病时间等一般资料之间的差异不明显（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，观察组患者采用的是针对性护理，具体表现在：①心理护理：患者因为疾病的原因会出现情绪紧张、焦虑等情况，护士需要对患者进行疾病的介绍，包括发病原因、治疗方法、护理情况等，让患者在了解疾病的情况下放松身心接受治疗。②饮食护理：当患者的吞咽障碍较轻时给予口服进食，严重时给予胃管进食。指导口服患者正确的进食体位，确保食物准确进入食道。食物的温度适宜，以容易吞咽为主，进食后休息片刻再次进食。③口腔护理：护理人员在患者进食后对患者的口腔进行护理，保证患者口腔的清洁卫生，减少感染发生。根据患者的主诉给患者控制进食量，避免过度进食引起的积食、发热等并发症，过少进食造成的营养不充足等情况。④运动护理：进食后指导患者适量的活动，包括散步、太极、唱歌等，促进食物的消化，减少在患者体内的堆积，降低患者的食欲。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对上述数据进行处理分析，组间对比采用x²检验，计量资料采用（±s），计数资料采用%，若P＜0.05表示为有差异和统计学意义。

2 结 果

观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

脑卒中是临床上常见的一种老年患者疾病，对老年患者的身体健康造成极大的影响。临床上对于该病的护理措施为常规护理，但是在社会发展的今天常规护理满足不了患者的护理需求，针对性护理是对患者的病情进行专业的细致的护理[2]，包括心理护理、饮食护理等，因为疾病的折磨患者常会有焦虑、紧张等不良情绪，对患者的治疗有一定的影响，护理人员及时和患者交流沟通，对患者的病情进行了解，结合患者的病情给患者制定最佳的进食方案，补充患者每天需要的营养物质，方便患者体内吸收。本文观察组给予针对性护理后的总有效率为98.1%，对照组给予常规护理后的总有效率为67.9%，相比存在差异性和统计学意义（P＜0.05）。因此，对于老年脑卒中患者的吞咽困难误吸可以采用针对性的护理措施，给患者进行良好的心理疏导和进食指导，缓解患者的紧张、焦虑情绪，改善患者的治疗情绪，提高患者的治疗依从性。进食指导是最为重要的，对于不同情况的患者需要进行不同的进食指导，方便患者的进食和消化，避免发生吞咽困难和误吸等情况，促进患者身体的康复。

综上所述，老年脑卒中患者吞咽困难误吸采用针对性护理后可以得到有效的缓解，降低其发生率。

[1] 周邵娟.老年脑卒中患者吞咽困难误吸的临床护理效果探讨[J].中国卫生标准管理,2015,9(23)∶228-229.

[2] 周大淑.老年脑卒中病人吞咽困难误吸的临床护理及体会[J].中国保健营养(上旬刊),2014,23(2)∶798-799.

[3] 吴克琴.老年脑卒中病人吞咽困难误吸的临床护理[J].临床护理杂志,2016,09(6)∶42-44.

[4] 周晓煜.护理干预对脑卒中吞咽困难误吸的作用[J].中外健康文摘,2015,09(4)∶452-452.

[5] 董素琴.脑卒中吞咽困难致误吸的原因及预防[J].全科护理,2015,7(29)∶2685-2686.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.35.6855.01