车保云

（山东省菏泽市牡丹人民医院，山东 菏泽 274000）

正畸和修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形的效果

车保云

（山东省菏泽市牡丹人民医院，山东 菏泽 274000）

目的 剖析正畸+修复治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年5月收治的牙缺损伴牙颌畸形病患者58例，采取奇偶数字分组的方式对58例病患进行分组：A组29例实施正畸+修复治疗，B组29例实施传统修复治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果 A组的牙恢复时间为（9.5±1.8）个月，B组为（8.2±2.0）个月，组间比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组治疗的优良率为92.86%，明显比B组的67.86%高，组间差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 积极对牙缺损伴牙颌畸形病患施以正畸+修复治疗，可缩短其牙恢复的时间，提高疗效。

正畸；牙缺损；修复；牙颌畸形

目前，修复法乃牙缺损病患的一种常见治疗手段，但有报道称[1]，单纯利用修复法对牙缺损伴牙颌畸形病患进行治疗，并不能取得较显著的成效。对此，本文将以58例牙缺损伴牙颌畸形病患为对象，重点分析正畸+修复治疗在牙缺损伴牙颌畸形中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年5月收治的牙缺损伴牙颌畸形病患者58例，以奇偶数字分组的方式对所选病患进行分组：A组29例中男17例，女12例；年龄17～46岁，平均（30.1±4.8）岁。B组29例中男16例，女13例；年龄17～48岁，平均（30.5±4.9）岁。两组病患X线检查的结果均提示牙槽骨丰满且无其它异常情况，临床以闭锁颌、单颌前突、后牙锁颌与山下前后有牙缺失等为主症。比较各组的临床表现等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组实施常规修复治疗，A组实施正畸+修复治疗，详细如下：对患者进行X线检查，明确其口腔的实际情况，并根据检查结果为患者制定最佳的治疗方案。视患者的口腔情况，对其施以牙周以及牙体的治疗，选择标准方丝弓固定矫正术，对患者实施正畸治疗，维持治疗6～12个月，确保后牙咬合正常，牙齿排列整齐。此后，再对患者施以修复治疗：需视缺失牙以及周围牙周牙体的具体情况，对患者进行修复治疗，比如：摘除局部义齿；烤瓷冠；隐形义齿。针对牙缺失情况较严重的病患，需对其进行前后牙烤瓷桥治疗。

1.3 评价指标

观察两组治疗后牙恢复的情况，记录并比较牙恢复时间。

1.4 疗效判定标准

此次研究治疗效果的分级标准如下[2]：（1）优，修复体、同名牙与正常牙齿的形态以及大小均一致；临近牙的组织功能完全恢复正常。（2）良，修复体、同名牙与正常牙的形态和大小基本一致；临近牙的组织功能基本恢复正常。（3）差，不符合上述任何1个标准。其中，优和良所占的百分比之和即为各组治疗的优良率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 牙恢复时间分析

A组的牙恢复时间为（9.5±1.8）个月，B组为（8.2±2.0）个月，组间比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效分析

A组疗效的优良率为92.86%，明显比B组的67.86%高，组间差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效的对比分析表 [n（%）]

3 讨 论

对于中度牙缺损病患来说，其需要接受牙体修复治疗，并根据牙齿缺损的程度，为患者选择最佳的修复治疗方式[3]，比如：缺损面积较小的病患，可采取充填法；缺损面积较大的病患，可采取自制修复体修复的方式；而重度牙缺损病患则应采取牙髓治疗方案。目前，我国临床对牙缺损病患的治疗常遵循的是治疗简单化这一原则，以尽可能的降低治疗的复杂性，促进患者咀嚼功能的恢复，并达到重建口腔外观的目的。而牙颌畸形病患的治疗则需结合其X线与牙颌面检查的结果，同时根据病史，对病因进行综合分析后，再对患者施以分类诊断和矫治设计。相关研究表明，采取正畸+修复的治疗方式对牙缺损伴牙颌畸形病患进行治疗，可有效改善其咀嚼功能，促进病情恢复，提高牙齿的美观度，避免因牙颌畸形引发的面部畸形。此次研究的结果表明，A组的牙恢复时间和B组比较具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组治疗的优良率为92.86%，比B组的67.86%明显升高，组间差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，积极对牙缺损伴牙颌畸形病患施以正畸+修复治疗，既可弥补传统修复治疗的不足之处，又能促进患者咀嚼功能的快速恢复，提高治疗效果，值得临床借鉴。

[1] 米 野.正畸和修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形的疗效分析[J].医学理论与实践,2017,30(4)∶560-561,573.

[2] 李晓燕.牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析[J].医药前沿,2016,6(7)∶171-172.

[3] 张 宇.牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析[J].医药前沿,2016,6(7)∶217-218.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.35.6769.02