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未老先“秃”要寻因早防早治则可愈

2017-08-08韩沐真

家庭医学·下半月 2017年7期
关键词:色菌作息头顶

韩沐真

一头乌黑亮丽的头发,给人年轻、朝气、充满活力的印象。然而未老先“秃”却让人烦恼。如今,受秃发困扰的男性数不胜数,并且也越来越趋于年轻化。

秃发原因知多少

秃发可划分为多种类型,常见如头顶秃发、两鬓角及前发际向后退缩的男性型秃发和一块一块脱的斑秃等。医学上又将男性型秃发称为雄激素性秃发、早秃、脂溢性秃发,女性则称为女性弥漫性秃发。男性型秃发属于遗传性秃发,斑秃主要是由于免疫异常和精神因素等造成的。

除此之外,遗传、生活作息不规律、饮食不健康等因素也是未老先“秃”的主要原因。目前,年轻人已成为秃发的高危人群,这主要与现代年轻人生活作息不规律、饮食不健康等因素密切相关。不仅如此,食品中的有害化学成分、城市里严重的污染、追求时髦烫发、染发等,都可能是造成男子脱发年龄提前的原因。

少量脱发是一种正常现象,不必恐慌。在医学上,脱发有生理性与病理性之分。生理性脱发不需治疗,而病理性秃发则需及早治疗。人的头发也在新陈代谢,每天掉100根头发都是正常的,同时不断有新发生长出来。

日常生活中,多见脱发者为男性。从性别上来说,对于秃发,男性比女性更脆弱。男性秃发的遗传基因在男性中呈显性遗传,因此男性只要有一个秃发基因,就会造成秃发致病,并且这种因子可由上一代直接遗传给下一代。而秃发遗传因子在女性中呈隐性遗传,即使女性带有一个秃发基因,也不会有秃发的外观出现。除非同时带有两个秃发基因,但这种概率非常低。女性秃发表现为头顶毛发稀疏,而极少为大量秃发或中间秃光只留下边缘头发。

男性脱发者多,还和雄激素有关。睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后,到达头皮,刺激毛囊,使毛囊发生萎缩而使头发脱落。研究发现,秃发患者头皮中双氢睾酮的水平比正常人要高,双氢睾酮是睾酮在5a还原酶(DHT)的催化下形成的。5a还原酶中的第二型主要分布于毛囊,在这种酶作用下,大量睾酮转变为双氢睾酮,作用于毛囊,导致毛囊萎缩。

一般人的头发约有10万根左右。正常情况下,头发每日生长约0.3毫米。每根头发的寿命一般为2~4年,最长的可达6年。正常毛发生长分为三个时期:生长期、退行期和休止期。头发由毛球部分的毛乳头细胞分裂增殖生长,这个分裂增殖期就是生长期,这一过程一般持续约2~4年。当毛乳头细胞分裂增殖逐渐变得不活跃时,头发就开始走向衰老,于是就进入了退行期,1~2周后,头发进入休止期,完成历史使命的毛发将在2~4个月内自行脱落。

正常人85%的毛发处于生长期,约14%的处于休止期,只有约1%的处于退行期,因此正常人都有一头乌黑发亮的头发。而男性型秃发患者毛发的生长期明显缩短,休止期明显延长,结果使得毛囊萎缩,毛发变细,最后使终毛转化为毳毛,形成临床上所见的秃发。而若已经秃顶,或头发稀少细短,是不可能恢复原貌的,因为此时毛囊已经萎缩。

防治秃发要寻因对治

过去认为男性型秃发不可治疗,现在由于科学的发展,已经开发出有效的药物,大部分患者已可以显著改善甚至可以治愈,但是一定要早期治疗,规范治疗。治疗越早,疗效越好。

男性型秃发与遗传相关,目前只能采取及早预防的方法;斑秃是可以治愈的,但不健康的生活等还是会导致复发。年轻人生活作息要规律,早睡早起,多运动,劳逸结合;饮食上多吃杂粮、豆类以及新鲜蔬菜水果,少吃辛辣油腻甜食,少喝碳酸饮料,多喝白开水,这样才利于身体排毒。

当前防“脱”的最大误区是盲目补肾、滥用生发药物。目前针对秃发的治疗主要有中医和西医治疗两种方法。中医治疗秃发有两大显著特点,一是辨证论治,方药因人而异,也就是从患者的实际体质出发,对症下药,可内服也有外用;二是利用整体观念,注重全身调理,防治脱发。还有针灸、按摩等中医治法也可辅助治疗。

树落叶、人落发是自然现象,也是头发生长规律,一天掉十来根头发是正常现象,而大量的脱发是头发生长受到了各种原因的影响。导致脱发和头皮屑过量产生的“隐形杀手”其实就是糠秕马拉色菌,它是一种常见的真菌群,主要生存在人的头皮上,并以头皮分泌的皮脂为养料,它的过量繁殖会破坏头皮角质细胞和细胞间脂质层的紧密结构,使患者的头皮角质层厚度明显变薄,严重削弱了头皮的防御屏障。另外,由于人体皮脂的分泌与气温高低有关,气温越高皮脂分泌越多,马拉色菌的生长和繁殖就越快。因此,在夏秋高温季节,脂溢性脱发就显得特别严重。

健康的头皮上马拉色菌和人相安无事,而头皮易感性及头皮油脂分泌量平衡一旦被打破,马拉色菌就会异常繁殖,造成表皮代谢加速,表皮细胞会成群大片脱落。头皮屑的反复发作使头皮细胞层受损,变薄的头皮细胞层再也不能健康毛囊,稳固发根,脱发由此产生。那怎样判断自己是否脱发呢?可用一些简单办法测试自己是否脱发:轻拉自己的头发六到八次,然后看每次拉下来的头发有多少根,正常的是每天掉落10~20根,若不断的大量脱落就要警惕了。

头屑过多以及脱发是由真菌引起的疾病,因此患者应首先从杀灭真菌入手,选用合适的药物去屑洗剂或护发乳,同时还应注重头发的保健和护理。饮食以清淡为主,忌食高热量或刺激性食物,多补充维生素B6、铁、硫、维生素A、维生素E和优质蛋白质,生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。并以正确的方式洗头、梳头,坚持自我按摩,间断性地使用些啤酒或在水中适当加点食盐和醋洗头,可预防和减少脱发。

中医称肾主骨生髓,其华在发。黑色食物可滋补肝肾,对头发健康有好处。可采用补肾养血、健脾除湿之法养护头发。但要注意乌发中药何首乌可能导致转氨酶升高,长期服用乌发要慎重。此外还可以采用按摩的方法。

从中医学上讲,头发的好与坏是人体五脏六腑功能的外在表现。中医有“肾主骨生髓,其华在发,发为血之余”之说。而中医按摩可以加强头皮的血液循环,改善毛囊的营养,促进头发再生,有防止头发再次脱落的作用。自我按摩法每日早晚各一次,每次约10分钟,最好能做到持之以恒。但要注意勞逸适度,保持充足睡眠,保持头发的清洁,防止油脂过多。

方法是用双手十指自前发际向后发际,做梳理头发的动作20次。手的五指捏拢,在头部沿五条线,即督脉头顶中线由前向后做敲啄动作,力量不宜过大,皮下有微痛感觉即可,然后在膀胱经即头顶两侧,分别由前向后做依次敲啄法,最后在胆经即头顶的外侧,由前向后做同样的敲啄法。每条线操作五遍,可单手操作,也可两侧同时操作。

用手的五指张开,在头皮上做拿搓法,由前向后,使头皮部有温热感觉,可反复操作两分钟。

用中指按揉头顶中央的百会穴20次,再用双拇指按揉耳后高骨下方的风池穴20次,最后一手拇指按揉对侧的合谷穴20次,再用同法按揉对侧。

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