董淑萍

（新疆吉木萨尔县人民医院，新疆 昌吉 831700）

孕妇学校健康教育对促进自然分娩效果探讨

董淑萍

（新疆吉木萨尔县人民医院，新疆 昌吉 831700）

目的 探讨孕妇学校健康教育对促进自然分娩的效果。方法 选取我院2014年4月～2015年5月定期孕检至分娩的初孕妇120例，其中有孕妇60例接受参加孕妇学校学习，将其作为观察组，另孕妇60例予以常规孕检，未接受孕妇学校学习，对比两组产妇的分娩结果、产程时间、剖宫产原因。结果 观察组和对照组的自然分娩率分别为75.0%、55.0%，观察组自然分娩率高于对照组，两组的差异明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇的第一产程时间和第二产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的剖宫产产妇中具有剖宫产指征发生率多于对照组，两组的差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 让孕妇参加孕妇学校健康教育可提高自然分娩率，缩短产妇的产程，值得应用推广。

孕妇学校；健康教育；自然分娩

分娩是每一个孕妇必经的生理过程，然而多数初孕妇由于分娩的认识度不高，加上孕期的特殊生理特点，会有一定的恐惧、焦虑等情绪，负面的心理情绪不利于产妇的分娩，因此在产妇分娩过程中如何改善产妇的心理状态，提高产妇对自然分娩的信心，对促进产妇的成功自然分娩，具有重要作用[1]。为提高初产妇的自然分娩率，我院开始设置孕妇学校，在本次的研究中笔者将分析孕妇学校健康教育对促进自然分娩效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2015年5月定期孕检至分娩的初孕妇120例，其中有产妇60例接受我院的孕妇学校学习，将其作为观察组，另有产妇60例未接受孕妇学校学习，将其作为对照组。观察组孕妇年龄20～35岁，平均（27.5±2.0）岁，孕周12～38周，平均（25.0±3.0）周，文化水平：初中及以下22例，高中25例，大专及以上13例。对照组孕妇年龄21～35岁，平均（27.0±2.5）岁，孕周13～38周，平均（25.5±3.0）周，文化水平：初中及以下23例，高中24例，大专及以上13例。对两组产妇年龄、孕周及文化水平等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方法

两组均接受常规产前检查，并实施产前指导，观察组在实施常规产检及产前指导的基础上接受孕妇学校规范化健康教育，具体内容如下：

孕妇首次在产科确诊怀孕后，门诊产科医生向其介绍孕妇学校，取得孕妇与运孕妇家属同意后为孕妇办理相关上课手续并讲解详细的上课教程，在产检期间为孕妇安排听课时间。

为保证教质量和培训成果，授课讲师由我院具备中级以上职称的医护人员担任，将报名参加产妇根据孕周进行分类，根据产妇的孕周不同设计不同的教学计划，主要包括以下内容：①介绍妊娠、分娩的原理，包括生理和解剖知识，另外讲解妊娠期间的饮食、用药、运动等知识，保证孕期的营养，提高产妇孕期的自我保健能力。另外详细的为产妇讲解分娩的机制，让孕妇观看分娩相关视频，分别为产妇讲解自然分娩与剖宫产的优缺点，让产妇正确看待分娩。②妊娠期间生理系统的改变也会引起产妇的心理变化，因此针对孕期的心理特点实施针对性的心理疏导，让产妇保持积极、正面的情绪，利于胎儿的生长发育。③在预产期前1周指导孕妇学会腹式呼吸，通过深呼吸学会保持放松状态。带领产妇参观产房、待产室，让产妇提前熟悉产科的环境，减少生产时对产房的陌生、紧张感。为产妇再次讲解产程的阶段，子宫的收缩变化，指导产妇练习体位、呼吸、用力等各种生产技巧。

1.3 观察指标

对比两种产妇的分娩方式；并比较两组第一产程、第二产程时间；分析两组剖宫产的原因。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的分娩方式比较

观察组的自然分娩率为75.0%，剖宫产率为25.0%，对照组的自然分娩率和剖宫产率分别为55.0%和45.0%，观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低对照组，两组的差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的分娩方式比较 [n（%）]

2.2 两组自然分娩产程比较

观察组的第一产程和第二产程均短于对照组，两组间比较的差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组自然分娩产程比较（±s）

表2 两组自然分娩产程比较（±s）

组别 n 第一产程 （h） 第二产程（h）对照组 33 13.±4.0 1.8±0.5观察组 45 8.0±3.0 1.0±0.3 x27.095 4.035 P＜0.05 ＜0.05

2.3 两组剖宫产的原因比较

观察组的剖宫产产妇15例均有剖宫产指征，剖公产指征率为100.0%，对照组27例剖宫产产妇中仅有14例有剖宫产指征，对照组的剖宫产征率为51.9%，对照组的剖宫产指征率明显低于观察组，两组比较有明显的统计学意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的剖宫产原因比较（n，%）

3 讨 论

多数初孕妇初次做母亲，对妊娠及分娩的知识了解少，进行产检及就诊时，医生往往没有足够的时间为初孕妇详尽的解答，为更好的解决这一问题，国内多数医院通过开设孕妇学校，为产妇境讲解孕期的保健知识、分娩的选择、新生儿及母乳喂养知识以及围产期保健等内容，让孕妇学习更多专业的知识[2-3]。

在本次的研究结果中可看出经过参加孕妇学校的观察组自然分娩率为75.0%，明显高于对照组的55.0%，说明通过实施孕妇学校培训可有效的提高产妇的自然分娩率。另外对照组的产程时间高于观察组，剖宫产指征率低于观察组，证明孕妇通过孕妇学校的学习可提高产妇的自然分娩能力，缩短产程，减少剖宫产比例[4]。自然分娩的过程受到产道、胎儿、产力等生理因素以及产妇的精神因素等综合方面的影响，通过开展孕妇学校活动，从医生的专业角度为妊娠期的孕妇提供健康指导，维持孕妇妊娠期正常的心理状态，保证妊娠期的营养均衡，促进胎儿的正常发育，避免因胎儿过大或胎儿过小，出现难产或发育不良等问题[5]。另外在孕妇学校的课程中为孕妇讲解生产时如何更好的发力、减轻疼痛、节省体力等技巧，促进自然分娩的成功[6]。

综上所述：孕妇学校健康教育对可有效的提高自然分娩率，促进自然分娩的成功，应在临床推广应用。

[1] 韩玉书,翟丽君.孕妇学校健康教育对促进自然分娩的效果观察[J].中国保健营养(中旬刊),2013,22(5)∶514-515.

[2] 罗淑媛,宋伟峰,关北平.孕晚期孕妇接受孕妇学校健康教育对分娩方式的影响[J].按摩与康复医学旬刊,2012,03(6)∶232-232.

[3] 梁海荣,和歆琼,冯志贤,等.孕妇学校对促进妇幼保健工作的效果分析[J].中国保健营养,2015,24(5)∶116-117.

[4] 刘双娇,陈秋香.孕妇学校健康教育对降低剖宫产率的价值研究[J].中国民康医学,2013,25(16)∶120-120.

[5] 邹麦萍,季梅华.孕妇学校健康教育对初产妇自然分娩的影响[J].医学信息,2014,28(29)∶293-292.

[6] 张玲玲,张桂荣,高德红,等.孕妇学校规范化健康教育对初产妇分娩方式的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(8)∶1105-1105.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.35.6843.02