陈海洋，邓永盛，高 娟

（解放军郑州联保中心临潼疗养院，陕西 临潼 710600）

X线与CT在胸部闭合性损伤诊断中的应用效果对比分析

陈海洋，邓永盛，高 娟

（解放军郑州联保中心临潼疗养院，陕西 临潼 710600）

目的 探讨X线与CT在胸部闭合性损伤诊断中的应用效果。方法 将2014年7月～2015年7月我院收治的胸部闭合性损伤患者62例，随机分成X线组（31例）和CT组（31例），采用X线片对X线组患者进行检查，采用CT扫描对CT组患者进行检查，将两组患者的检查结果进行对比分析。结果 两组患者经X线检查和CT扫描检查都具有一定的准确性，但CT诊断准确率明显优于X线诊断准确率，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 X线在胸部闭合性损伤诊断中的准确率低于CT在胸部闭合性损伤诊断中的准确率，但X线检查比CT检查操作简单且费用低，因此临床上诊断胸部闭合性损伤可根据患者实际情况来进行检查方法的选择，必要时还可两种检查方法联合使用，从而保证临床诊断的及时性和准确率。

X线；CT；胸部闭合性损伤；应用效果

胸部损伤可根据损伤造成胸膜腔是否与外界沟通分为开放性和闭合性，多由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所导致[1]。胸部闭合性损伤易伴随肋骨骨折、气胸、血胸、胸骨骨折、肺损伤、气管与支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等多种症状，如果不及早发现和治疗，将引发严重后果[2]。为了探讨对胸部闭合性损伤患者进行检查X线与CT哪项准去率更高，本文观察了我院收治的62例胸部闭合性损伤患者的基本资料，分别对其进行X线与CT检查，并将X线检查结果与CT检查结果进行对比分析。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

随机选取2014年7月～2015年7月在我院我院收治的胸部闭合性损伤患者62例作为调查对象，随机分成X线组（31例）和CT组（31例），两组患者发生肺部损伤、脾脏损伤、胰腺损伤和膀胱损伤的人数均相同，分别为31例、28例、28例、29例、31例、17例。所有患者中，其中男性37例，女性25例；所有患者年龄27～71岁，平均年龄（56.12±1.21）岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用X线片对X线组患者进行检查，X线检查采用DR数字X线摄影系统，在对患者进行摄片时，患者取后前正位（焦-片距离200 cm）、左前斜位（60°～65°）、右前斜位（45°～55°）和左侧位在平静呼吸下摒气投照；采用CT扫描对CT组患者进行检查，CT设备采用我院16层螺旋CT机，患者平躺于机床上，双手交叉置于头顶处，对患者进行肺尖至肋膈角区域进行扫描，CT设置参数：管电压120 kV，准直器为1.5 mm×64 mm，层厚5 mm，矩阵为512×512，机架转速0.5 s/r，扫描完成后将数据进行薄层重建，层厚0.5 mm，所有扫描层面均应进行肺窗、骨窗纵隔窗观察。观察两组患者的检查结果，并将所得结果进行对比分析。

1.3 统计方法

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用“平均数±标准差”（±s）描述，采用t或方差进行检验；计数资料通过率或构成比描述，并采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者经X线检查和CT扫描检查都具有一定的准确性，但CT诊断准确率明显优于X线诊断准确率，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者检查结果的比较 [n（%）]

3 讨 论

胸部闭合性损伤是胸部损伤的一种类型，可引起张力性气胸从而导致患者出现呼吸困难，鼻翼煽动，休克甚至昏迷等症状，常伴有皮下气肿及纵隔气肿[3]。闭合性损伤多由暴力、冲撞或钝器碰击胸部所引起，轻则导致患者胸壁软组织挫伤、肋骨骨折，重则损伤患者脏器及血管，从而严重威胁到患者生命安全[4]。如果不及时对患者进行检查与治疗将可能加重患者躯体损伤，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。随着科学技术的飞速发展，放射医学其应用领域已经不断扩大，逐渐发展成为医院不可或缺的一部分，它改变了许多传统的内外科治疗模式，对疾病的诊治及预后评估等方面起到了不可或缺的作用，为临床许多棘手的问题开拓了新的解决途径。目前临床借助影像学对胸部闭合性损伤进行检查主要以X线和CT检查为主[5]。人体组织对X线吸收的程度不一，可变动受检部位作进行多方面的全身观察。X线摄片能够清晰的在X线片上显示受检部位，并且可作为客观记录长期保存，价格也容易被接受。X线平片虽然对胸部闭合性损伤有良好的显示，但是由于其需多体位摄影，在外伤前提下无法配合进行精确摆位，增加了患者躯体疼痛度，影响诊断结果，且X线检查不能观察活动器官的运动情况。运用CT对胸部闭合性损伤患者来进行检查具有无创、方便、迅速的特点，由于CT具有很高的密度分辨率，能测出组织间不同的CT值，更能发现病变部位且准确率高，但是CT检查费用相对于X线要高，所以不能被经济困难者所广泛接受。本文研究结果显示两组患者经X线检查和CT扫描检查都具有一定的准确性，但CT诊断准确率明显优于X线诊断准确率，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上诊断胸部闭合性损伤可根据患者实际情况来进行检查方法的选择，必要时还可两种检查方法联合使用，从而保证临床诊断的及时性和准确率。

[1] 殷俊才,陶建坤,陈磊,等.颅脑外伤合并胸部外伤的临床诊治[J].实用临床医药杂志,2015,19(19)∶110-111.

[2] 李卫.保护性肺通气治疗重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征的临床效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(5)∶133-134.

[3] 薛静,唐瑶.肺癌化疗患者PICC健康教育指标体系的构建[J].实用临床医药杂志,2015,19(16)∶23-26.

[4] 王红梅.结核性损毁肺围术期护理对手术结局的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(6)∶166-167.

[5] 冯莲崧,植金兴.超声、CT和X线诊断肠梗阻临床价值的对比研究[J].临床超声医学杂志,2016,18(5)∶358-359.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.35.6871.02