王明荣

（三台县人民医院新生儿科，四川 绵阳 621100）

氨溴索在新生儿胎粪吸入综合症治疗中的应用研究

王明荣

（三台县人民医院新生儿科，四川 绵阳 621100）

目的 分析氨溴索在新生儿胎粪吸入综合症治疗中的应用效果。方法 选择我院收治的72例新生儿胎粪吸入综合症患儿作为此次观察分析的对象，按随机分配的方法将其分为对照组与研究组，对照组36例给予该组患儿常规的治疗；研究组36例给予该组患儿服用氨溴索进行治疗，观察比较两组的临床疗效。结果 对照组患儿的总有效率比研究组低，对照组于治疗后的住院的时间、氧疗的时间及应用呼吸机的时间均比研究组长，几组数据进行比较，有统计学差异存在（P＜0.05）。结论 将氨溴索应用于新生儿胎粪吸入综合症的治疗中，可取得确切的效果，建议临床应用与推广。

新生儿胎粪吸入综合症；氨溴索；临床疗效

胎粪吸入综合症是由于新生儿吸入遭粪便感染过的羊水而引起的肺表面活性物质失活、气道堵塞及化学损伤[1]。过期产儿与足月儿是胎粪吸入综合症的高发人群，该病的发病率为1.5%～2.0%左右。肺水肿、缺氧、通气障碍、呼吸急促是该病的主要症状，严重时会出现循环及呼吸功能衰竭，如不及时对患儿实施有效合理的治疗，则会对患儿的生命安全造成严重的威胁。有研究表明，氨溴索在新生儿胎粪吸入综合症的治疗中可取得良好的效果。因此，为了进一步确认该方法的临床效果，本文选取了我院收治的72例胎粪吸入综合症患儿作为此次探讨分析的对象，同时深入分析了该疾病患儿的临床资料，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年7月我院收治的72例胎粪吸入综合症患儿作为此次研究的分析对象，并按随机分配的方法将其分为对照组与研究组，每组36例。对照组中男性18例，女性18例，未足月的有20例，已足月的有16例；研究组中男性19例，女性17例，未足月的有25例，已足月的有11例。根据两组患儿的一般资料进行对比分析，发现P＞0.05，无统计学意义存在，可进行组间比较。

1.2 方法

给予对照组患儿常规的治疗措施，主要有吸氧、抗感染、吸痰拍背、给予保暖、维持患儿的气道通畅、纠正酸碱中毒平衡及水电解质、静脉补液等，以维持患儿的生命体征稳定。研究组在对照组的基础上给予氨溴索治疗，用5%的葡萄糖溶液稀释氨溴索，静脉注射，1次250 mg，1次/5h，持续治疗8天。

1.3 观察指标

观察比较两组的临床疗效、住院的时间、氧疗的时间及应用呼吸机的时间。临床疗效的评价标准：如患儿的肺部哕音，气促、口吐白沫等体征及症状基本消失，则为显效；如患儿的肺部哕音，气促、口吐白沫等体征及症状有所好转，则为有效；如患儿的肺部哕音，气促、口吐白沫等体征及症状无明显变化，甚至病情进一步恶化，则为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料行t检验，以（±s）表示，计数资料以（%）表示，用卡方值x2检验，若检验结果为P值小于0.05，则存在统计学差异。

2 结 果

2.1 比较两组的相关指标

对照组于治疗后的住院的时间、氧疗的时间及应用呼吸机的时间均比研究组长，组间数据进行比较，存在统计学差异（P＜0.05）。如表1。

表1 两组的相关指标的对比（±s，d）

表1 两组的相关指标的对比（±s，d）

组别 n 住院的时间 氧疗的时间 应用呼吸机的时间对照组 36 18.30±4.31 10.51±3.65 4.52±2.74研究组 36 11.32±3.24 5.62±3.23 2.87±1.31 t -- 2.27 2.24 1.02 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组的总有效率

治疗后，对照组中的显效有7例，占19.44%，有效有18例，占50.00%，无效有11例，占30.56%，总有效率为69.44%；研究组中的显效有15例，占41.67%，有效有17例，占47.22%，无效有4例，占11.11%，总有效率为88.89%，组间数据进行比较，存在统计学差异（P＜0.05，x2=4.13）。

3 讨 论

胎粪吸入综合症是临床上常见的一种呼吸急促综合征及急性肺损伤，容易抑制肺组织内的活性物质，临床治疗的难度较大。氨溴索是一种常用的新型祛痰药，不仅能促使多肽中的二硫键断裂，并对气道粘液性腺体的分泌起到抑制的作用，还能增加气道的纤毛运动，降解胎粪，促进气道内粘液的排出、浆液类腺体的分泌，并能解除气道的堵塞现象，缓解炎症的反应，增强肺泡的稳定性，从而促使肺组织的水肿情况得到有效的缓解[2]，并恢复肺泡表面的活性物质的功能。此外，氨溴索还具有提高抗生素在肺组织中的浓度，改善患儿的氧合功能的作用，从而有利于患儿的康复[3]。本次研究中，对照组的总有效率为69.44%，研究组的总有效率为88.89%；对照组于治疗后的住院的时间、氧疗的时间及应用呼吸机的时间分别为（18.30±4.31）天、（10.51±3.65）天、（4.52±2.74）天，研究组于治疗后的住院的时间、氧疗的时间及应用呼吸机的时间分别为（11.32±3.24）天、（15.62±3.23）天、（2.87±1.31）天，几组数据相比较，有统计学差异存在（P＜0.05）；上述结果说明了氨溴索在新生儿胎粪吸入综合症的治疗中可取得理想的效果。

综上所述，将氨溴索应用于新生儿胎粪吸入综合症的治疗中，可有效缩短患儿的住院的时间、氧疗的时间及应用呼吸机的时间，疗效显著，建议临床应用与推广。

[1] 刘志伟,谢 城,林顺利.珂立苏联合序贯机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(11)∶171-172.

[2] 吕 璐,蒋天红.高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合症的疗效观察[J].临床医药文献杂志,2014, 1(11)∶1937.

[3] 龙晓莉,王永红,卢卫琴,等.机械通气联合盐酸氨溴索对老年急性呼吸窘迫综合征患者氧合指标和炎性因子的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(01)∶1-2.

本文编辑：吴 卫

Application of ambroxol in treatment of neonatal meconium aspiration syndrome

WANG Ming-rong
(Santai People's Hospital Neonatal,Sichuan Mianyang 621100,China)

Objective To analyze the effect of ambroxol in the treatment of neonatal meconium aspiration syndrome.Methods Methods 72 cases of neonatal meconium aspiration syndrome in our hospital were selected as the object of observation and analysis,It was randomly divided into control group and study group, The control group of 36 cases were given conventional treatment;The study group of 36 cases were given ambroxol treatment,The clinical effcacy of the two groups were observed and compared.Results The total effective rate of the control group was lower than that of the control group,In the control group, the time of hospitalization, the time of oxygen therapy and the time of using ventilator were compared with those of the research group,Comparison of several sets of data,There was a statistically signifcant difference (P＜0.05).Conclusion Application of ambroxol in the treatment of neonatal meconium aspiration syndrome, Can achieve the exact effect,Clinical application and promotion.

Meconium aspiration syndrome;Ambroxol;Clinical effcacy

R722.19

A

ISSN.2095-8242.2017.35.6735.02